20xx年醫(yī)學專題—呼衰患者的腸內(nèi)營養(yǎng)(更新版)
【正文】 dīr232。)文本,此處輸入文本,此處輸入文本,感謝您的關(guān)注,第四十頁，共六十三頁。,問題(w232。,高碳水化合物（CA）肺泡灌洗液中促炎因子增加(zēngjiā)， 高脂飲食（HF）肺泡灌洗液中抗炎因子減少， 平衡膳食結(jié)構(gòu)是減少炎癥反應(yīng)的合理選擇,指南不推薦(tuīji224。,營養(yǎng)制劑(zh236。tā)促動力方法,單中心(zhōngxīn)、隨機對照研究 德國 內(nèi)關(guān)針灸 vs 西沙比利 7天 針灸組胃殘留量更少，營養(yǎng)耐受性更佳,Anesth Analg. 2011 Jan。nh233。 對于反復不耐受的患者需首先(shǒuxiān)考慮使用腸飼。j236。j236。njiū)數(shù)據(jù)庫，蛋白質(zhì)攝入量與機械通氣減少相關(guān),Crit Care. 2014 Feb 10。,腸外營養(yǎng)(y237。)時間減少 ICU內(nèi)感染發(fā)生較少 但均未有統(tǒng)計差異,Am J Clin Nutr 2011。nɡ ɡū) 營養(yǎng)處方 熱量目標 氮量目標 提高耐受性,第十五頁，共六十三頁。x236。guǎn)下約肌松弛,唾液(tu242。ngli224。)計劃——肌肉無力,第六頁，共六十三頁。 早期的腸內(nèi)營養(yǎng)帶來更好的臨床結(jié)局,2013 Canadian Clinical Practice Guidelines,第四頁，共六十三頁。 27(5):355373.,第二頁，共六十三頁。x236。13(12):4647.,有助于腸道細胞正常(zh232。)實施腸內(nèi)營養(yǎng),評估(p237。,NUTrition Risk in the Critically ill Score (NUTRIC Score).,BMI, CRP, PCT, weight loss, and oral intake were excluded because they were not significantly associated with mortality or their inclusion did not improve the fit of the final model.,2013 Canadian Clinical Practice Guidelines,第八頁，共六十三頁。 呼吸機使用患者中的測定更準確 多項大型臨床研究中使用的能量測定方法,第十頁，共六十三頁。,腸道耐受(nai sh242。i)或衰竭風險,胃腸功能障礙(zh224。,患者(hu224。d249。 381: 385–93,第二十頁，共六十三頁。 危險比顯示(xiǎnsh236。iyǎng)不耐受下的EN,始終(shǐzhōng)嘗試最小劑量 的EN,Intensive Care Med (2012) 38,第二十五頁，共六十三頁。,胃飼與腸飼相比：呼吸機使用時間及ICU住院天數(shù)(tiānsh249。,動力(d242。,注意(zh249。ngyǎng)方案的使用,良好的腸內(nèi)營養(yǎng)方案有助于增加熱卡及蛋白質(zhì)的供給 主要包括：早期開始腸內(nèi)營養(yǎng)、適當使用促動力藥物、盡量減少中斷、放寬胃潴留量標準(biāozhǔn)、盡量使用腸飼營養(yǎng),Worldviews Evid Based Nurs. 2014 Jun。312(5):514524,2010~2012，14個歐洲ICU 機械(jīxi232。)選擇 高脂肪/低CHO配方,Part Fibre Toxicol. 2011 Sep 27。j249。n)的使用 The PEP uP Protocol,Heyland et al. Critical Care 2010, 14:R78,第四十一頁，共六十三頁。o)謹慎 2013 加拿大指南對其態(tài)度謹慎,第四十四頁，共六十三頁。n)天數(shù),第四十七頁，共六十三頁。),呼吸商概念——是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。)改變,Eur J Clin Invest. 2003 Mar。)對腸功能影響,第五十六頁，共六十三頁。)治療的意義,營養(yǎng)支持(zhīch237。,Malabsorption studies: faeces,Strack van Schijndel, et al. Clin. Nutr. 2006,第六十一頁，共六十三頁。呼吸機使用時間短、ICU住院天數(shù)短。,
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