【正文】 核對與成品發(fā)放 ? 在核對調(diào)配好的液體時，除核對病房、藥物、名稱及劑量是否調(diào)配無誤外，還應(yīng)重點復(fù)核用藥時間、液體名稱是否正確。高致敏性藥品、高危藥品等特殊藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)志，容易混淆的藥品應(yīng)注意區(qū)分放置。 ? 將拆零藥品直接放在原藥瓶內(nèi)，按原藥瓶上標(biāo)示的有效期使用。 16 隨機(jī)檢查法 日查法 月末清查法 季末盤點法 “ 三三四 ” 檢查法 ?可最大限度發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品, 具有科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)、有效和方便等特點 ?間隔時間過長 , 不能及時發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品 ?一次性清查工作量大 , 易出錯 ?細(xì)致、認(rèn)真，但費時費力 ?靈活性高、簡單 , 但隨機(jī)性大不利于及時發(fā)現(xiàn)不合格及近效期藥品 17 “ 三三四 ” 藥品養(yǎng)護(hù)檢查法 ? 原理 ?流程 在規(guī)定的儲存條件和有效期內(nèi)，藥品質(zhì)量能保持穩(wěn) 定；且在庫藥品處于購進(jìn) → 貯存 → 銷售動態(tài)狀態(tài)， 因此可設(shè)定周期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查 將庫房分為 ABC 3 個區(qū)域（分別占總庫存數(shù)量的 30% 、 30% 、 40%），第一個月檢查 A，第 2個月 檢查 B，第 3 個月檢查 C，三個月為一周期，每年 循查 4 次。不合格藥品或運輸中破損藥品放在不合格區(qū)，核對登記后，與大庫聯(lián)系退藥。 ? 需專庫存放：易串味藥品、特殊管理（毒、麻、精、放）藥品等。 ? 確定重點養(yǎng)護(hù)品種， 采取針對性措施 19 藥監(jiān)部門重點監(jiān)控藥品 首營藥品 發(fā)生過質(zhì)量問題藥品 近效期藥品 質(zhì)量不穩(wěn)定藥品 特殊貯存要求藥品 重點 養(yǎng)護(hù)品種 20 藥品 有效期管理 21 ? 藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，是直接反映藥品質(zhì)量的重要指標(biāo)。（破損藥品都統(tǒng)一放在二級庫最里面藥架最下層 不合格藥品區(qū) ） ? 藥品為原包裝破損，應(yīng)登記并將藥品與外包裝一同交與負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人匯總后交由藥庫處理。 ? 核對后，將液體置于相應(yīng)批次的藥筐內(nèi)，單用藥品按藥品品種集中放置，可配伍藥品按科室集中放置，以便于下一環(huán)節(jié)工作。 ? 復(fù)核包裝中注意再核對一遍“用藥日期”、“液體”、“病房”、“批次”，復(fù)核包裝數(shù)量確保正確。配置細(xì)胞毒性藥品及抗生素時，生物安全柜前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓。主要包括：處方信息是否完整；給藥劑量及用法；給藥途徑；選用溶媒或載體是否合適；體積是否正確、合理 。 22 采購管理 制定合理采購計劃是防止藥品過期的關(guān)