gbs和ep、顱內(nèi)感染(完整版)
【正文】 、 刺痛和不適感 ， 可先于癱瘓或與之同時出現(xiàn)；感覺缺失較少見 ， 呈手套襪子樣分布 。 病因與發(fā)病機(jī)制 不明 ， 一般認(rèn)為是一種遲發(fā)性自身免疫性疾病 第三頁，共五十頁。 第六頁，共五十頁。 第八頁，共五十頁。 第十二頁，共五十頁。 局部性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作 全身 (泛化 )性發(fā)作 強(qiáng)直 陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作 失神發(fā)作 (典型與非典型 )、失張力發(fā)作 不能分類的癲癇發(fā)作 第十四頁，共五十頁。 自主神經(jīng)發(fā)作和精神性發(fā)作：常為復(fù)雜局部性發(fā)作的先兆。 第十九頁，共五十頁。 陣攣期 ：肢體震顫幅度漸加大，并延及全身變?yōu)殚g歇性肌肉收縮，持續(xù) 1分鐘左右。 EEG表現(xiàn)為 3HZ棘 慢波。 假性癇性發(fā)作 (癔病性發(fā)作 )：常有精神誘因，有暗示性，無摔傷、舌咬傷及尿失禁 d， EEG正常。 藥物監(jiān)測：濃度監(jiān)測，效度監(jiān)測及毒副作用監(jiān)測。 誘因：不標(biāo)準(zhǔn)的 AEDS治療、感染、精神創(chuàng)傷、過勞、飲酒、孕產(chǎn)等。 第三十四頁，共五十頁。 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) ；高熱、畏寒、上呼吸道感染等； ； ：劇烈頭痛、嘔吐、抽搐； 膜刺激征陽性； ，出現(xiàn)意識障礙、精神病癥及局灶性病癥體征。 結(jié)核性腦膜炎 一、病因 是由結(jié)核分枝桿菌感染所致 。 第四十三頁，共五十頁。 第四十六頁，共五十頁。 內(nèi)容總結(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病〔 AIDP〕。謝謝 第五十頁，共五十頁。癲癇 (epilepsy)的定義：是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。腦脊液糖正?；蛏缘?；氯化物大多正常； ：血清學(xué)檢查或病毒別離，較難。 五、預(yù)后 取決于治療是否及時、徹底，少兒及老人預(yù)后差。 結(jié)核性腦膜炎 二、臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn) ； ，慢性病程； 、盜汗、無力等結(jié)核中毒病癥； ，如頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直等。 三、腦脊液特點(diǎn) ； ：渾濁或呈膿性； ：白細(xì)胞總數(shù)增多，多在1000~10000 106/L，以多核細(xì)胞為主； ：增高，通常為 1~5g/L，高者10g/L。 對癥、支持治療：降顱內(nèi)壓，處理高熱，預(yù)防感染、電解質(zhì)紊亂等。 第三十二頁，共五十頁。 第二十八頁，共五十頁。 低血糖癥：血糖小于 2mmol/L可出現(xiàn)局部癲癇樣抽動或四肢強(qiáng)直發(fā)作，伴意識喪失，病史有助于鑒別。 EEG示較慢的不規(guī)那么棘 慢波或尖 慢波。以上兩期可發(fā)生舌咬傷，伴自主神經(jīng)征象。 定義 全面性發(fā)作 (generalized seizure)：發(fā)作的起始病癥和 EEG特點(diǎn)均提示癇性放電源于雙側(cè)大腦半球多伴有意識障礙。 分類及臨床表現(xiàn) 2 復(fù)雜局部性發(fā)作 (plex partial seizure)：發(fā)作起
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