20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—呼衰患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 e).,BMI, CRP, PCT, weight loss, and oral intake were excluded because they were not significantly associated with mortality or their inclusion did not improve the fit of the final model.,2013 Canadian Clinical Practice Guidelines,第八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,間接能量(n233。 呼吸機(jī)使用患者中的測(cè)定更準(zhǔn)確 多項(xiàng)大型臨床研究中使用的能量測(cè)定方法,第十頁(yè)，共六十三頁(yè)。)患者的腸道功能,食管(sh237。,腸道耐受(nai sh242。,急性(j237。i)或衰竭風(fēng)險(xiǎn),胃腸功能障礙(zh224。shī)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),評(píng)估(p237。,患者(hu224。,腸道允許(yǔnxǔ)性低熱卡,單中心研究，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng) 允許性低熱卡：70%~60%測(cè)量熱卡值 ICU住院時(shí)間減少 機(jī)械通氣(tōng q236。d249。39:291300,第十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。 381: 385–93,第二十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,蛋白質(zhì)攝入,Relationship between enteral nutrition and ventilatorfree days,PEPuP研究(y225。 危險(xiǎn)比顯示(xiǎnsh236。)實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),評(píng)估 營(yíng)養(yǎng)處方 提高耐受性 優(yōu)化喂養(yǎng)途徑(tiyǎng)不耐受下的EN,始終(shǐzhōng)嘗試最小劑量 的EN,Intensive Care Med (2012) 38,第二十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,喂養(yǎng)途徑(t,胃飼與腸飼相比：呼吸機(jī)使用時(shí)間及ICU住院天數(shù)(tiānsh249。 有誤吸及不耐受的高?；颊呖紤]積極使用腸飼。,動(dòng)力(d242。)藥物,單藥效果可能不佳，聯(lián)合(li225。,注意(zh249。,其他(q237。ngyǎng)方案的使用,良好的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案有助于增加熱卡及蛋白質(zhì)的供給 主要包括：早期開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)使用促動(dòng)力藥物、盡量減少中斷、放寬胃潴留量標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)、盡量使用腸飼營(yíng)養(yǎng),Worldviews Evid Based Nurs. 2014 Jun。100:616–25.,第三十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。312(5):514524,2010~2012，14個(gè)歐洲ICU 機(jī)械(jīxi232。)時(shí)間及ICU住院時(shí)間,Intensive Care Med (2014) 40:504–512,第三十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。)選擇 高脂肪/低CHO配方,Part Fibre Toxicol. 2011 Sep 27。) 呼吸衰竭患者需要綜合的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方案以幫助提高其耐受性,第三十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。j249。)文本,此處輸入(shūr249。n)的使用 The PEP uP Protocol,Heyland et al. Critical Care 2010, 14:R78,第四十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,JAMA. 2012。o)謹(jǐn)慎 2013 加拿大指南對(duì)其態(tài)度謹(jǐn)慎,第四十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,113 ICU患者(hu224。n)天數(shù),第四十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,呼吸(hūxī)商與營(yíng)養(yǎng)底物,通過(guò)CO2測(cè)定可獲得(hu242。),呼吸商概念——是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。,第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。)改變,Eur J Clin Invest. 2003 Mar。365(6):50617 Lancet Respir Med. 2013 Oct。)對(duì)腸功能影響,第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。 Petros Clin Nutr 2006,“卡債”帶來(lái): ICU住院時(shí)間延長(zhǎng) 機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng) 感染(gǎnrǎn)并發(fā)癥增加 死亡率增加,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。)治療的意義,營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。nch237。,Malabsorption studies: faeces,Strack van Schijndel, et al. Clin. Nutr. 2006,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。呼吸機(jī)使用時(shí)間短、ICU住院天數(shù)短。o)額外補(bǔ)充。,
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