【正文】 醫(yī)學研究的國際化傾向日益明顯；科學成果的取得，不再只是個人努力的結果。 　?、饩癫W。 　　顯微外科技術發(fā)展很快，用得最普遍的是周圍神經(jīng)修復。1971年世界免疫學會上一致認為免疫學應從微生物學中分出成為一獨立學科。 　?、掎t(yī)學遺傳學。首先蛋白質(zhì)在營養(yǎng)上的重要性越來越清楚。, 到20世紀初 X射線診斷便成為臨床醫(yī)學的重要手段。各學科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學的特點之一。 　　(1818～1901)，他將物理和化學的研究方法應用到衛(wèi)生學方面，研究了空氣、水、土壤對人體的影響；測定了大氣中二氧化碳對呼吸的意義，并發(fā)明了測定空氣中二氧化碳含量的方法；研究了住宅的通氣和暖氣設備，1882年發(fā)表《衛(wèi)生學指南》一書。根據(jù)巴斯德的發(fā)現(xiàn)，（1827～1912）認為，傷口中的腐爛和分解過程是由微生物所引起。進行了許多尸體解剖，把解剖結果與臨床現(xiàn)象相對照，從而改進了聽診法。其后各種藥物的合成精制不斷得到發(fā)展。他的學說的基本原理包括：細胞來自細胞；機體是細胞的總和；疾病可用細胞病理來說明。(1745～1821)寫成《醫(yī)務監(jiān)督的完整體系》，其中就談到公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學的很多問題。但叩診法的推廣應用，還是19世紀的事。18世紀，美國獨立，法國發(fā)生革命，資產(chǎn)階級在西歐多數(shù)國家取得政權，并且向外擴張勢力，發(fā)展世界貿(mào)易。在西方他第一個知道糖尿病的尿是甜的(1670)，所以糖尿病也曾稱威利斯氏病。他在觀察蝌蚪的尾巴時發(fā)現(xiàn)血細胞從毛細血管中流過的情形。這可以說是最早的新陳代謝研究。他還指出了3條傳染途徑。1543年，他將工作中積累起來的材料整理成書，公開發(fā)表。反之，文藝復興時代的文化，把人作為注意的中心，在醫(yī)學領域內(nèi)人們首先重視的就是研究人體的構造。他們一方面?zhèn)鞑バ挛幕? 一方面竭力鉆研和模仿古代希臘的文化, 因此此時期稱為“文藝復興”。這些都大大豐富了藥物制劑的方法，并促進了藥房事業(yè)的發(fā)展。 　　在中世紀，大學的主要學科為經(jīng)院哲學，它的基本內(nèi)容為解釋或論證《圣經(jīng)》的真實性。在治療方面他重視藥物治療。他們教導年輕的醫(yī)生，進入一個沒到過的城市時，要研究該城市的氣候、土壤、水以及居民的生活方式等，作為一個醫(yī)生，只有預先研究城市中的生活條件，才能做好城市中的醫(yī)療工作。中國傳統(tǒng)醫(yī)學》。 　　印度的醫(yī)學 　印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隸制社會。 　　古代的醫(yī)學 　最初的奴隸制國家產(chǎn)生于大河流域的兩旁。世界醫(yī)學發(fā)展史 醫(yī)藥從原始社會發(fā)展至今經(jīng)過了漫長復雜的道路，其發(fā)展受生產(chǎn)力水平和生產(chǎn)關系的制約，更與自然科學和技術的進步以及哲學思想的發(fā)展有密切關系。埃及人在尼羅河流域，巴比倫人在底格里斯河和幼發(fā)拉底河流域，印度人在印度河和恒河流域，中國人在黃河流域，創(chuàng)造了自己的文化事業(yè)。《阿輸吠陀》記載了醫(yī)藥和衛(wèi)生，是較晚期(公元前6世紀)的作品。 　　古希臘的醫(yī)學 　公元前7～前6世紀，希臘從原始氏族社會進入奴隸制社會，希臘人吸收埃及、巴比倫的文化長處，加上自己的創(chuàng)造，在文化科學各方面都有較高的成就。 　　他們要求醫(yī)生不要妨礙病理變化的“自然”過程，而應根據(jù)醫(yī)學知識并考慮自然來進行工作。他證明草藥中含有應該利用的有效成分，也含有應該放棄的有害成分。當時學醫(yī)主要學習希波克拉底、加倫和阿維森納的著作，死記權威著作上的教條而輕視實踐，故步自封，醫(yī)學上的進步很小。 　　阿維森納 (980～1037) 是中世紀偉大的醫(yī)生，在世界醫(yī)史上也是杰出的醫(yī)生之一，他同時也是著名的百科全書編纂家和思想家。1543年哥白尼出版《天體運行論》，是科學史上文藝復興的開始。 　　首先革新解剖學的是意大利的達這本書就是《人體構造論》。 　　總之，16世紀歐洲醫(yī)學擺脫了古代權威的束縛，開始獨立發(fā)展，其主要成就是人體解剖學的建立。 　　實驗、量度的應用，使生命科學開始步入科學軌道。他和馬爾皮基的觀察填補了哈維在血液循環(huán)學說中留下來的空白，說明血液怎樣由動脈進入靜脈的。他記述過現(xiàn)在所稱的重癥肌無力(1671)，還描述并命名過產(chǎn)褥熱和大腦基底動脈環(huán)。在商品需要的刺激下，首先在英國的棉紡織業(yè)發(fā)生了技術大革新，織布機和紡織機都發(fā)明了，它不但應用于紡織工業(yè)，也應用于各種工礦業(yè)。 　?、叟R床教學的開始。同時，還有人呼吁改善監(jiān)獄衛(wèi)生、解放精神病人（不能以殘酷的方式如戴腳鐐、手銬之類對待精神病人）。 　?、诩毦鷮W的建立。以后，人們開始研究藥物的性能和作用。1819年, 他發(fā)表論文《間接聽診法》, 并根據(jù)這種新的檢查方法診斷肺和心臟的疾病。1865年他用石炭酸消毒法進行復雜骨折手術獲得成功，他還用石炭酸消毒手術室、手術臺、手術部位和傷口。繼他之后，研究職業(yè)病的勞動衛(wèi)生學、研究食品工業(yè)的營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學相繼產(chǎn)生。 　　20世紀以來醫(yī)學主要成就如下： 　?、賰?nèi)科治療方面的進步。最初用于觀察骨骼狀態(tài), 1906年借助鉍糊檢查胃腸運動,以后又改用鋇餐、碘油等進行 X射線造影。(1861～1947)、證明蛋白質(zhì)有的營養(yǎng)價值高，有的則營養(yǎng)價值不完全。經(jīng)典遺傳學在20世紀初取得很大進展，通過家系調(diào)查已搞清許多遺傳病的遺傳方式。它包括：免疫化學、免疫生物學、免疫遺傳學、免疫病理學、臨床免疫學、腫瘤免疫學和移植免疫等。顯微血管吻合技術的發(fā)展，使移植及再植外科達到新的水平。 (1856～1926) 曾用著作和講演等方式介紹精神病的分類方法, 并闡明早發(fā)性癡呆等的意義，使精神病建立在科學的基礎之一。 　　20世紀醫(yī)學雖然取得了巨大的成就，然而人類仍然面臨許多嚴重問題亟待解決，如心血管病、腦血管病、惡性腫瘤及病毒感染仍是目前威脅人類的主要疾病。學科體系上，學科分立和學科之間的交叉融合并進。1960年第一臺激光器首先用于眼科。腦膠質(zhì)瘤特別是惡性膠質(zhì)瘤的治療和重型顱腦損傷的治療也有一些進展。免疫學現(xiàn)已成為影響生物學和醫(yī)學最重要的基礎科學之一。這將對醫(yī)學的發(fā)展起推動作用。進入20世紀后，營養(yǎng)學得到很大發(fā)展。 　　 ②診斷技術的發(fā)展。20世紀醫(yī)學發(fā)展的主要原因是自然科學的進步。統(tǒng)計資料顯示疾病的傳染媒介是飲用水，于是采取了適當?shù)念A防方法，而逐漸遏止了疫情。 　　創(chuàng)傷手術后的化膿并發(fā)癥是最麻煩的事，維也納的產(chǎn)科醫(yī)生塞梅爾魏斯(1818～1865)于1847年證明產(chǎn)褥熱的真正原因是手和產(chǎn)科器械帶進了感染因素，主張用石灰水洗手。他檢查了許多病人，研究了用聽診器發(fā)現(xiàn)的各種最微小的現(xiàn)象。1859年水楊酸鹽類解熱鎮(zhèn)痛藥合成成功，到19世紀末精制成阿斯匹林。19世紀初細胞學說提出，將疾病研究深入到細胞層次。這類問題引起了一些人的注意，加上啟蒙運動中傳播的博愛思想對一些人產(chǎn)生影響，于是公共衛(wèi)生和社會醫(yī)學方面的問題逐漸被提出來。經(jīng)過大量經(jīng)驗觀察，包括尸體解剖追蹤，他創(chuàng)立應用至今的叩診法。在18世紀歐洲各國已進入了資本主義確立時期。 　　另一位英國的化學派代表，牛津大學的 T. 威利斯(1621～1675)，注重臨床觀察。荷蘭業(yè)余科學家 (1632～1723)也作過許多顯微鏡觀察，最先看到精子、血細胞。他發(fā)現(xiàn)體重在不排泄時也在減輕，認為其原因是“不易覺察的出汗”。他認為傳染病是由一種能繁殖的“粒子”造成的。于是他到那里任教。因此,人體解剖學得不到發(fā)展,這個時代的醫(yī)書如加倫所著的解剖學中，解剖圖幾乎全是根據(jù)動物內(nèi)臟繪成的。他們的口號是：“我是人，人的一切我應該了解”，以此來反對神學的統(tǒng)治。 　　煉金術的目的雖然荒誕無稽，但無數(shù)次的試驗，建立了一些化學的基本原則，發(fā)現(xiàn)了許多對人類有用的物質(zhì)和醫(yī)療上有用的化合物，還設計并改進了很多實驗操作方法，如蒸餾、升華、結晶、過濾等。其中最有名的醫(yī)學院屬薩列諾和帕多瓦兩所大學，它們受經(jīng)院哲學影響最小，在歐洲中世紀起了進步作用。這種天定命運的學說，被后世遵為教條，阻礙了科學發(fā)展?！?　　希波克拉底學派還注意外界因素對疾病的影響，有比較明確的預防思想。 　　中國的醫(yī)學 　參見《中國大百科全書～1890年在埃及發(fā)現(xiàn)的卡汗紙草書，寫于公元前2000～1800年，是婦科；史密斯氏紙草書約寫于公元前1700年，是外科；埃伯斯氏紙草書約寫于公元前1550年，是醫(yī)學通論。樸素的醫(yī)藥知識以后發(fā)展為醫(yī)學和藥學的過程，則與當時當?shù)氐恼軐W思想有密切關系，如中國的醫(yī)學受陰陽五行思想的影響，希臘的醫(yī)學受四元素思想的影響等。 　　考古學家發(fā)現(xiàn)中國云南出土的距今 172萬年前的元謀猿人，已會使用石器，并會用火。 　　在奴隸社會，生產(chǎn)力比原始社會前進了一大步。根據(jù)史料記載, 印度的外科很發(fā)達, 大約至