醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風險管理的理論與實踐-wenkub
2023-02-27 20:52:38 本頁面
【正文】 調(diào)查167。 只有 67%的接受培訓，包括急救知識、心電圖識別、監(jiān)護儀器使用、?？谱o理知識等。v 主要表現(xiàn)：溫度失控、通風系統(tǒng)故障、皮疹、劃傷，其中溫度失控和通風故障約占 65%。解放軍總醫(yī)院 周丹v哈佛醫(yī)學院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在過去十年，五分之一的體外除顫器出現(xiàn)故障而被召回。2023年不良事件突破 23萬份，平均百萬人口報告數(shù)已達179份，死亡 75份，嚴重傷害事件 ，較 2023年增長%。n 專業(yè)人員操作占： %；n 非專業(yè)人員操作占： %；n 患者自己操作占： %；n 操作人不詳占： %。（如體驗中心等）特點：n 使用場所為 “ 家庭 ” 和 “ 其他 ” 的報告持續(xù)增長醫(yī)療器械的使用場所呈現(xiàn)多元化的趨勢。l 技術(shù)風險： 如測量誤差或性能指標下降等 。風險管理的三個步驟： 風險分析、風險評估、風險控制風險分析風險因素定義發(fā)生危害范圍風險評估風險評估風險可承受程度因素選擇分級風險控制決策執(zhí)行監(jiān)控（二）風險管理理論解放軍總醫(yī)院 周丹難點： ① 風險的定量評估 ② 控制手段的確定。風險分析風險評估 風險控制n是整個風險管理中最難的一步，這一步要根據(jù)風險的可承受程度確定權(quán)重，每一風險因素根據(jù)重要程度分級。屬 性 評分 舉 例死亡 12 呼吸機，起搏器傷害 6 導管機，輸液泵治療差錯 3 監(jiān)護儀，眼科手術(shù)顯微鏡不舒適感 2 電動床，透析機延誤治療 1 X線機， CT， B超不發(fā)生任何問題 0 實驗室設(shè)備解放軍總醫(yī)院 周丹（四）醫(yī)療設(shè)備風險等級分類屬 性 評分范圍 常見設(shè)備舉例高風險 35~55呼吸機、除顫器、植入式起搏器、加速器、 γ刀、 X刀、麻醉機、導管機、體外循環(huán)系統(tǒng)、嬰兒暖箱、高頻電刀、氬氣刀、高壓氧艙、輸液泵、注射泵、血液透析機、血濾機、高壓消毒鍋 ……中風險 15~35心電圖機、多功能監(jiān)護儀、激光診療設(shè)備、電刺激器、神經(jīng)刺激器、各類體溫計、各類血壓計、生化分析儀、血氣分析儀、電解質(zhì)分析儀、 ……低風險 0~15無影燈、多功能手術(shù)床、實驗室非診斷儀器、化學消毒、清洗設(shè)備、其它大批醫(yī)用輔助設(shè)備解放軍總醫(yī)院 周丹難點二：醫(yī)療設(shè)備風險控制 解決方法： 建立基于風險管理的醫(yī)療設(shè)備全過程、全壽命質(zhì)量控制體系。② ④ 1.① 解放軍總醫(yī)院 周丹一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧二、醫(yī)療設(shè)備風險管理理論三、醫(yī)療設(shè)備風險管理實踐四、臨床使用安全管理案例解放軍總醫(yī)院 周丹（一）建立醫(yī)療設(shè)備全過程、全壽命質(zhì)量控制體系 驗收安裝評估退役計量維護應(yīng)用質(zhì)量效益計劃培訓商務(wù)需求修理123456789101112醫(yī)療設(shè)質(zhì)量控制模型論證：醫(yī)療設(shè)備全壽命周期要素圖解放軍總醫(yī)院 周丹（二）醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制實施原則： PDCAPLANDOCHECKACTION目標：以質(zhì)量、安全及效益為核心，持續(xù)改進，確保醫(yī)療質(zhì)量。① 生命支持類裝備： 呼吸機、嬰兒暖箱、除顫器、起搏器② 治療類設(shè)備： 高頻電刀、輸液泵、注射泵 ③ 監(jiān)護用設(shè)備： 監(jiān)護儀④ 診斷設(shè)備： 醫(yī)用 X線機和 CT ⑤ 基礎(chǔ)設(shè)備： 高壓消毒鍋⑥ 基礎(chǔ)特性： 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測解放軍總醫(yī)院 周丹（四）實施步驟二：制定控制標準編寫 12種醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測技術(shù)規(guī)范內(nèi)容： 確定用前檢查指標、臨床功能評價
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