【正文】 Ccheckn 檢查的目的就是嚴(yán)格落實(shí)危急值相關(guān)管理的規(guī)定，通過(guò)制定表單進(jìn)行檢查，并將問(wèn)題進(jìn)行匯總。 用途 驗(yàn)證質(zhì)量問(wèn)題與原因之間關(guān)系（相關(guān)性）。用來(lái)表達(dá)結(jié)果（質(zhì)量問(wèn)題）與眾多原因之間關(guān)系的一種工具。l 測(cè)量和標(biāo)出每個(gè)環(huán)節(jié)或步驟的時(shí)間（平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差）、地點(diǎn)、操作人員、儀器設(shè)備、原材料及其他資源等信息。按不同時(shí)間、不同班次分層。n 質(zhì)量：質(zhì)量是一組固有特性滿足要求的程度n 質(zhì)量管理：是在質(zhì)量方面組織指揮和控制協(xié)調(diào)的活動(dòng)n 全面質(zhì)量管理：是把組織管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、全程追蹤和運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法有機(jī)結(jié)合起來(lái)的一種系統(tǒng)管理。 ： 訪談科主任與相關(guān)人員，了解對(duì)質(zhì)量管理工具的應(yīng)用情況 。l有助于扣除混雜因素的影響，明確原因和結(jié)果之間的關(guān)系。 符號(hào) 含 義 定 義 活動(dòng) 某一工作或服務(wù)在某地完成 方向 /傳遞 提案動(dòng)向 延期 處于等待期，無(wú)活動(dòng) 決策 決定是否接受某一提案 起始、終止 流程 起始或 終止 是否當(dāng)天做檢查 ?病人的自我準(zhǔn)備情況 ?病人需做增強(qiáng)掃描?是好是否不好否門(mén)診 /住院 病人需做 CT檢查病人拿到 CT檢查報(bào)告 ,離開(kāi)急診病人做CT檢查CT室登記處登記 ,核價(jià) 收費(fèi)處付費(fèi)CT室登記處登記 ,預(yù)約檢查日期和時(shí)間CT室登記處按約定時(shí)間到達(dá)注射造影劑掃描準(zhǔn)備CT室掃描患者 CT檢查服務(wù)流程圖用途 通過(guò)對(duì)現(xiàn)有流程圖各環(huán)節(jié)的分析，可以發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的質(zhì)量問(wèn)題和改進(jìn)區(qū)域。 它是坐標(biāo)圖，縱坐標(biāo)表明質(zhì)量指標(biāo)值，橫坐標(biāo)是時(shí)間順序，坐標(biāo)中的三條橫線是控制界限。(八 )散點(diǎn)圖 定義 在坐標(biāo)圖上，用一系列點(diǎn)來(lái)表示出二個(gè)變量之間相互關(guān)系的一種工具，也稱為散布圖。Pplan:計(jì) 劃n 針對(duì)前述的三個(gè)最主要可控制因素制定 :檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通 解決辦法 :每一個(gè)月召開(kāi)臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會(huì) ,就加強(qiáng)危急值管理進(jìn)行協(xié)商 ,解決落實(shí)碰到的困難 ,作好會(huì)議記錄 (原始資料的積累 )Pplan:計(jì) 劃 n 醫(yī)務(wù)科組織臨床危急值相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將危急值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴(yán)格落實(shí)，如果由于未嚴(yán)格按照危急值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴(yán)肅處理。結(jié)果可以通過(guò)圖示表示，如下： PDCA循環(huán)n遺留的問(wèn)題進(jìn)入下一個(gè) PDCA循環(huán)中去解決。n 標(biāo)明 X軸與 Y軸。環(huán)境實(shí)施設(shè)備人員患者安全制度藥械業(yè)務(wù)人員素質(zhì)手術(shù)麻醉患者人數(shù)患者病情人員責(zé)任心患者年齡血液制品業(yè)務(wù) 人員數(shù)量 危急值信息設(shè)備治療設(shè)備檢查設(shè)備醫(yī)療耗材病房 病床相關(guān)藥物魚(yú)骨圖魚(yú)骨圖安全教育 操作常規(guī) 規(guī)章制度安全流程安全計(jì)劃安全目標(biāo)等候區(qū)監(jiān)護(hù)人、陪人 身份 溝通 手衛(wèi)生管理人員質(zhì)量問(wèn)題一次原因一次原因一次原因 一次原因2次原因3次原因4次原因繪圖步驟如何尋找原因？l 頭腦風(fēng)暴法 ： 吸收全員知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，集思廣益。 用途 通過(guò)直方圖的分布判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量 問(wèn)題。216。n一、 PDCA循環(huán)n二、常用質(zhì)量管理工具n三、