【正文】 其中兩個(gè)或兩個(gè)以上數(shù)據(jù)集中都包含的數(shù)據(jù)元，稱為公用數(shù)據(jù)元。 （30）住院診療記錄：住院病歷。 （14）結(jié)核病防治：結(jié)核病人登記管理記錄表。主要有三個(gè)方面：一是衛(wèi)生服務(wù)過程中的各種服務(wù)記錄；二是定期或不定期的健康體檢記錄；三是專題健康或疾病調(diào)查記錄。主要有：（1）人口學(xué)信息：如姓名、性別、出生日期、出生地、國籍、民族、身份證件、文化程度、婚姻狀況等。健康檔案是以人的健康為中心，以全體居民（包括病人和非病人）為對(duì)象，以滿足居民自身需要和健康管理為重點(diǎn)。第一維為生命階段：按照不同生理年齡可將人的整個(gè)生命進(jìn)程劃分為若干個(gè)連續(xù)性的生命階段，如嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期、青年期、中年期、老年期等八個(gè)生命階段。按照國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一要求，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)是“打好三個(gè)基礎(chǔ)、建好三級(jí)平臺(tái)、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)”。二、健康檔案的基本概念和系統(tǒng)架構(gòu)（一）基本概念健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。系統(tǒng)、完整地了解自己不同生命階段的健康狀況和利用衛(wèi)生服務(wù)的情況，接受醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康咨詢和指導(dǎo)，提高自我預(yù)防保健意識(shí)和主動(dòng)識(shí)別健康危險(xiǎn)因素的能力。健康檔案的記錄內(nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、代碼等都嚴(yán)格遵循統(tǒng)一的國家規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。（2）婦女保?。夯榍氨＝》?wù)信息、婦女病普查信息、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)信息、孕產(chǎn)期保健服務(wù)與高危管理信息、產(chǎn)前篩查與診斷信息、出生缺陷監(jiān)測(cè)信息等。（7）婦女病普查：婦女健康檢查表。 （23）死亡醫(yī)學(xué)登記：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書。針對(duì)健康檔案的主要信息來源，目前已制定出健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)共32個(gè)。健康檔案數(shù)據(jù)元分類代碼標(biāo)準(zhǔn)見表2。與健康檔案相關(guān)的每一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（或干預(yù)措施）均對(duì)應(yīng)一個(gè)基本數(shù)據(jù)集。 （21）中毒記錄：農(nóng)藥中毒報(bào)告卡。（5）體弱兒童管理：體弱兒童管理記錄表。主要衛(wèi)生服務(wù)記錄是從居民個(gè)人一生中所發(fā)生的重要衛(wèi)生事件的詳細(xì)記錄中動(dòng)態(tài)抽取的重要信息。健康檔案的建立和更新與衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的日常工作緊密融合，通過提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)在衛(wèi)生服務(wù)過程中健康相關(guān)信息的數(shù)字化采集、整合和動(dòng)態(tài)更新。三、健康檔案的作用和特點(diǎn)（一）健康檔案的作用滿足自我保健的需要。第二部分是“健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)”，包括：（4）健康檔案相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)；（5）健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)；（6）健康檔案數(shù)據(jù)元分類代碼標(biāo)準(zhǔn)。一是建立全國統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的居民健康檔案；二是建立國家電子病歷的基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；三是建立國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。第二維為健康和疾病問題：每一個(gè)人在不同生命階段所面臨的健康和疾病問題不盡相同。健康檔案記錄貫穿人的生命全程，內(nèi)容不僅涉及到疾病的診斷治療過程，而且關(guān)注機(jī)體、心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響。（3）親屬信息：如子女?dāng)?shù)、父母親姓名等。衛(wèi)生服務(wù)記錄表單是衛(wèi)生管理部門依據(jù)國家法律法規(guī)、衛(wèi)生制度和技術(shù)規(guī)范的要求，用于記錄服務(wù)對(duì)象的有關(guān)基本信息、健康信息以及衛(wèi)生服務(wù)操作過程與結(jié)果信息的醫(yī)學(xué)技術(shù)文檔，具有醫(yī)學(xué)效力和法律效力。 （16）血吸蟲病管理：血吸蟲病病人管理記錄表。 （32）成人健康體檢：成人健康檢查表。健康檔案公用數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了健康檔案所必須收集記錄的公用數(shù)據(jù)元最小范圍及數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)，目的是規(guī)范和統(tǒng)一健康檔案的信息內(nèi)涵和外延，指導(dǎo)健康檔案數(shù)據(jù)庫的規(guī)劃設(shè)計(jì)。如：《出生醫(yī)學(xué)證明基本數(shù)據(jù)集》的數(shù)據(jù)集標(biāo)識(shí)符為“”，表示該數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)屬于“健康檔案領(lǐng)域（HR）”中的一級(jí)類目“公共衛(wèi)生（B）”下的二級(jí)類目“兒童保?。?1）”，數(shù)據(jù)集順序號(hào)為“01”。 （28）老年人健康管理：老年人健康管理隨訪表等。 疾病控制（12）預(yù)防接種記錄：個(gè)人預(yù)防接種記錄表。其信息收集應(yīng)融入到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常服務(wù)工作中，隨時(shí)產(chǎn)生、主動(dòng)推送，一方采集、多方共享，實(shí)現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免成為“死檔”，并減輕基層衛(wèi)生人員的負(fù)擔(dān)。個(gè)人基本信息包括人口學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)等基礎(chǔ)信息以及基本健康信息。完整的健康檔案能及時(shí)、有效地提供基