20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺異常(更新版)
【正文】 頁(yè)。li225。nzhě)癥狀常在餐后發(fā)作，提示攝入物質(zhì)可能與直腸感覺有關(guān) 研究發(fā)現(xiàn)，與正常人相比，脂肪對(duì)腹瀉型IBS脹氣感和疼痛感閾值的下降程度影響最大,影響內(nèi)臟感覺(gǎnju233。) 女性IBS患者幾乎是男性的2倍。)纖維的沖動(dòng)增加。ng)感覺過(guò)敏機(jī)制可能4,心理因素對(duì)感覺的存在有很大影響，其中(q237。n r249。 急性應(yīng)激導(dǎo)致的結(jié)腸通透性增加和直腸高敏感性相關(guān),第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。)脊髓水平對(duì)內(nèi)臟感覺處理的異常 3.直腸感覺異?？梢宰鳛镮BS的生物學(xué)標(biāo)志,第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。,功能性胃腸病腹痛的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制:內(nèi)臟高敏感性,,,,改變(gǎibi224。n su237。ng) PET、fMRI的診斷作用,第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 x237。,FAPS定義 慢性腹痛(f249。病程持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間或癥狀嚴(yán)重時(shí)，可影響生活質(zhì)量，部分患者有不易解釋的軀體癥狀。),歐美發(fā)達(dá)國(guó)家多見，女性多見 美國(guó)(měi ɡu243。n)重大打擊之后,第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。,什么是內(nèi)臟(n232。ng)的平滑肌活動(dòng),異常的中樞神經(jīng)感覺過(guò)程,異常胃腸機(jī)械性感受器感覺,異常的中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)控制,第十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)的調(diào)節(jié),第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。炎癥和心理等刺激使肥大細(xì)胞活化，釋放的介質(zhì)可能致敏受體和神經(jīng)末梢(sh233。)可能3,內(nèi)源性疼痛抑制系統(tǒng)(x236。mǐn)機(jī)制可能5,胃腸道局部因素如平滑肌的張力改變、收縮和適應(yīng)性松弛可影響機(jī)械感覺的閾值，胃腸神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌細(xì)胞通過(guò)生物(shēngw249。)神經(jīng)纖維，引起交感性疼痛,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)?？赡芘c性激素有關(guān),第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。)過(guò)敏的檢測(cè),1. 內(nèi)臟刺激器、經(jīng)粘膜電刺激、溫度刺激、 腦誘發(fā)電位、功能性磁共振（fMRI）、 正電子發(fā)射(fāsh232。,建立良好(li225。)治療,止痛藥 NSAD無(wú)明顯療效 解痙藥 療效不肯定 麻醉藥 可能(kěn233。,用法(y242。li225。主訴癥狀嚴(yán)重并伴嚴(yán)重的精神異常和應(yīng)急事件
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