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醫(yī)院運(yùn)用質(zhì)量管理七大工具(ppt61頁(yè))-wenkub

2023-02-13 13:20:26 本頁(yè)面
 

【正文】 統(tǒng)計(jì)分析 . 收 集 數(shù) 據(jù) 工作日 樣本消耗 熟人 上級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)院職工 家屬子女 住院病人消費(fèi) 試劑過(guò)期 操作失誤 查體折扣 陰陽(yáng)性對(duì)照5 130 0 0 0 0 0 0 0 0 101 130 0 0 0 0 0 0 0 0 102 165 0 0 0 0 0 0 0 50 104 85 0 0 0 0 0 0 0 0 105 80 0 0 0 5 0 0 0 0 101 110 5 0 0 0 0 0 0 0 102 60 0 5 0 0 0 0 0 0 103 70 0 0 5 0 0 0 0 0 104 75 0 0 0 0 0 0 0 0 105 60 0 5 5 0 0 0 0 0 101 30 0 0 0 0 0 0 0 0 102 20 0 0 0 0 0 0 0 0 103 40 0 0 0 0 0 0 0 0 104 70 0 5 5 0 0 0 0 0 105 35 5 0 5 0 0 0 0 0 101 85 0 0 0 5 0 0 0 0 102 60 0 0 0 0 0 0 0 0 103 65 0 0 0 0 0 0 0 0 104 50 0 0 0 0 0 0 5 0 105 45 0 0 0 0 0 0 0 0 101 45 0 0 0 0 0 0 0 0 102 70 0 0 0 0 0 0 5 0 103 60 0 0 0 0 0 0 0 0 104 65 0 0 0 0 0 0 0 0 105 60 0 0 0 0 0 0 0 0 101 100 0 5 0 5 0 0 0 0 102 55 0 0 0 0 0 0 0 0 103 60 0 5 5 0 0 0 0 0 104 100 0 0 0 0 0 0 0 0 105 50 0 0 0 0 0 0 0 0 102130 10 25 25 15 0 0 10 50 300P,我們可以知道雖然不同工作日的漏收費(fèi)比率有所不同,但卻無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異,即我們無(wú)法判斷哪天收費(fèi)情況更好。 流程圖是由其有特定的標(biāo)識(shí)及其意義的圖標(biāo)組成。操作地點(diǎn)、操作人員、設(shè)備儀器或其他資源能否變動(dòng)? ? 通過(guò)排列圖,就能從影響服務(wù)質(zhì)量的許多因素中,找出影響服務(wù)質(zhì)量的主要素。 ? 巴雷特圖通常把累計(jì)百分?jǐn)?shù)分為三類:0~80%為 A類,是累計(jì)百分?jǐn)?shù)在 80%發(fā)內(nèi)的因素,是主要因素,即關(guān)鍵因素:累計(jì)百分?jǐn)?shù)在 80%~90%的為 B類,是次要因素;累計(jì)百分?jǐn)?shù)在 90%~100%的為 C類,為一般因素。 ? 縱坐標(biāo)可以用事件發(fā)生的頻數(shù)來(lái)表示,以更好地找到主要因素。 t know pri ceHi gh pri ceAt ti tude/Tech.Don39。其它包括上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、職工及家屬等所占比例也高達(dá) 20%。 ? 與橫坐標(biāo)并行的有三條線, ? 中間一條實(shí)線叫中心線( CL)或均線( Average Line), ? 中心線上面的一條虛線叫上控制線( UCL), 下面的一條虛線叫下控制線( LCL),分別由均數(shù)的 3倍標(biāo)準(zhǔn)差或標(biāo)準(zhǔn)誤確定。 5 7 1 6 3 2 4 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH ?!耙颉奔右环?,“果”減一分,無(wú)關(guān)的不增不減。 利用這種畫(huà)有控制界限的圖形來(lái)反映醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化,可以及時(shí)了解醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,分析原因,采取措施,進(jìn)行控制。 柏拉圖 —分析主要原因 其它熟人操作失誤職工家屬醫(yī)院職工上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)查體折扣陰陽(yáng)性對(duì)照 0 1 0 1 0 1 5 2 5 2 5 5 03 0 0 0 . 0 2 . 3 2 . 3 3 . 4 5 . 7 5 . 7 1 1 . 5 6 9 . 01 0 0 . 01 0 0 . 0 9 7 . 7 9 5 . 4 9 2 . 0 8 6 . 2 8 0 . 5 6 9 . 04 5 04 0 03 5 03 0 02 5 02 0 01 5 01 0 05 001 0 08 06 04 02 00D e f e c tC o u n tP e r c e n tC u m %PercentCountP a r e t o C h a r t f o r c o u n t s通過(guò)具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我們發(fā)現(xiàn)漏收費(fèi)現(xiàn)象并非如猜想的主要流失在送人情上,用于陰陽(yáng)性對(duì)照的就占去 69%。因此,“其他”欄總是在橫軸的最右端。 36 12 10 8 繪制排列圖應(yīng)該注意以下事項(xiàng): ? 一般來(lái)說(shuō),主要因素最好是一至兩個(gè),最多不超過(guò)三個(gè)。直方圖的高度表示某個(gè)因素影響的在小。是否存在時(shí)間、材料或步驟的浪費(fèi)? Define 框架流程圖 門(mén)診看病 檢查化驗(yàn) 開(kāi)處方 付費(fèi) 取藥 到達(dá)醫(yī)院 掛號(hào) 離院 取藥 掛號(hào) /收費(fèi) 需要檢查 化驗(yàn) ? 侯診 開(kāi)處方 醫(yī)生診療 或轉(zhuǎn)科 劃價(jià) /付費(fèi) 檢查 /化驗(yàn) 等待化驗(yàn)單 劃價(jià) /付費(fèi) 排隊(duì) 排隊(duì) 病人離院 病人 到達(dá)醫(yī)院 Y N Analyze 門(mén)診病人就診細(xì)節(jié)流程圖 D M A C I 門(mén)診檢查 病人到 CT室登記、繳費(fèi) 三名醫(yī)生判斷圖像質(zhì)量 影像診斷報(bào)告 治療結(jié)束 申請(qǐng) CT掃描 選擇 Protocol進(jìn)行掃描 醫(yī)生選擇治療方案 胸科醫(yī)生診斷 手術(shù)或病理學(xué)印證 流程圖 框架型流程圖 流程中的每一步都會(huì)影響到 檢查所花費(fèi)的總的時(shí)間 病人到達(dá) 登記室 檢查結(jié)束 病人離開(kāi) 病人進(jìn)入 掃描室 CT檢查所花費(fèi)的總的時(shí)間 準(zhǔn)備時(shí)間 登記時(shí)間 真正掃描時(shí)間 掃描開(kāi)始 定義 細(xì)節(jié)完整的流程控制圖 流程中的每一步都會(huì)影響到 檢查所花費(fèi)的總的時(shí)間 測(cè)量 門(mén)診 /住院 病人 需做 CT檢查 CT室登記處 登記 ,核價(jià) 收費(fèi)處付費(fèi) 是否當(dāng)天 做檢查 ? CT室登記處 登記 ,預(yù)約檢查 日期和時(shí)間 CT室登記處 按約定時(shí)間到達(dá) 病人的自我 準(zhǔn)備情況 ? 注射造影劑 急診病人做 CT檢查 病人需做 增強(qiáng)掃描 ? 掃描準(zhǔn)備 CT室掃描 病人拿到 CT 檢查報(bào)告 ,離開(kāi) 是 好 是 否 不好 否 現(xiàn)狀測(cè)量 找出可能原因 流程圖 影響 Y的因素有哪些呢? 通過(guò)流程圖分析 開(kāi)檢驗(yàn)單 劃 價(jià) 付 款 采血樣 分離血清 將血清注入檢驗(yàn)孔 溫箱放置 30分鐘 放置半小時(shí) 添加顯色劑 溫箱放置 20分鐘 和參照孔對(duì)比觀察 判定陰陽(yáng)性 Design 專題講座 調(diào)查客戶需求 定義每期講座內(nèi)容 編輯講座材料 選擇嘉賓 商定講座日期 審核學(xué)員資格 準(zhǔn)備會(huì)場(chǎng) 通知課程安排 知識(shí)小測(cè)驗(yàn) 專題講座 /討論 慶祝結(jié)束 鄭寧 陳海嘯 梁軍波 陳海嘯 鄭寧 曹潔 曹潔 林毅明 陳海嘯 曹潔 陳海嘯 陳海嘯 鄭寧 梁軍波 鄭寧 梁軍波 吳曉燕 曹潔 特邀嘉賓 曹潔 特邀嘉賓 陳海嘯 所有員工 都有機(jī)會(huì)! 排列圖 ? 排列圖也叫巴雷特圖,即主次排列圖。是什么原因引起工作或服務(wù)延誤,如何減少或消除? ? 工作或服務(wù)中的重復(fù)操作或核查能否省略? 某些操作過(guò)程能否被省略或合并? ? 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)大 Y進(jìn)行拆分 不同工作日的漏收費(fèi)比率是否有顯著差異 Oneway Analysis of Variance Analysis of Variance for rate Source DF SS MS F P workday 4 Error 25 Total 29 Individual 95% CIs For Mean Based on Pooled StDev Level N Mean StDev
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