[醫(yī)藥衛(wèi)生]重型肝炎的診斷與治療(專業(yè)版)
【正文】 重型肝炎的治療 4．分子吸附循環(huán)系統(tǒng)（ MARS） MARS是新近建立的人工肝支持治療方法，它是把白蛋白置于透析液中，通過白蛋白與毒素結(jié)合及透析作用，去除不同分子量和不同溶解性的毒素，同時可以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。 B： H2受體拮抗劑 /質(zhì)子泵抑制劑： C： 降低門脈壓力： 重型肝炎的治療 ? 肝腎綜合征的處理 A： 不用對肝腎功能損傷的抗生素： B： 停用 PPSB： 因凝血酶原復(fù)合物可引起腎血管內(nèi)血栓形成 而凝血。 ? 急性中毒性肝炎： 四氯化碳、撲熱息痛、毒物 、生魚膽。 B： 肝炎靈 — 山豆根注射液 山豆根有清熱解毒、消炎的作用。目前臨床應(yīng)用或研究的人工肝，均具有以上部分功能，但各自之間存在較大差別。 由于技術(shù)上的改進(jìn)，目前除原位肝移植外，還提出異位肝移植和部分肝移植。 肝移植術(shù)前接受人工肝治療，可提高手術(shù)成功率。 重型肝炎的治療 ?綜合治療 ① 抗病毒治療 ② 針對免疫反應(yīng)異常方面 — 免疫調(diào)控劑的合理應(yīng)用 ③ 針對肝壞死的措施 ④ 中醫(yī)治療 重型肝炎的治療 ① 抗病毒治療 根據(jù)重型肝衰竭病人血清中干擾素水平較低，提出了早期應(yīng)用大劑量干擾素（每日 300～ 400萬 U）， 使存活率在 50%左右，較一般傳統(tǒng)療法為優(yōu)，但目前許多學(xué)者認(rèn)為要禁忌應(yīng)用。 重型肝炎的診斷 ? 急性重型肝炎的診斷 、明顯消化道癥狀 二 度肝性腦病 40% 急性重型肝炎 慢性重型肝炎 重型肝炎的診斷 ? 亞急性重型肝炎的診斷 24周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力、明顯消化道癥狀 ≥17umol/L. 40% 6. 出現(xiàn) 二 度以上肝性腦病 重型肝炎的診斷 ? 慢性重型肝炎的診斷
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