【正文】 隔離操作是把操作人員與生產(chǎn)設(shè)備隔離開(kāi)來(lái)，使操作人員免受散逸出來(lái)的毒物的危害。 第九節(jié)急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救 現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)遵循以下原則： ⑶促進(jìn)生命器官功能恢復(fù) 對(duì)因中毒引起呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇或采用蘇生器進(jìn)行呼吸復(fù)蘇 。對(duì)于間歇性中毒發(fā)作，應(yīng)隨時(shí)注意病情變化。勞動(dòng)環(huán)境 包括空氣中毒物的平均、最低和最高濃度；以及符合最高允許濃度標(biāo)準(zhǔn)的合格率。 第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程 Ⅲ 級(jí)（中等危害）： 苯乙烯、 甲醇、硝酸、硫酸、鹽酸、甲苯、二甲苯、 三氯乙烯、二甲基甲酰胺、六氟丙烯、苯酚、氮氧化物等 l2種。 一般是接觸工業(yè)毒物一個(gè)月至六個(gè)月的時(shí)間，發(fā)病比急性中毒緩慢一些，但病程進(jìn)展比慢性中毒快得多，病情較重。如溴苯在肝臟內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為溴苯環(huán)氧化物，與肝內(nèi)大分子共價(jià)結(jié)合，導(dǎo)致肝臟組織毒性。 第五節(jié)毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用 一、毒性物質(zhì)侵入人體途徑 3．經(jīng)消化道侵入 腸道吸收最重要的影響因素是腸內(nèi)的堿性環(huán)境和較大的吸收面積。經(jīng)表皮進(jìn)入體內(nèi)的 毒物需要越過(guò)三道屏障 。 ②女性 對(duì)毒物的抵抗力比男性 弱 。有些毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加而加快；有些毒物的毒性反應(yīng)隨劑量增加，開(kāi)始時(shí)變化緩慢，而后逐步加快；有些則開(kāi)始時(shí)無(wú)變化，劑量增加到一定程度才出現(xiàn)明顯的中毒反應(yīng)。芳香烴衍生物的毒性大于相同碳數(shù)的脂肪烴衍生物。 (4)氯乙烯 工人大量接觸氯乙烯除可導(dǎo)致中毒外， 還可引起肝血管肉瘤。 有機(jī)磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，在體內(nèi)與膽堿酯酶結(jié)合生成磷?；憠A酯酶，從而抑制酶的活性， 導(dǎo)致神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不能被酶分解而積聚，引起神經(jīng)紊亂 。鉛可引起血管痙攣、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣和高血壓等。 第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用 二、窒息性氣體 3．硫化氫 (H2S) 無(wú)色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣的 ，沸點(diǎn)－ ℃ 。大量吸入可 引起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。生產(chǎn)助劑用的固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、雙氰胺、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯苯、抗氧劑等。 ⑤其他農(nóng)藥制備中 的三氧化二砷、硫酸銅、退菌特、稻瘟凈、除草醚、磷化鋅、氟乙酰胺等。 第二節(jié) 毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布 一、無(wú)機(jī)化工 ①在化學(xué)礦 ，如硫鐵礦、磷礦、砷礦等的冶煉加工中，毒性物質(zhì)主要有氮的氧化物、一氧化碳、二氧化硫、砷、三氧化砷以及一些放射性物質(zhì)。 7．農(nóng)藥類(lèi)毒物 。學(xué)會(huì)急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救。 掌握 化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用。 第一節(jié) 毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量 一、毒性物質(zhì)分類(lèi) 按化學(xué)性質(zhì)、用途和生物作用結(jié)合起來(lái)的分類(lèi)方法分八種類(lèi)型 ： 1．金屬、類(lèi)金屬及其化合物 。 第一節(jié) 毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量 三、毒性物質(zhì)有效劑量 常用于評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標(biāo)有以下幾種 3．最小致死劑量或濃度 (MLD或 MLC) 4．最大耐受劑量或濃度， (LD0或 LC0)，是指全組染毒動(dòng)物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。 ②一般有機(jī)原料 。 ③膠片加工中 的硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、溴苯等。 第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用 一、刺激性氣體 3．氮氧化物 (NOx) 氮氧化物較難溶于水，因而對(duì)眼和上呼吸道黏膜刺激不大。 一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進(jìn)入血液循環(huán)。 汞離子與體內(nèi)的巰基、二巰基有很強(qiáng)的親和力。 有機(jī)氟化合物的中毒機(jī)理目前尚不清楚。 第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用 五、化學(xué)致癌物 2．有機(jī)致癌物 (1)苯 ①急性中毒 短時(shí)間內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣而引起。 ③分子結(jié)構(gòu)的對(duì)稱(chēng)性和幾何異構(gòu)。相反，乙二醇揮發(fā)性很小，則很少發(fā)生生產(chǎn)性中毒。 多種毒物聯(lián)合作用的綜合毒性較單一毒物的毒性，可以增強(qiáng)，也可以減弱。 從鼻腔至肺泡的整個(gè)呼吸道的各部分結(jié)構(gòu)不同，對(duì)毒物的吸收情況也不相同。皮膚經(jīng)常沾染有機(jī)溶劑，使皮膚表面的類(lèi)脂質(zhì)溶解，也可促進(jìn)毒物的吸收。 據(jù)報(bào)導(dǎo)人類(lèi)的癌 80％以上是由于環(huán)境因素所引起，目前已知的化學(xué)致癌毒品約有 1100種之多。 第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程 一、職業(yè)中毒定義 1．急性職業(yè)中毒 是指一個(gè)工作日或更短的時(shí)間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。 因此，凡有積蓄性的毒品都可能引起慢性中毒，如汞、鉛、砷等。多數(shù)職業(yè)中毒只要能早期診斷，及時(shí)恰當(dāng)治療，都可以做到預(yù)后良好。 第七節(jié)職業(yè)中毒及其診斷過(guò)程 四、職業(yè)中毒診斷過(guò)程 1．急性職業(yè)中毒 急性職業(yè)中毒多數(shù)都是在發(fā)生事故時(shí)造成的，根據(jù)表征進(jìn)行診斷。 第九節(jié)急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救 現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)遵循以下原則： ⑴救護(hù)人員做好防護(hù)使中毒者脫離現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)切斷毒源 救護(hù)者 首先應(yīng)做好防護(hù) （應(yīng)視毒物的侵入途徑而定）， 再進(jìn)入毒區(qū) 迅速將中毒人員移至空氣新鮮處（應(yīng)盡量移至上風(fēng)向）。在各種生產(chǎn)中所使用的物料只要不是利用其毒性，而是利用其毒性以外的屬性，那么就有可能找出新的物料，以無(wú)毒低毒來(lái)代替有毒高毒。 。 二、急救現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備（自閱） 三、現(xiàn)場(chǎng)搶救（自閱） 第十節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施 在整個(gè)中毒系統(tǒng)中，消除毒源最重要，是防止中毒發(fā)生的最根本措施。 急性中毒具有發(fā)病快、變化快和病情重的特點(diǎn)，處理不當(dāng)危及生命。 實(shí)驗(yàn)室檢查 是職業(yè)中毒診斷中不可缺少的手段。 慢性職業(yè)中毒發(fā)病慢， 從開(kāi)始接觸毒物到發(fā)病要持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，而且 癥狀是逐漸加重 。 ?慢性中毒： 由于少量的毒品持續(xù)或經(jīng)常地侵入人體內(nèi)逐漸發(fā)生。 硝基苯、苯胺等毒物 與血紅蛋白作用生成高鐵血紅蛋白，硫化氫與血紅蛋白作用生成硫化血紅蛋白，砷化氫與紅細(xì)胞作用造成溶血，使血紅蛋白釋放。 第五節(jié)毒性物質(zhì)侵入人體途徑與毒理作用 二、毒性物質(zhì)毒理作用 2．對(duì) DNA和 RNA合成的干擾 毒物作用于 DNA和 RNA的合成過(guò)程， 產(chǎn)生致突變、致畸變、致癌作用。 如果表皮屏障的完整性遭破壞 ，如外傷、灼傷等， 可促進(jìn)毒物的吸收 。 在 生活中 ，毒性物質(zhì)則是以 呼吸道侵入為主 。同時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度大能使人疲勞，抵抗力降低，毒物更容易起作用。物質(zhì)的揮發(fā)性與物質(zhì)本身的熔點(diǎn)、沸點(diǎn)和蒸氣壓有關(guān)。 第四節(jié)化學(xué)物質(zhì)毒性的影響因素 ②分子結(jié)構(gòu)的飽和程度。 第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用 五、化學(xué)致癌物 1．無(wú)機(jī)致癌物 (3)鎘 鎘主要損害近端腎小管，刺激上呼吸道和引起肺氣腫、肺纖維化，還可能直接引起心血管損害。 第三節(jié)化工常見(jiàn)物質(zhì)的毒性作用 四、有機(jī)化合物 2．有機(jī)氟化合物 有機(jī)氟化合物主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯等。不溶于水，能溶于類(lèi)脂質(zhì)，易溶于硝酸、熱濃硫酸。密度為空氣的，不溶于水，但可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。 毒性比氯氣大 10倍。顏料制備中的氧化鉛、鎘紅、鉻酸鹽、硝酸、色原、酞菁等。 第二節(jié) 毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布 二、有機(jī)化工 ①基本有機(jī)原料 。 常用于評(píng)價(jià)毒性物質(zhì)急性、慢性毒性的指標(biāo)有以下幾種 1．絕對(duì)致死劑量或濃度 (LD100或 LC100)。 由于生產(chǎn)工藝的需要以及所進(jìn)行的加工過(guò)程，使工業(yè)毒物常呈氣體、蒸氣、煙霧、煙塵、粉塵等形式存在。了解最高允許濃度制定和應(yīng)用注意事項(xiàng)。 第一節(jié) 毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量 一、毒性物質(zhì)概述 由毒物侵入機(jī)體而導(dǎo)致的病理狀態(tài)稱(chēng)為 中毒 。 第一節(jié) 毒性物質(zhì)類(lèi)別與有效劑量 三、毒性物