【正文】 命運的學說，被后世遵為教條，阻礙了科學發(fā)展。 　　加倫的觀點里混有“目的論”觀點，即認為自然界中的一切都是有目的的，人的構造也是由于造物者的目的而設。 　　羅馬時代的醫(yī)學發(fā)展，與古代希臘時代的醫(yī)學有繼承性的聯(lián)系。 　　羅馬在公共衛(wèi)生方面也有較高的水平，利用奴隸勞動修建了城市的水道(羅馬的飲水由9條輸水道用管子從市外送入）、下水道和浴場。為了保持軍隊的戰(zhàn)斗力，羅馬帝國已有軍醫(yī)機構；為防止流行病，羅馬帝國設有“醫(yī)務總督”的職位，作為政府行政機關的官員。另外，這一時期的藥學也有發(fā)展。 　　在公元前4世紀以后, 希臘醫(yī)學逐漸衰落，醫(yī)學中心轉向希臘化的亞利山大利亞。 　　他們要求醫(yī)生不要妨礙病理變化的“自然”過程，而應根據(jù)醫(yī)學知識并考慮自然來進行工作。” 　　希波克拉底學派還注意外界因素對疾病的影響，有比較明確的預防思想。 　　希波克拉底學派傾向于從統(tǒng)一的整體來認識機體的生理過程。如熱是血的基礎，來自心,如果血占優(yōu)勢,則屬于多血質。 　　希波克拉底學派將四元素論發(fā)展成為“四體液病理學說”。 　　希臘醫(yī)學的代表人物為希波克拉底(約公元前460～約前377)。 　　公元前 5世紀恩培多克勒提出一切物體都由“四種元素”組成，火、空氣（風）、水和土（地），這四種元素以不同的數(shù)量比例混合起來，成為各種性質的物體，這與中國的五行說相類似。直到現(xiàn)在歐洲人所用的醫(yī)學符號：手杖和蛇，即源出希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯。 　　古希臘的醫(yī)學 　公元前7～前6世紀，希臘從原始氏族社會進入奴隸制社會，希臘人吸收埃及、巴比倫的文化長處，加上自己的創(chuàng)造，在文化科學各方面都有較高的成就。 　　中國的醫(yī)學 　參見《中國大百科全書其中規(guī)定：“奴隸因醫(yī)生手術而死亡或致盲目，醫(yī)生需賠償奴隸主全部或一半的奴隸身價，如果盲目或死亡者為紳士，則將醫(yī)生兩手切落作為處罰。他們重視肝臟，認為肝臟是身體之主要器官，并用于占卜（肝卜）、對祭祀所用動物的肝臟檢視極為精細。 　　巴比倫和亞述的占星術，與醫(yī)學有密切的關系。 　　巴比倫和亞述的醫(yī)學 　公元前3000年末和前2000年初，在兩河流域的中部，巴比倫形成了奴隸制國家。以后希臘醫(yī)學的“四肢液說”影響了印度, 使原有的三體液說增加了血液, 成為“四大”學說。由于毒蛇多，印度還有專門治蛇咬的醫(yī)生?！栋⑤敺屯印酚涊d了醫(yī)藥和衛(wèi)生，是較晚期(公元前6世紀)的作品?！?890年在埃及發(fā)現(xiàn)的卡汗紙草書，寫于公元前2000～1800年，是婦科；史密斯氏紙草書約寫于公元前1700年，是外科；埃伯斯氏紙草書約寫于公元前1550年，是醫(yī)學通論。埃及富人因為迷信將死者遺體永久保存，約自公元前3000年左右已實行尸體干化法，用香料藥品涂抹尸體，是為“木乃伊”。他們認為一切歸神主宰，因此僧侶兼管為人除災祛病，宗教與非宗教的經驗醫(yī)學互相混雜在一起。因此，這些文獻中含有許多迷信成分。中國的《山海經》里記載：“巫彭”、“巫抵”、“巫陽”等都是神醫(yī)；印度、埃及、巴比倫的醫(yī)學也籠罩著濃厚的宗教色彩。有了文字，古代奴隸制國家才留下大量醫(yī)學文獻。奴隸的勞動使勞動分工成了可能，也為文化和科學的進一步的發(fā)展創(chuàng)造了條件，在奴隸社會便有了“職業(yè)醫(yī)生”的出現(xiàn)。埃及人在尼羅河流域，巴比倫人在底格里斯河和幼發(fā)拉底河流域，印度人在印度河和恒河流域，中國人在黃河流域，創(chuàng)造了自己的文化事業(yè)。樸素的醫(yī)藥知識以后發(fā)展為醫(yī)學和藥學的過程，則與當時當?shù)氐恼軐W思想有密切關系，如中國的醫(yī)學受陰陽五行思想的影響，希臘的醫(yī)學受四元素思想的影響等。總之有了人類就有了醫(yī)藥。如根據(jù)希臘史家的記載，牧人曾發(fā)現(xiàn)了藜蘆。隨著狩獵和畜牧業(yè)的發(fā)展，一方面有了對損傷的簡陋救助法，如創(chuàng)傷、骨折、脫臼的治療；同時使人類認識了動物的營養(yǎng)價值，動物藥（如脂肪、血、骨髓以及各種器官如肝臟）也隨著出現(xiàn)。不同地區(qū)，發(fā)現(xiàn)的藥物也不同，中國人發(fā)現(xiàn)大黃有瀉下作用，麻黃能止喘；秘魯人用金雞納治療熱病。中國古代稱藥物書為“本草”，英語中稱藥物為“drug”（即干燥的草木），這都說明藥物是起源于植物的。火的使用不僅把人與動物分開，而且對衛(wèi)生也有重大的意義。世界醫(yī)學發(fā)展史 醫(yī)藥從原始社會發(fā)展至今經過了漫長復雜的道路，其發(fā)展受生產力水平和生產關系的制約，更與自然科學和技術的進步以及哲學思想的發(fā)展有密切關系。 　　考古學家發(fā)現(xiàn)中國云南出土的距今 172萬年前的元謀猿人，已會使用石器，并會用火。人類在依靠植物為生的長期過程中逐漸熟悉植物的營養(yǎng)、毒性和治療作用。有人認為最先被人認識的藥物是鎮(zhèn)痛藥（茄科植物）和對消化系統(tǒng)有刺激的植物。 　　由于生產工具的進步、弓箭的發(fā)明，人類開始了狩獵及畜牧。畜牧經濟又使牧人觀察到植物對動物的作用，從而又促進了對植物藥的認識。 　　陶器和粘土器的出現(xiàn)，使煮鈑和炮炙藥物有了可能。醫(yī)藥知識的起源是人類集體經驗的積累，是在與疾病斗爭中產生的。 　　古代的醫(yī)學 　最初的奴隸制國家產生于大河流域的兩旁。 　　在奴隸社會，生產力比原始社會前進了一大步。在奴隸社會，文化上的卓越成就之一是文字的發(fā)明。 　　隨著奴隸社會的發(fā)展和鞏固，醫(yī)學中的宗教色彩增多了。奴隸社會的醫(yī)學文獻，多半出自僧侶之手。 　　埃及的醫(yī)學 　約公元前4000～3000年左右，埃及已形成奴隸社會，已有了相當發(fā)展的文化。他們?yōu)榱蓑屩鹕眢w內的鬼怪，使用了催吐、下泄、利尿、發(fā)汗等法，并已知灌腸法。這對于人體構造的認識有很大的幫助，而且成為現(xiàn)代研究古代病理學的寶貴材料，另外埃及古代用紙草文寫成的醫(yī)書，現(xiàn)存6種。 　　印度的醫(yī)學 　印度在公元前4000年末至前3000年初，形成了奴隸制社會。根據(jù)史料記載, 印度的外科很發(fā)達, 大約至在公元4世紀時就能做斷肢術、眼科手術、鼻的形成術、胎足倒轉術、剖腹產術等；印度人除應用植物藥外，還采用動物藥和礦物藥。 　　印度醫(yī)學認為健康是機體的三種原質──氣、粘液、膽汁正常配合的結果。 　　印度古代最有名的外科醫(yī)生是妙聞（約生于公元前5世紀），最有名的內科醫(yī)生是阇羅迦（約生于公元1世紀）。直到公元前700年，亞述才征服了巴比倫。他們認為身體構造，符合于天體的運行，這種人體是個小宇宙的觀念，與中國古代頗相似。約在公元前1700年已經有巴比倫王漢謨拉比制定的《法典》，其中有關于醫(yī)療法的規(guī)定，是世界最早醫(yī)療法律?！卑捅葌惡桶＜耙粯? 有兩種醫(yī)生, 一種為僧侶，治病方法是咒文、祈禱；一種是有實際經驗的醫(yī)生，由平民擔任。中國傳統(tǒng)醫(yī)學》。希臘醫(yī)學是后來羅馬以及全歐洲醫(yī)學發(fā)展的基礎。許多古希臘的醫(yī)學詞匯沿用至今。例如肌肉由分量相等的四種元素混合而成，神經由火和土與雙信的水結合而成；骨由兩分水、兩分土和四分水混合而成。以他為名的著作《希波克拉底文集》可能包括許多后學的貢獻，是現(xiàn)在研究希臘醫(yī)學最重要的典籍。他們認為機體的生命決定于四種體液：血、粘液、黃膽汁和黑膽汁，四種元素的各種不同配合是這四種液體的基礎，每一種液體又與一定的“氣質”相適應，每一個人的氣質決定于他體內占優(yōu)勢的那種液體。四體液平衡，則身體健康；失調，則多病。他們說：“疾病開始于全身……身體的個別部位立刻相繼引起其他部位的疾病，腰部引起頭部的疾病，頭部引起肌肉和腹部的疾病……，而這些部分是相互關聯(lián)的……能把一切變化傳播給所有部分。他們教導年輕的醫(yī)生，進入一個沒到過的城市時，要研究該城市的氣候、土壤、水以及居民的生活方式等，作為一個醫(yī)生，只有預先研究城市中的生活條件，才能做好城市中的醫(yī)療工作。 　　《希波克拉底文集》中很多地方都談論到醫(yī)學道德問題，著名的有《希波克拉底誓言》，后來歐洲人學醫(yī)后，都要按這個誓言宣誓。亞歷山大利亞的醫(yī)生希羅菲盧斯 (公元前335～前280) 曾注意到解剖學。 　　古羅馬的醫(yī)學 　羅馬是一個中央集權的大帝國，國家的組織首先表現(xiàn)在有常備的軍隊。他們還負責舉行考試，批準經政府許可的開業(yè)醫(yī)。在著名的“十二銅表法”中，還禁止在市內埋葬，并指出要注意飲水衛(wèi)生等。公元前2世紀, 羅馬人占領了原來希臘的地區(qū)──巴爾干半島南部，希臘醫(yī)生到羅馬來的很多，如羅馬最著名的醫(yī)生加倫（約129～199），原籍就是希臘，他對希波克拉底的著作很有研究。他說：左心壁比右心壁厚也比右心壁重，是為了控制心臟的垂直位置；動脈壁是致密的，是為了更好地保持動脈壁內的微小氣體散出。在治療方面他重視藥物治療。他有自己專用的藥房，大量利用植物藥配制丸劑、散劑、硬膏劑、浸劑、煎劑、酊劑、洗劑等各種劑型的制劑，儲備待用。 　　中世紀歐洲的醫(yī)學 公元前395年羅馬帝國分裂。在歐洲，從公元6世紀到114世紀稱為黑暗時代,文化進步很少