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[醫(yī)藥衛(wèi)生]血管炎(專業(yè)版)

2025-03-29 06:54上一頁面

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【正文】 常累及顳動脈,多發(fā)于 50歲以上人,多并有風濕性多肌痛 : 主動脈及其主要分支的肉芽腫性炎癥,多發(fā)于 50歲以下 二、中等大小血管的血管炎病 : 中動脈及小動脈的壞死性炎癥,不伴有腎小球腎炎或微小動( arteriole)、毛細血管( capillary)或微小靜脈( venule)炎癥 ( kawasaki)病 : 累及大、中、小動脈的血管炎,并伴有皮膚粘膜淋巴結綜合征,累及冠狀動脈并可累及主動脈及靜脈,多發(fā)于兒童 三、小血管的血管炎 : 累及呼吸道的肉芽腫性炎癥及涉及小到中血管的壞死性血管炎(如毛細血管、微小靜脈、微小動脈、動脈),壞死性腎小球腎炎多見 (churg strauss yasculitis) : 累及呼吸道的高嗜酸細胞肉芽腫性炎癥及涉及小到中等大小血管的壞死性血管炎,伴有哮喘和高嗜酸細胞血癥 (顯微鏡下 )多血管炎 (microscopic polyangietis) (微多動脈炎 ) : 累及小血管 (毛細血管、微小靜脈或微小動脈 )的壞死性血管炎,很少或無免疫物沉積,也可能涉及小及中等動脈,壞死性腎小球腎炎很多見,肺毛細血管炎也常發(fā)生 : 累及小血管(毛細血管、微小靜脈、微小動脈)的伴有 IgA免疫物沉積為主的血管炎,典型地累及皮膚、腸道及腎小球,伴有關節(jié)痛或關節(jié)炎 : 累及小血管 (毛細血管、微小靜脈、微小動脈 )的、伴有冷球蛋白免疫物沉積和冷球蛋白血癥的血管炎,皮膚及腎小球常被累及 : 局限性皮膚白細胞碎裂性血管炎,無系統(tǒng)性血管炎或腎小球炎 診斷 臨床特點 +病理改變 +相關檢查 血管炎的分類(一) 按血管大小分類 大血管性血管炎 巨細胞動脈炎 (Ginant Cell Arteritis,GCA) 大動脈炎 中等血管性血管炎 結節(jié)性多動脈炎 (經(jīng)典型 ) 川崎病 小血管性血管炎 韋氏肉芽腫 (WG) 變應性肉芽腫病 (CSS) 顯微鏡下多血管炎 (MPA) 過敏性紫癜 (HenochSchonlein紫癜 ) 冷球蛋白血癥性血管炎 皮膚白細胞破碎性血管炎 血管炎的分類(二) 按病理分類( Scott 1988) 系統(tǒng)性壞死性血管炎 (systemic necrotizing vasculitis) (主要累及中 、小動脈 ) 結節(jié)性多動脈炎組 (polyarteritis nodosa PAN group) 經(jīng)典 PAN 顯微鏡下多血管炎 (microscopic polyarteritis,MPA) 嬰兒性 PAN 川崎 病 (Kawasaki diseae) RA SLE SSc的動脈炎 伴肉芽腫 Wegener’s肉芽腫
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