醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理的理論與實(shí)踐(存儲(chǔ)版)
【正文】 周丹（一）醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的定義 解放軍總醫(yī)院 周丹評(píng)分舉例一：設(shè)備屬性屬 性 評(píng)分 舉 例生命支持 12 呼吸機(jī)，心肺機(jī)，除顫器治療用設(shè)備 6 電刀，激光，輸液泵，血透監(jiān)護(hù)用設(shè)備 5 心電監(jiān)護(hù)儀，氧飽和度診斷用設(shè)備 3 超聲，肺功能較多與病人直接接觸 2 X線機(jī)， CT， MR臨床使用但與病人無(wú)接觸1 紫外線燈，手術(shù)燈，護(hù)士站設(shè)備與病人醫(yī)療無(wú)關(guān) 0 計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)風(fēng) 險(xiǎn)設(shè)備屬性：指設(shè)備應(yīng)用的目的，也就是說(shuō)主要用于作什么。① ⑤ 確定方法規(guī)范記錄解放軍總醫(yī)院 周丹（四）實(shí)施步驟一：確定控制對(duì)象屬 性 質(zhì)控等級(jí)使 用 保 障高風(fēng)險(xiǎn) 一級(jí) 三基培訓(xùn) +操作上崗證制度 +用前檢查 周期計(jì)量檢定 +定期檢測(cè)+預(yù)防性維護(hù) PM+修后檢測(cè)中風(fēng)險(xiǎn) 二級(jí) 三基培訓(xùn) +用前檢查 定期檢測(cè) +預(yù)防性維護(hù) PM+修后檢測(cè)低風(fēng)險(xiǎn) 三級(jí) 用前檢查 事后維修制定醫(yī)療設(shè)備三級(jí)質(zhì)量控制目錄：險(xiǎn)等級(jí)，逐步納入分級(jí)質(zhì)控體系，兼顧質(zhì)量與成本的平衡 v除顫電極（直徑： 80mm~100mm）和病人要保持良好的接觸。氧氣供氣壓力？氧監(jiān)測(cè)故障？解放軍總醫(yī)院 周丹常見(jiàn)高優(yōu)先級(jí)的報(bào)警報(bào)警信息 可能原因窒息報(bào)警 無(wú)觸發(fā)；管路脫落等管路脫落 漏氣；與患者連接斷開(kāi)主電源缺失 /電池報(bào)警 電源脫落、接觸不良、停電其它技術(shù)報(bào)警 呼吸機(jī)故障解放軍總醫(yī)院 周丹常見(jiàn)中優(yōu)先級(jí)的報(bào)警報(bào)警信息 可能原因分鐘通氣量低 參數(shù)設(shè)置是否合理（報(bào)警限？時(shí)間）；流量傳感器校準(zhǔn)；分鐘通氣量高 流量傳感器校準(zhǔn)；進(jìn)水；設(shè)定是否合理？如嬰幼兒設(shè)定用于成人。v使用不當(dāng)潛在危害：n 電源： 電源是否合格？n 環(huán)境： 易燃易爆的氣體、液體或其它物質(zhì)？n 極板： 正確連接和安放 ？n 與其他設(shè)備的配合使用： 監(jiān)護(hù)儀、心臟起搏器電刀負(fù)極板燒傷解放軍總醫(yī)院 周丹（四）嬰兒暖箱管理v質(zhì)檢： 排查設(shè)備關(guān)鍵部件 (如嬰兒艙、溫控系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、藍(lán)光輻照燈箱等 )，及時(shí)進(jìn)行故障檢修和質(zhì)量檢測(cè)?！?67。 5.解放軍總醫(yī)院 周丹（六）基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制我院體溫計(jì)實(shí)現(xiàn)逐支檢測(cè)，近五年合格率情況如下：129病區(qū)%137病區(qū)%144病區(qū)%% %%%%152病區(qū)%140病區(qū)%解放軍總醫(yī)院 周丹體會(huì)u領(lǐng)導(dǎo)支持： 從醫(yī)院質(zhì)量管理的全局把握醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重大現(xiàn)實(shí)意義，切實(shí)將衛(wèi)生裝醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理納入醫(yī)院質(zhì)量管理的范疇。 中間為地線 (黃綠相間 )。暖箱不能放置于陽(yáng)光直射、有對(duì)流風(fēng)及取暖設(shè)施處，以免影響箱內(nèi)溫度。 2.n 高頻漏電流超標(biāo)： 造成灼傷。解放軍總醫(yī)院 周丹常見(jiàn)高優(yōu)先級(jí)的報(bào)警報(bào)警信息 可能原因High pressure 管路可否有堵塞？吸痰？病人咳嗽？PEEP設(shè)定是否合理？順應(yīng)性、阻力惡化？壓力限定設(shè)置是否合理？Low pressure 患者？設(shè)定？管路脫落？漏氣？氣源壓力是否滿足要求？Low Air/O2 supply是否連接空氣、氧氣？空氣、氧氣供氣壓力可否滿足需求？氣瓶供氣，如氣體不足，氣瓶壓力會(huì)有變化。每年至少檢測(cè) 2次，一次合格率 80%252。解放軍總醫(yī)院 周丹一、醫(yī)療設(shè)備不良事件回顧二、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理理論三、醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐四、臨床使用安全管理案例解放軍總醫(yī)院 周丹（一）建立醫(yī)療設(shè)備全過(guò)程、全壽命質(zhì)量控制體系 驗(yàn)收安裝評(píng)估
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