【正文】 健康檔案的業(yè)務(wù)服務(wù)組件服務(wù)于健康檔案的業(yè)務(wù)域，包括為實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改所提出的個(gè)人建立基本信息檔案、建卡、各特定人群的專(zhuān)項(xiàng)記錄、以及臨床醫(yī)療及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的各診療、體檢、檢驗(yàn)、手術(shù)、住院、轉(zhuǎn)診等信息。健康檔案數(shù)據(jù)中心提供了所有個(gè)人及家庭醫(yī)療與健康信息的存儲(chǔ)。電子健康檔案一般通過(guò)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)用獨(dú)立的客戶(hù)端或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建立，也支持通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)、健康體檢系統(tǒng)等其它系統(tǒng)驅(qū)動(dòng)建立。為避免成為死檔，就需要將信息融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作中，一方錄入，多方使用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者、衛(wèi)生管理部門(mén)之間的信息共享。將健康信息交互通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等渠道引入家庭，讓居民個(gè)人和家庭更多地參與健康管理，使電子居民健康檔案成為“數(shù)字家庭”的有機(jī)組成部分。電子信息能夠更方便更快速的融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常診療工作之中，一方錄入，多方使用，各種記錄的標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者/常人、衛(wèi)生管理部門(mén)之間的信息共享。加大政府投入力度，建立政府投入機(jī)制社區(qū)健康管理是以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為管理和服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生人員對(duì)居民的健康管理，最大限度地利用社區(qū)醫(yī)療資源和電子健康檔案信息資源為居民提供全方位、連續(xù)的、及時(shí)的健康指導(dǎo)和疾病的預(yù)防、監(jiān)控等服務(wù)，而且便于居民進(jìn)行網(wǎng)上交流互動(dòng)和遠(yuǎn)程會(huì)診等。三是居民意識(shí)的轉(zhuǎn)變。信息系統(tǒng)尚未建立，缺乏數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理中心南通市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)尚處于起步階段，居民健康檔案信息系統(tǒng)尚未建立，盡管全市各衛(wèi)生醫(yī)療單位都在積極建立居民健康檔案，但由于各單位計(jì)算機(jī)多為單機(jī)管理，所累積的數(shù)據(jù)信息均為各單位獨(dú)自保管，沒(méi)有全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和管理中心，信息資源缺少共享，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展帶來(lái)一定限制。目前已全面啟動(dòng)第二輪60歲以上人群體檢建檔和慢性病建檔工作，全縣14個(gè)鎮(zhèn)已經(jīng)對(duì)近15萬(wàn)名60歲以上老年人建立了健康檔案。港閘區(qū)目前建立健康檔案2000份，占社區(qū)人口比例30%，港閘區(qū)人才辦建立了優(yōu)秀人才健康檔案，定期組織他們進(jìn)行健康體檢，還為離退休人員建立健康檔案。居民電子健康檔案應(yīng)用調(diào)查分析國(guó)內(nèi)電子健康檔案應(yīng)用概述自1997年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》發(fā)布以來(lái)，各大中型城市開(kāi)始積極探索和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。建立和應(yīng)用居民電子健康檔案是當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)中最受關(guān)注的研究課題之一，它是區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的重要標(biāo)志，是政府實(shí)施惠民工程的重要內(nèi)容。第一篇：電子健康檔案（定稿）電子健康檔案電子健康檔案中的個(gè)人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問(wèn)題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。目前全國(guó)都在推進(jìn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，“以人為本”，以居民健康檔案為重點(diǎn)，為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)。那么，健康管理系統(tǒng)究竟具有一些什么特點(diǎn)呢？以杏林七賢體檢中心管理系統(tǒng)舉例來(lái)說(shuō)，它的主要特點(diǎn)如下：，靈活設(shè)置體檢科室和體檢項(xiàng)目，適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求，方便體檢業(yè)務(wù)的市場(chǎng)推廣，通過(guò)鼠標(biāo)就可以輕松錄入檢查結(jié)果，克服了醫(yī)生錄入速度慢的障礙，可以自動(dòng)生成體檢小結(jié)、綜述、建議，可以產(chǎn)生醫(yī)院、體檢單位和個(gè)人需求的各種分析報(bào)告、LIS(檢查)、PACS(B超、放射等)系統(tǒng)連接，避免各種醫(yī)技檢查報(bào)告的重復(fù)錄入、內(nèi)容詳盡、漂亮美觀的體檢報(bào)告，并可以選擇多種封面格式和報(bào)表內(nèi)容，并可自行定義以體檢檔案的管理為基礎(chǔ)，系統(tǒng)可以輸出面向個(gè)人、單位、體檢中心三個(gè)方面的各種疾病統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和工作量報(bào)表，從而指導(dǎo)個(gè)體的健康保健和體檢中心的管理。和平橋街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了“六位一體”的服務(wù)模式，中心為到此看病的病人建立了健康檔案，記錄他們的健康狀況并對(duì)他們的健康進(jìn)行跟蹤服務(wù)。海安縣2006年12月，海安縣開(kāi)始為60歲以上的19萬(wàn)農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)身體普查、建立了居民健康檔案。健康檔案基本構(gòu)成部分內(nèi)容嚴(yán)重缺失，大部分檔案只含有人口學(xué)資料和血壓記錄，或者只有一次性的體檢記錄，未能與兒童計(jì)劃免疫記錄、孕產(chǎn)婦保健記錄、婦女健康記錄、學(xué)生健康檔案等建立起聯(lián)系，與個(gè)人終生健康檔案的概念范圍相差甚遠(yuǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要從傳統(tǒng)的單純疾病治療模式向健康管理的防治結(jié)合模式轉(zhuǎn)變。由于我市電子健康檔案的建設(shè)還處于起始階段，因此不能存在“重建設(shè)，輕應(yīng)用”的現(xiàn)象，要將已經(jīng)建立的電子健康檔案及時(shí)投入應(yīng)用，在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，使之不斷完善，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展電子健康檔案，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化打好基礎(chǔ)。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實(shí)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。采用CA認(rèn)證方案，保證電子簽名真實(shí)性，解決居民電子健康檔案的合法化問(wèn)題。健康檔案信息主要來(lái)源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄。本文就電子健康檔案的業(yè)務(wù)模型、電子健康檔案的解決方案模型及健康信息訪(fǎng)問(wèn)層技術(shù)發(fā)表淺見(jiàn)。電子健康檔案服務(wù)平臺(tái)提供了相應(yīng)的服務(wù)支持［1］。圖 2健康檔案系統(tǒng)架構(gòu)模型健康檔案服務(wù)平臺(tái)由一系列服務(wù)組件組成，主要包括健康檔案的業(yè)務(wù)服務(wù)組件及系統(tǒng)輔助服務(wù)組件構(gòu)成。將所有應(yīng)用程序與組成衛(wèi)生信息共享平臺(tái)結(jié)構(gòu)的大規(guī)模信息之間的連接和集成所導(dǎo)致的錯(cuò)綜復(fù)雜性隔離開(kāi)來(lái)。健康檔案服務(wù)平臺(tái)要具備整合資源的能力。應(yīng)用面向服務(wù)的服務(wù)體系架構(gòu)電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康信息訪(fǎng)問(wèn)層的設(shè)想將充分利用近年來(lái)SOA技術(shù)的發(fā)展成就，將使真正意義上電子健康檔案的實(shí)現(xiàn)途徑大為縮短。病人在不同的醫(yī)院機(jī)構(gòu)就診，各機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)就保存著相互獨(dú)立的病人標(biāo)識(shí)機(jī)制［2］。在進(jìn)行病人查詢(xún)時(shí)，采用醫(yī)院內(nèi)部的病人標(biāo)識(shí)碼，通過(guò)交叉索引服務(wù)的轉(zhuǎn)換就可以查詢(xún)病人的檔案信息了。并給出了個(gè)人標(biāo)識(shí)交叉索引與互操作的實(shí)現(xiàn)機(jī)制。10月15日全面完成已建紙質(zhì)調(diào)查表的電子錄入工作，同時(shí)加快轄區(qū)內(nèi)未建檔居民健康檔案信息采集。意見(jiàn)反饋各工作組要對(duì)在電子建檔工作中遇到的困難和問(wèn)題以及好的工作經(jīng)驗(yàn)、意見(jiàn)和建議及時(shí)收集、分析，并上報(bào)至本院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，便于改進(jìn)和完善。各單位整改工作中遇到的問(wèn)題，要及時(shí)通過(guò)各種方式聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行有效解決。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格實(shí)行錄入質(zhì)控把關(guān)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)錄入不規(guī)范的電子健康檔案要及時(shí)糾錯(cuò)，及時(shí)整改；要指派專(zhuān)人對(duì)本單位及各村衛(wèi)生室錄入質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)與督查