【正文】 作效率。在病人轉(zhuǎn)診時通常只書寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。在條件允許的情況下，應(yīng)建立計算機控制中心，必要時組建局域網(wǎng)，為社區(qū)的每一位醫(yī)生配備終端機，方便使用并提高健康檔案資料利用效率。二、健康檔案歸檔過程中的管理健康檔案的歸檔管理一般以家庭為單位，每一個家庭擁有一個檔案袋，內(nèi)裝家庭健康檔案及其所有成員的個體健康檔案，在醒目位置標明家庭檔案編號。醫(yī)生在接受病人或家庭其他成員提供的主觀資料的同時，應(yīng)通過多次的臨床接觸深入了解病人及其家庭，并通過家訪和社區(qū)調(diào)查獲得更多客觀準確的資料。這種方式可能會耗費較多的人力、物力和時間，但卻是全科醫(yī)生能在短期內(nèi)全面了解社區(qū)居民及家庭健康狀況的最佳途徑，也是一次發(fā)現(xiàn)和解決潛在的個體及家庭健康問題的良好機會。個體健康檔案1和家庭健康檔案采用以問題為導(dǎo)向的記錄方式，社區(qū)健康檔案則需要通過社區(qū)調(diào)查將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況、衛(wèi)生資源以及居民健康狀況進行統(tǒng)計分析后才得以建立。，可以為制訂社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃和合理利用衛(wèi)生資源提供依據(jù)。第一篇：居民健康檔案填寫規(guī)范居民健康檔案填寫規(guī)范一般居民按正常填寫B(tài)超報告單結(jié)果要趕寫在居民健康檔案上心電圖要粘貼在心電報告單上高血壓病人要填寫的內(nèi)容（隨填寫居民健康檔案外，還要寫以下內(nèi)容）； 1《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪2 血常規(guī)、腎功化驗單3 X光透視單糖尿病病人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內(nèi)容：1《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪2 血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖化驗單3 X光透視單65歲以上老人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內(nèi)容： 1《老年人生活自理能力評估表》2《65歲老年人健康體檢表》3 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單；并把相應(yīng)的化驗結(jié)果填寫在居民健康檔案上4X光透視單5B超報告單（張云已打完報告單）6心電報告單（房本菊已打完報告單）所有的報告單要附在體檢表上。，便于健康檢查結(jié)果的前后對比，有利于主動發(fā)現(xiàn)健康問題。第二節(jié) 居民健康檔案的基本內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容上包括居民個體健康檔案、家庭健康和社區(qū)健康檔案。另一種是全社區(qū)所有家庭普遍建檔，由全科醫(yī)生在一段時間內(nèi)訪問社區(qū)中每一個家庭，一方面做好全科醫(yī)療的宣傳工作，另一方面對每一個家庭成員及整個家庭做一次全面評價，收集個體及其家庭的基礎(chǔ)資料，同時，針對普遍存在的健康危險因素，開展健康教育和健康促進。在收集資料時，全科醫(yī)生要以嚴肅、認真、科學(xué)的態(tài)度 規(guī)范操作。制訂健康檔案的質(zhì)量考評標準，定期對健康檔案質(zhì)量進行檢查考評，并將考評結(jié)果與醫(yī)生服務(wù)技能考核相結(jié)合。三、健康檔案使用過程中的管理居民健康檔案是全科醫(yī)生的工具，在全科醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研中，居民健康都有其不可忽視的作用。由于健康檔案所記錄的內(nèi)容可能會涉及個體的隱私，所以居民健康檔案應(yīng)保留在診所內(nèi)，未經(jīng)患者本人許可，一般不準 他人閱覽或索取，以保證病人的權(quán)利。（二）靈活的輸出功能由于電子病歷資料是以數(shù)據(jù)庫、表、記錄形式存儲于數(shù)據(jù)庫中，可誰時按使用者的要求呈現(xiàn)資料，方便地產(chǎn)生各種樣式的輸出結(jié)果，甚至圖、文、聲并茂。二、計算機化健康檔案在使用中存在的問題（一）計算機化健康檔案尚處于開發(fā)階段到目前為止，全科醫(yī)療中的電子病歷還沒有統(tǒng)一標準。（5）藥物過敏史：對青霉素、磺胺或鏈霉素過敏等。（6）現(xiàn)存主要問題：腦血管、腎臟、心臟、血管、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)有無病變。（3）生活方式，有無煙酒嗜好，運動飲食情況。135重性精神病患者評估主要內(nèi)容是什么？答：（1）應(yīng)填寫患者監(jiān)護人姓名、住址，與患者關(guān)系、電話以及轄區(qū)村委會聯(lián)系人電話。（9）今后治療康復(fù)意見、治療形式、服用藥物等。（5）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。136慢性病管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？：答：（1）、對35歲以上人群實行首診測血壓；（2）、對確診高血壓、糖尿病患者進行登記管理（3）、定期進行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食運動、心理等健康指導(dǎo)；（4）、糖尿病患者每季度檢測1次指血血糖；（5）、對心腦血管病、糖尿病等疾病的高危人群開展健康干預(yù)。136什么叫高血壓患者健康管理覆蓋率？答：管理覆蓋率=年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患病總?cè)藬?shù)100％1什么叫高血壓患者健康規(guī)范管理率？答：規(guī)范管理率=按照要求進行高血壓患者管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓患者人數(shù)100％ 12型糖尿病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？答：（1）、2型糖尿病篩查：對2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查。：對病情穩(wěn)定的患者3個月時隨訪。137縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在營養(yǎng)工作中承擔(dān)什么職責(zé)？答：（1）、在縣衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全縣的營養(yǎng)工作。（9）、配合國家營養(yǎng)工作網(wǎng)絡(luò)平臺，建立縣級營養(yǎng)領(lǐng)域的信息系統(tǒng)。（2）、膳食調(diào)查：可采用24小時回憶法（或3日24小時回憶法），稱量記帳法，食物頻度法等。（4）、組織實施調(diào)查的現(xiàn)場工作：組織落實本轄區(qū)內(nèi)的全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的現(xiàn)場調(diào)查工作的實施。（3）、培訓(xùn)人員：要對參加督導(dǎo)的人員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，明確考核目的、掌握督導(dǎo)方法、標準和要求。（2）、常規(guī)督導(dǎo)：人員培訓(xùn)、營養(yǎng)調(diào)查、營養(yǎng)教育與指導(dǎo)、營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的預(yù)防和控制等。BMI＜ ≤BMI≤ 24≤BMI≤ BMI≥28為肥胖138血壓評價標準是多少？答：正常血壓收縮壓＜120 mmHg且 舒張壓＜80 mmHg 正常高值血壓收縮壓120~139 mmHg和（或）舒張壓80~89 mmHg 高血壓 收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg 138高血壓患者分級評價標準是多少？答：1級高血壓（輕度）收縮壓140~159 mmHg和（或）舒張壓90~99 mmHg 2級高血壓（中度）收縮壓160~179 mmHg和（或）舒張壓100~109 mmHg 3級高血壓（重度）收縮壓SBP≥180 mmHg和（或）舒張壓≥110 mmHg 138哪些指標出現(xiàn)可視為慢病高危人群？答：慢病高危人群需滿足以下情況之一者：①超重加中心型肥胖： BMI≥ 24kg/m2和腰圍男性≥90cm，女性≥85cm；②正常高值血壓：SBP:130139 或 DBP:8589mmHg ； ③血脂異常 : TC邊緣升高 ≥ TG升高≥ mmol/L ； ④空腹血糖受損： mmol/L≤FBG138血糖評價標準是多少？答：糖尿病 ≥ mmol/L（兩次）；空腹血糖受損(IFG)≥ mmol/L且第四篇：居民健康檔案管理制度居民健康檔案管理制度居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行衛(wèi)生保健服務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，的全科醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。并應(yīng)逐步輸入計算機系統(tǒng)管理。居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。第三，加大投入保證工作的正常