泌尿、男性生殖系腫瘤(專業(yè)版)
【正文】 CT及 MRI診斷范圍。癌直徑小于 3CM行保留腎組織的局部切除術(shù)。排泄造影不顯影可逆行造影。四期：局部淋巴結(jié) 或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn)：早期無癥狀，直腸指診或手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)。腎癌根治腹膜后淋巴清掃者臥床 57日，膀胱全切臥床 810日防止引流脫落引起尿 瘺 飲食：腎切除 膀胱部分和全切、雙輸尿管皮膚造口術(shù)后，肛門排氣進(jìn)含維生素及營養(yǎng)豐富飲食。 病理 （一）組織類型：上皮腫瘤占95%，多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌占 2%3% （二）分化程度：分三級 （三）生長方式：分原 位癌、乳頭狀癌、 浸潤性癌 （四）浸潤深度：原位癌、乳頭狀無浸潤癌為 Ta；浸入淺肌層 T2；浸潤深肌層或穿透膀胱壁 T3；浸潤前列腺或膀胱鄰近組織 T4。淋巴轉(zhuǎn)移首先 是腎蒂淋巴結(jié) 臨床表現(xiàn) （ 1）血尿：間歇、無痛肉眼血尿，為腫瘤穿入腎盞腎盂所致，并非早期癥狀 （ 2 ）腫塊：腹和腰部腫塊、硬 （ 3）疼痛：腰鈍痛或隱痛 （ 4）腎外表現(xiàn)：低熱、高血壓、血沉快、消瘦、貧血。分四期：一期：手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)病灶。（ 2）前列腺癌：雌激素、藥物去睪、放療均有副作用，密切觀察 （三）定期復(fù)查：腎癌、膀胱癌術(shù)后定期查肝、腎、肺功能及轉(zhuǎn)移灶。出血可自行停止 （二）尿頻、尿痛：膀胱刺激癥狀因瘤體大侵入肌層所致。第四十三章泌尿、男性生殖系腫瘤 第一節(jié)腎癌（腎細(xì)胞癌） 病理：發(fā)生于腎小管上皮細(xì)胞，外有假包膜、圓形
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