20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道屏障功能障礙(更新版)
【正文】 AO活性相對(duì)穩(wěn)定，因而可以通過無(wú)創(chuàng)傷方法測(cè)定其在外周血中的變化，由于血漿DAO活性與腸粘膜DAO活性顯著相關(guān)，其變化可反映腸粘膜上皮的損傷和修復(fù)情況。,研究(y225。)營(yíng)養(yǎng)缺乏的原因,外傷、感染、疲勞等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下，腸道 粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)Gln很快耗竭(h224。,內(nèi)毒素血癥,第二十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。ng)的改變 3)微血管通透性增高 引發(fā)水腫，其機(jī)制可 能與白細(xì)胞釋放的某些炎癥介質(zhì)有關(guān),白細(xì)胞介導(dǎo)的缺血/再灌注(gu224。 3) 破壞核酸及染色體,自由基的作用(zu242。)損傷,第十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 其特征為廣泛的上皮與絨毛分離，上皮壞死，固有 層破壞，出血及潰瘍形成。)屏障功能障礙 腸道免疫屏障功能障礙,第十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 peyer斑表面覆有一層經(jīng)過特殊分化 的膜細(xì)胞－M細(xì)胞， M細(xì)胞在攝取和處理腸腔內(nèi)的細(xì) 菌抗原(k224。,第八頁(yè)，共四十七頁(yè)。yǒu)定植性、繁殖性、排他性 以防止外籍菌侵入和定植；增 強(qiáng)免疫；營(yíng)養(yǎng)作用 。,化學(xué)(hu224。 功能 防止腸腔的大分子物質(zhì)(w249。,正常腸道屏障的組成(zǔ ch233。,腸道屏障(p237。ng) 腸道屏障功能障礙的病因和發(fā)生機(jī)制 腸道屏障功能障礙對(duì)機(jī)體的影響 腸道屏障功能障礙的防治原則,第一頁(yè)，共四十七頁(yè)。,第二頁(yè)，共四十七頁(yè)。)屏障,組成 腸黏膜上皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞側(cè) 面的細(xì)胞連接、上皮基膜及上皮表面 的菌膜 。,第五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 功能 具有(j249。ng)了生物屏障。腸相關(guān)淋巴組織 包括：peyer斑、腸系膜淋巴結(jié)、漿細(xì)胞、B細(xì)胞和T 輔助淋巴細(xì)胞。 結(jié)構(gòu)： SIgA是復(fù)合物，由一個(gè)分子IgA二聚體、 一分子分泌片段和一個(gè)J鏈組成。ngyīn)和發(fā)生機(jī)制,腸道機(jī)械屏障功能障礙 腸道化學(xué)屏障功能障礙 腸道生物(shēngw249。ng)蛋白酶、氧自由基等，造成腸黏膜 損傷。nzh249。 鈣泵活性降低，肌漿中過多的Ca2+不能泵出。,1)微血管內(nèi)血液流變學(xué)改變 機(jī)械阻塞作用 2)微血管口徑(kǒuj236。其 作用機(jī)制可能與內(nèi)毒素刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 產(chǎn)生、釋放腫瘤壞死因子、血小板活化因子及 白介素等細(xì)胞因子有關(guān)。nm243。)作用,第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。DAO主要分布于腸道(占95%以上)，以空、回腸活性最高，且主要位于腸絨毛頂端細(xì)胞內(nèi)。,第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。xu233。jūn)相互之間構(gòu)成復(fù)雜的生態(tài)平衡，防止致病菌在腸黏膜定植。)相關(guān)性疾病,腸道相關(guān)淋巴組織是人體免疫系統(tǒng)的重要 免疫器官。)增生，僅能制造不完整的 α－重鏈，無(wú)輕鏈，無(wú)完整的IgA 谷蛋白過敏性腸炎 選擇性IgA缺陷 Whipple氏病 T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞缺陷 肉芽腫性腸炎 T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞缺陷,主要的腸道免疫(miǎny236。,分泌性免疫(miǎny236。ng)原理,SIgA通過結(jié)合細(xì)菌將腸道細(xì)菌聚集起來(lái)， 形成抗原抗體復(fù)合物并刺激腸粘液的分泌以 及加速粘液在黏膜表面的移動(dòng)(y237。ngch225。當(dāng)腸道機(jī)械屏障功能 障礙時(shí)，細(xì)菌也可作為潛在(qi225。,第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。)障礙等；引起腫瘤出血和壞死。,全身(qu225。,防治(f225。疾病 免疫缺陷類
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