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公立醫(yī)院改革與成本控制培訓(xùn)課件(專業(yè)版)

2025-01-28 15:07上一頁面

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【正文】 u降低銷售價格,保本點(diǎn)會向上移動。準(zhǔn)備預(yù)算的過程叫做預(yù)算編制( budgeting)76學(xué)術(shù)資源預(yù)算管理預(yù)算的重要作用:216。重要任務(wù)無論做與不做都存在巨大價值,雖然與完成時間長短無直接關(guān)系,但會體現(xiàn)整體效率,會干擾完成緊急任務(wù)216。價格和費(fèi)用是醫(yī)療活動的準(zhǔn)入杠桿? 決定消費(fèi)者健康投入的程度? 決定經(jīng)營者醫(yī)療活動的程度27學(xué)術(shù)資源醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn) 1 超前性與滯后性z健康投資往往在于疾病尚未發(fā)生前z發(fā)達(dá)地區(qū)、高收入人群超前性明顯z落后地區(qū)、低收入人群滯后性明顯 全民健康水平的高低是衡量一個國家發(fā)與否的重要標(biāo)志之一2 就近求醫(yī)與舍近求遠(yuǎn)z理想狀態(tài) :就近求醫(yī)z自由選擇 :舍近求遠(yuǎn)28學(xué)術(shù)資源醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)( 3)壟斷競爭市場z醫(yī)療質(zhì)量存在差異性z競爭優(yōu)勢存在差異性z所占有的市場份額有限z存在相關(guān)的替代服務(wù)29學(xué)術(shù)資源醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)( 4)需求價格彈性多樣性z缺乏彈性:醫(yī)療服務(wù)需求彈性變動率與其價格變動率之比小于 1,如:常見病、多發(fā)病z富有彈性:醫(yī)療服務(wù)需求彈性變動率與其價格變動率之比大于 1,如:康復(fù)、整形、器官移植z完全彈性:醫(yī)療服務(wù)需求彈性變動率與其價格變動率之比為無窮大或者無窮小,如:疑難重癥30學(xué)術(shù)資源醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)( 5)醫(yī)療保障體系的滯后性z健康消費(fèi):先投資、后消費(fèi)、后受益z目前醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)大都屬于即期消費(fèi)z第三方付費(fèi)保險制度不健全( 6)服務(wù)對象的期望性z經(jīng)濟(jì)學(xué)的效用理論 患者期望值要與醫(yī)生提供服務(wù)價值相符z醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)期望31學(xué)術(shù)資源美國醫(yī)療服務(wù)彼此關(guān)系平等互利關(guān)系216。構(gòu)建完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系216。安全、有效、方便、廉價216。信息不對稱216。盡量降低無法避免的負(fù)面影響42學(xué)術(shù)資源計(jì)劃管理zPDCA原理z三七定律z崔西定律43學(xué)術(shù)資源PDCA原理美國質(zhì)量專家戴明博士 (Deming)創(chuàng)立zP:制定計(jì)劃、目標(biāo)、做法zD:執(zhí)行實(shí)施,加以控制zC:查找實(shí)施現(xiàn)狀與目標(biāo)的差距zA:根據(jù)差距、目標(biāo)進(jìn)行修正44學(xué)術(shù)資源修 正Action計(jì) 劃Plan檢 查Check執(zhí) 行DoPDCA原理45學(xué)術(shù)資源現(xiàn)狀 時 間效 果A PC DA PC DA PC D突 破提 高PDCA循環(huán)46學(xué)術(shù)資源三七定律z完成工作所需時間通常會超出 預(yù)定時間的 30%以上z制定計(jì)劃時要考慮此定律z在 30%時間段上進(jìn)行檢測z在 70%時間段上進(jìn)行自我考核47學(xué)術(shù)資源崔西定律z任何工作的困難程度與其執(zhí)行的具體步驟數(shù)目平方成正比z完成一件工作有 3個執(zhí)行步驟,則工作困難程度是 32=9z簡化工作流程是節(jié)約時間的有效方式,程序越簡化,效率越高,問題越少48學(xué)術(shù)資源時效管理z時效囤積效應(yīng)z墨菲定律z巴萊多定律z四象限法則z效率效能原理49學(xué)術(shù)資源為什么z做事花費(fèi)時間比預(yù)期時間往往多一倍z低效之人與高效之人的工作效率之差在十倍以上50學(xué)術(shù)資源時 間z時間是宇宙事件順序的度量、描計(jì),標(biāo)志的計(jì)量z時間管理是用最短的時間或者在預(yù)定的時間內(nèi)把事情做完做對做好51學(xué)術(shù)資源時間管理z時間管理是一門科學(xué)、一門藝術(shù)z時間管理對象不是時間本身而是 使用時間者的自身行為52學(xué)術(shù)資源時間的特性z無供給彈性z無法積蓄z無法替代z無法失而復(fù)得53學(xué)術(shù)資源72年時間使用統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目 時間 項(xiàng)目 時間 項(xiàng)目 時間睡覺 21年 工作 14年 個人衛(wèi)生 7年吃飯 6年 旅行 6年 排隊(duì) 6年學(xué)習(xí) 4年 開會 3年 打電話 2年找東西 1年 其他 3年54學(xué)術(shù)資源有效利用時間z導(dǎo)存:時間是導(dǎo)程 “導(dǎo)事過程 ”的長短z導(dǎo)存體:引導(dǎo)存在的物體z增加 “導(dǎo)存體 ”z減少 “導(dǎo)存難度 ”z選擇 “導(dǎo)存重點(diǎn) ”55學(xué)術(shù)資源浪費(fèi)時間現(xiàn)象目標(biāo)不明確,時間意識弱無優(yōu)先順序,抓不住重點(diǎn)辦事總拖拉,虎頭又蛇尾沒有條理性,簡單變復(fù)雜出工不出力,辦事效率低消極思考,前怕狼后怕虎表里不一,不會拒絕請求事必躬親,過于注重細(xì)節(jié)無計(jì)劃、無檢查、無反饋會客宴請會議文件應(yīng)酬無限56學(xué)術(shù)資源時效囤積效應(yīng)z越堆越多、越理越亂z周一最累、周五最煩57學(xué)術(shù)資源墨菲定律 耶魯大學(xué)統(tǒng)計(jì)表明z83%的人沒有明確表達(dá)出目標(biāo)z14%的人有具體目標(biāo)未寫下來z3%的人有具體的書面目標(biāo)58學(xué)術(shù)資源墨菲定律 1949年,空軍上尉工程師叫墨菲,認(rèn)為他的同事是倒霉蛋,開玩笑說:如果一件事情有可能被弄糟,就讓他去做。增加人均工作量(銷售量)216。216。降低成本比增加收入更為重要216。有效溝通(兩人、件、天、部門以上)216。效能則是 “做正確的事 ”216。 醫(yī) 院:公益性,不以盈利為目的216。 資源稀缺性和需求的無限性216。鼓勵非試點(diǎn)地區(qū)也大膽探索創(chuàng)新216。投資商品 健康狀況決定可利用時間的多少216。本地區(qū)的財政水平216。68學(xué)術(shù)資源效率、效能原理 稱職管理者必然溝通協(xié)作能力強(qiáng),遇事不驚慌、有主見、明輕重、能落實(shí);高效員工必然懂得如何與他人合作,知曉自身不足,學(xué)會獲得他人幫助69學(xué)術(shù)資源效率、效能原理效率意識:216。盈虧平衡點(diǎn)也稱保本點(diǎn),是以盈虧臨界點(diǎn)為基礎(chǔ),對成本、銷售量、利潤三者之間進(jìn)行了盈虧平衡分析。外購成本高于自制單位成本,選自制216。將所有的成本分列不同層次的成本池,如
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