【正文】 v墻上插座輸出167。 ，應(yīng)每天擦拭暖箱內(nèi)外，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。v維護(hù)： 每年至少要檢測(cè) 2次。實(shí)施 質(zhì)量控制（三）風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)涵n包括可能引起多種危害的定義以及與該種危害有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)，這是實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步。 現(xiàn)有信息提示，操作人員是分析事件發(fā)生原因時(shí)要考量的重要因素之一。 進(jìn) ICU前工作時(shí)間 0～ 5年167。解放軍總醫(yī)院 周丹37臺(tái)設(shè)備維度統(tǒng)計(jì)分析死亡原因錯(cuò)誤操作管路漏氣電接線板氣源故障電源停電機(jī)器故障經(jīng)濟(jì)糾紛無(wú)呼吸機(jī)例數(shù) 8 7 5 5 4 4 2 2比例 22% 19% 14% 14% 10% 10% 5% 5%原因 使用維護(hù) 電源氣源 機(jī)器故障 與呼吸機(jī)無(wú)關(guān)例數(shù) 20 9 4 4比例 54% 24% 11% 11%解放軍總醫(yī)院 周丹（三）電氣安全事故v美國(guó)每年因醫(yī)療儀器漏電而發(fā)生電擊傷事故約 1200起，其中大部分為微電擊。：l 物理風(fēng)險(xiǎn)： 最典型的如電擊，機(jī)械性損傷，易燃易爆物失控 造成損傷等。③ 保障關(guān) 解放軍總醫(yī)院 周丹（四）實(shí)施步驟三：編制控制方法及條件準(zhǔn)備u 購(gòu)置測(cè)試儀器u 編寫控制方法u 統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)u 統(tǒng)一實(shí)施方法解放軍總醫(yī)院 周丹（四）實(shí)施步驟四：實(shí)施過(guò)程及效果2023年 4家醫(yī)院實(shí)施結(jié)果匯總解放軍總醫(yī)院 周丹實(shí)施結(jié)果： 不合格率排在前五位的設(shè)備解放軍總醫(yī)院 周丹一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧二、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理理論三、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐四、臨床使用安全管理案例解放軍總醫(yī)院 周丹（一 ）除顫器安全管理常見問(wèn)題：— 輸出能量偏低— 沒(méi)有能量輸出— 充電時(shí)間太長(zhǎng)— 同步時(shí)間超差 技術(shù)指標(biāo) 要求輸出能量允差 177。呼吸頻率低 參數(shù)設(shè)置是否合理吸呼比報(bào)警 參數(shù)設(shè)置是否合理解放軍總醫(yī)院 周丹（三）高頻電刀管理v主要參數(shù)失準(zhǔn)：167。　　167。解放軍總醫(yī)院 周丹u資金到位： 將醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的成本納入醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本，投入必要的資金保證質(zhì)控工作的開展。新生兒出暖箱后，應(yīng)對(duì)暖箱進(jìn) ‘行終末消毒處理。呼吸頻率增加。① 生命支持類裝備： 呼吸機(jī)、嬰兒暖箱、除顫器、起搏器② 治療類設(shè)備： 高頻電刀、輸液泵、注射泵 ③ 監(jiān)護(hù)用設(shè)備： 監(jiān)護(hù)儀④ 診斷設(shè)備： 醫(yī)用 X線機(jī)和 CT ⑤ 基礎(chǔ)設(shè)備： 高壓消毒鍋⑥ 基礎(chǔ)特性： 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)解放軍總醫(yī)院 周丹（四）實(shí)施步驟二：制定控制標(biāo)準(zhǔn)編寫 12種醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測(cè)技術(shù)規(guī)范內(nèi)容： 確定用前檢查指標(biāo)、臨床功能評(píng)價(jià)指標(biāo)和性能質(zhì)量檢測(cè)指標(biāo)及其檢測(cè)方法，并制定了規(guī)范的檢測(cè)表格 。1.屬 性 評(píng)分 舉 例死亡 12 呼吸機(jī)，起搏器傷害 6 導(dǎo)管機(jī)，輸液泵治療差錯(cuò) 3 監(jiān)護(hù)儀，眼科手術(shù)顯微鏡不舒適感 2 電動(dòng)床，透析機(jī)延誤治療 1 X線機(jī)， CT， B超不發(fā)生任何問(wèn)題 0 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備解放軍總醫(yī)院 周丹（四）醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類屬 性 評(píng)分范圍 常見設(shè)備舉例高風(fēng)險(xiǎn) 35~55呼吸機(jī)、除顫器、植入式起搏器、加速器、 γ刀、 X刀、麻醉機(jī)、導(dǎo)管機(jī)、體外循環(huán)系統(tǒng)、嬰兒暖箱、高頻電刀、氬氣刀、高壓氧艙、輸液泵、注射泵、血液透析機(jī)、血濾機(jī)、高壓消毒鍋 ……中風(fēng)險(xiǎn) 15~35心電圖機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、激光診療設(shè)備、電刺激器、神經(jīng)刺激器、各類體溫計(jì)、各類血