【正文】 控制圖 ? 控制圖又稱管理圖。 ? 排列圖左邊的縱軸表示事件發(fā)生的頻數(shù)或發(fā)生頻數(shù)所占的百分比，橫軸表示影響質量的各個因素，按影響程度的大小從左至右排列。工作日不是影響 Y的主要因素。找出所有可能 X，即原因，收集數(shù)據(jù) 確定所 要解決 的問題 以及小 組成員 分析問題的基本統(tǒng)計工具 統(tǒng)計工具 Scatter Plot Run Chart Pareto Chart Fishbone Process Map 流程圖 魚骨圖 柏 拉圖 散 布 圖 運行 圖 柏拉圖 問題 人 環(huán) 法 物 機 魚骨圖 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 5 0 5 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0 2 5 0 3 0 0 3 5 0 4 0 0 4 5 0 O b s e r v a t i o n Y N u m b e r o f r u n s a b o u t m e d i a n : E x p e c t e d n u m b e r o f r u n s : L o n g e s t r u n a b o u t m e d i a n : A p p r o x P V a l u e f o r C l u s t e r i n g : A p p r o x P V a l u e f o r M i x t u r e s : N u m b e r o f r u n s u p o r d o w n : E x p e c t e d n u m b e r o f r u n s : L o n g e s t r u n u p o r d o w n : A p p r o x P V a l u e f o r T r e n d s : A p p r o x P V a l u e f o r O s c i l l a t i o n : 2 8 . 0 0 0 0 2 7 . 4 9 0 6 9 . 0 0 0 0 0 . 5 5 6 2 0 . 4 4 3 8 3 8 . 0 0 0 0 3 5 . 0 0 0 0 3 . 0 0 0 0 0 . 8 4 0 0 0 . 1 6 0 0 R u n C h a r t f o r Y 運行圖 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 5 0 1 5 0 2 5 0 y 1 C 4 散布圖 驗證是否真的改進？ —— 統(tǒng)計學差異分析工具 統(tǒng)計工具 Ftest (variance) Ttest (means) Correlation Multimean (ANOVA) Chi Square T檢驗 F檢驗 ANOVA檢驗 相關性檢驗 開方檢驗 連續(xù)數(shù)據(jù) 離散數(shù)據(jù) 因果分析圖 ? 因果分析圖（簡稱因果圖），又稱為魚骨圖（ Fishbone）。 質量管理的意義 ? 減少浪費 ? 減低成本 ? 提高效率 ? 加強企業(yè)競爭能力 ? 不同的文化背景產(chǎn)生不同的管理方式 ? 科學管理 美國 泰勒 專家制定流程，員工嚴格執(zhí)行。 ? 措施采用后，再用排列圖檢查其效果。是什么原因引起工作或服務延誤，如何減少或消除？ ? 工作或服務中的重復操作或核查能否省略？ 因此，“其他”欄總是在橫軸的最右端。 5 7 1 6 3 2 4 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 縱坐標可以用事件發(fā)生的頻數(shù)來表示，以更好地找到主要因素。操作地點、操作人員、設備儀器或其他資源能否變動？ ? 主要原因可用畫排列圖可其人方法來確定。 ? 性能 /價格比 ? 不同時期，不同環(huán)境對質量的要求不同。 探討一個問題產(chǎn)生的原因要從主要原因到次要原因，從大到小，從粗到細，尋根究底，直至能具體采取措施為止。建立醫(yī)院工作和醫(yī)療服務流程圖可以有效地幫助醫(yī)院質量管理人員優(yōu)化服務過程，提高醫(yī)院服務質量。曲線表示各影響因素大小的累計百分數(shù)，這樣的曲線稱為巴雷特曲線，也稱之為排列曲線。 控制圖的基本格式 ? 橫坐標表示發(fā)生的事件，縱坐標表示質量要求值。此外，整體折扣所占比例也較大， 大約占 11%左右。它是找出影響醫(yī)療服務質量存在的主要問題的一種有效方法。 指常量，即不因系統(tǒng)的差異而發(fā)生變化的因素； （ N）指噪音，即在系統(tǒng)中無法改變的因素； （ X）指可能影響 Y的因素。 考察方案實施后是否真正改進了，并進行質量控制。 ? 過程控制 日本 戴明 品管圈活動。 人 物料 其它 操作 方法 工作日(x ) 病人流量 169。 t know pri ceHi gh pri ceAt ti tude/Tech.Don39?！耙颉奔右环?，“果”減一分，無關的不增不減。 36 12 10 8 繪制排列圖應該注意以下事項： ? 一般來說，主要因素最好是一至兩個，最多不超過三個。某些操作過程能否被省略或合并？ ? ? 原因分析應當細到能采取措施為止。常用的質量管理工具簡介 ? 溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 ? 徐力辛 質量的定義： ? 相對于數(shù)量而言，體現(xiàn)價值和性能的指標。 ? 要充分發(fā)揚民主，集思廣益。 ? 標識 含義 定義 ? 執(zhí)行節(jié)點 某一工作或服務在某地完成 ? 方向 /傳遞 提案動向 ? 延誤節(jié)點 在預先計劃好的工作中 ? 出現(xiàn)暫?；蚋蓴_現(xiàn)象 ? 審查節(jié)點 決議接受某一提案 ? 貯藏量 在服務過程開始、 ? 進行中或完成的預計貯藏量 ? 數(shù)據(jù)庫 存儲數(shù)據(jù) ? 終止節(jié)點 流程終止是 ? 在繪制和分析流程圖時必須考慮以下問題： ? 表 72醫(yī)療糾紛原因匯總表 ? 原因 頻 數(shù) 占總糾紛百分比 累計百分比 ? 醫(yī)護人員 36 態(tài)度 ? 醫(yī)療技術 12 ? 工作 10 責任心 ? 其他 8 ? 從表中可以明顯看出，在發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)護人員態(tài)度不適當千百萬的糾紛占總糾紛數(shù)量的 %，醫(yī)療技術原因占 %，工作責任心不強占 %，上述三項原因所造成的糾紛占所有糾紛的 %，這三個原因是造成醫(yī)院醫(yī)療糾紛的主要影響因素。 5 1 5 2 5 3 5 4 5 5 505 01 0 01 5 02 0 02 5 03 0 03 5 04 0 04 5 0O b s e r v a t i o nYN u m b e r o f r u n s a b o u t m e d i a n :E x p e c t e d n u m b e r o f r u n s :L o n g e s t r u n a b o u t m e d i a n :A p p r o x P V a l u e f o r C l u s t e r i n g :A p p r o x P V a l u e f o r M i x t u r e s :N u m b