[醫(yī)藥衛(wèi)生]重型肝炎的診斷與治療-文庫(kù)吧
2025-01-31 06:54 本頁(yè)面
【正文】 ≥171umol/L. 40% 7. 出現(xiàn) 二 度以上肝性腦病 重型肝炎的鑒別診斷 鑒別點(diǎn) 重型肝炎 淤膽性肝炎 臨床癥狀 極度乏力、明顯消化道癥狀 癥狀輕、皮膚瘙癢、大便灰白 體征 肝濁音界縮小或正常 明顯肝腫大 PA、 TB TB升高以間接膽紅素為主，PA≤40% TB升高以直接膽紅素為主， PA＞ 60% 生化檢驗(yàn) 血清膽汁酸、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶升高、膽固醇明顯下降 血清膽汁酸、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶正?；蛏?，膽固醇明顯升高 重型肝炎的治療 ?基礎(chǔ)治療 。 、低脂、碳水化合物及多種維生素為主。 、腦水腫及浮腫者低鹽（ 1g/天）。 2022卡 /日。 、電解質(zhì)的平衡。 重型肝炎的治療 ?綜合治療 ① 抗病毒治療 ② 針對(duì)免疫反應(yīng)異常方面 — 免疫調(diào)控劑的合理應(yīng)用 ③ 針對(duì)肝壞死的措施 ④ 中醫(yī)治療 重型肝炎的治療 ① 抗病毒治療 根據(jù)重型肝衰竭病人血清中干擾素水平較低，提出了早期應(yīng)用大劑量干擾素（每日 300～ 400萬(wàn) U）， 使存活率在 50%左右，較一般傳統(tǒng)療法為優(yōu)，但目前許多學(xué)者認(rèn)為要禁忌應(yīng)用。 重型肝炎的治療 ② 針對(duì)免疫反應(yīng)異常方面 — 免疫調(diào)控劑的合理應(yīng)用 A： 小牛胸腺肽 小牛胸腺肽對(duì)預(yù)防肝細(xì)胞壞死和恢復(fù)可能有一定良好的作用，改善抑制性細(xì)胞功能和預(yù)后有一定關(guān)系 。 B： 肝炎靈 — 山豆根注射液 山豆根有清熱解毒、消炎的作用。 重型肝炎的治療 ③ 針對(duì)肝壞死的措施 促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療可使實(shí)驗(yàn)性大鼠肝炎的存活率提高，并使存活時(shí)間延長(zhǎng)，在病理研究上發(fā)現(xiàn)促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素有抗肝細(xì)胞壞死促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。 美能針具有保肝降酶、保護(hù)肝細(xì)胞的作用。 重型肝炎的治療 ④ 中醫(yī)治療 中藥退黃治療 （清熱退黃、化濕退黃、活血退黃、溫化退黃） 整體辨證 （減少
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