20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺異常(已修改)
2025-10-31 02:14 本頁面
【正文】 功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺(gǎnju233。)異常 Functional Abdominal Pain ndrome(FAPS),第一頁，共三十八頁。,FAPS定義 慢性腹痛(f249。 t242。nɡ)＞6個(gè)月，無腹部器質(zhì)性疾病，無明顯胃腸功能紊亂，可能伴有精神異常。病程持續(xù)較長時(shí)間或癥狀嚴(yán)重時(shí)，可影響生活質(zhì)量，部分患者有不易解釋的軀體癥狀。 又稱慢性特發(fā)性（非特異性）腹痛、慢性功能性腹痛,第二頁，共三十八頁。,腹痛的發(fā)生(fāshēng)機(jī)理,胃腸道擴(kuò)張或痙攣 牽拉、壓迫或扭轉(zhuǎn) 化學(xué)物質(zhì)刺激(c236。jī)（炎性介質(zhì)、酸等） 血管病變（缺血、栓塞） 中樞及內(nèi)臟感覺異常,第三頁，共三十八頁。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。),歐美發(fā)達(dá)國家多見，女性多見 美國(měi ɡu243。)FAPS與IBS比較 FAPS IBS 發(fā)病率（％） 1.7 9.2 病休日 11.8 4.2 就診（次） 7.2 1.9,第四頁，共三十八頁。,相關(guān)(xiāngguān)研究： 隨訪7年 就診5.7位醫(yī)師 受檢6.4次胃鏡或鋇餐 2.7次手術(shù),第五頁，共三十八頁。,生理(shēnglǐ)變化,末梢疼痛輸入信號放大 認(rèn)知或情感中樞障礙 神經(jīng)介質(zhì)、細(xì)胞因子的作用(zu242。y242。ng) PET、fMRI的診斷作用,第六頁，共三十八頁。,精神(jīngsh233。n)因素,任何嚴(yán)重精神病可并發(fā)FAPS FAPS伴抑慮、焦慮、人格或性格異常 FAPS伴其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病 FAPS發(fā)生于親朋病故、本人(běnr233。n)重大打擊之后,第七頁，共三十八頁。,患者對疼痛(t233。ngt242。ng)的態(tài)度,主訴癥狀嚴(yán)重并伴嚴(yán)重的精神異常和應(yīng)急事件 要求做許多檢查甚至手術(shù) 特別注重于是否有器質(zhì)性病 強(qiáng)烈要求減輕(jiǎnqīng)癥狀并證實(shí)其“患病” 忽略或否認(rèn)社會心理因素與腹痛有關(guān) 否認(rèn)自我調(diào)節(jié)的作用，寄希望于醫(yī)生治療,第八
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1