20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—嚴(yán)重急性呼吸綜合征(已修改)
2024-10-31 12:12 本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)重急性(j237。x236。ng)呼吸綜合征,廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬(f249。shǔ)醫(yī)院 魏立平,第一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,嚴(yán)重急性(j237。x236。ng)呼吸綜合征,一 概 述 二 病 原 學(xué) 三 流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。) 四 發(fā)病機(jī)理 五 病理解剖 六 臨床表現(xiàn),七 實(shí)驗(yàn)室檢查 八 并 發(fā) 癥 九 診 斷 十 鑒 別 診 斷 十一(Sh237。－Yī) 治 療 十二 預(yù) 防,第二頁(yè)，共四十六頁(yè)。,概 述,嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)急性呼吸綜合征〔SARS〕: 是由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，又稱(chēng)為傳染性非典型肺炎 主要通過(guò)短距離飛沫、接觸患者呼吸道分泌物及密切接觸傳播 臨床上以起病急、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹瀉、白細(xì)胞減少等為特征，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促或呼吸窘迫,第三頁(yè)，共四十六頁(yè)。,概 述,本病是一種新的呼吸道傳染病 2002年底首先在我國(guó)廣東省出現(xiàn)，其后迅速蔓延至全國(guó)24個(gè)省區(qū)及全世界33個(gè)國(guó)家和地區(qū) 該次流行(lix237。ng)到2003年7月終止，累計(jì)感染8千多人，死亡900余人 其后在新加坡，我國(guó)北京、臺(tái)灣出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染病例，2004年初廣東省出現(xiàn)零星散發(fā)病例,第四頁(yè)，共四十六頁(yè)。,病 原 學(xué),2003年3月香港大學(xué)首先從SARS患者鼻咽標(biāo)本中別離培養(yǎng)出一種冠狀病毒，并證實(shí)是引起SARS的病原體，命名為SARS冠狀病毒〔SARS coronavirus，SARSCoV〕。 SARSCoV是一種單股正鏈RNA病毒，基因組全長(zhǎng)29206個(gè)到29736個(gè)核苷酸。 電鏡下病毒顆粒直徑80~140nm，周?chē)泄腻N狀冠狀突起(tūqǐ)，突起(tūqǐ)之間的間歇較寬，病毒外形呈日冕狀,第五頁(yè)，共四十六頁(yè)。,coronavirus,SARSCoV(電鏡照片(zh224。opi224。n)),第六頁(yè)，共四十六頁(yè)。,SARS病毒(b236。ngd),第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。,病 原 學(xué),SARSCoV 對(duì)外界抵抗力和穩(wěn)定性要強(qiáng)于其他人類(lèi)冠狀病毒 在枯燥塑料外表可活4d，尿液中至少1d，腹瀉病人糞便中至少4d以上 對(duì)溫度敏感，在80℃保存穩(wěn)定性佳，4℃可存活21d，37℃可存活4d，56℃ 90min或75℃ 30min可使病毒滅活 對(duì)乙醚、氯仿、甲醛、紫外線(xiàn)等敏感 特異性IgM和IgG 抗體在起病后約7~14d出現(xiàn) IgM抗體在急性期或恢復(fù)(huīf249。)早期達(dá)頂峰，約3個(gè)月后消失 IgG抗體在病程第3周即可達(dá)高滴度，12個(gè)月后持續(xù)高效價(jià) IgG抗體能中和體外別離到的病毒顆粒，可能是保護(hù)性抗體,第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。,流行病學(xué) 全球SARS疫情(y236。q237。ng)概況,WHO網(wǎng)站〔15 August 2003〕： 2002年11月－2003年8月5日，29個(gè)國(guó)家報(bào)告臨床診斷病例病例8422例，死亡916例 中國(guó)大陸(d224。l249。)、香港、澳門(mén)、臺(tái)灣，共發(fā)病7748例，死亡829例〔分別占全球總數(shù)的91.3%和89.5%)，病死率為10.7% 28個(gè)國(guó)家發(fā)病674例，死亡87例〔分別占全球總數(shù)的8.7%和10.5%)，病死率為12.9%,第九頁(yè)，共四十六頁(yè)。,流行病學(xué)(li x237。nɡ b236。nɡ xu233。) SARS地區(qū)分布,SARS病例的地區(qū)分布特點(diǎn)(t232。diǎn)： 首發(fā)地區(qū)：廣東 傳入+地方性傳播的 11個(gè)省區(qū) 傳入無(wú)地方性傳播的 11個(gè)省區(qū),第十頁(yè)，共四十六頁(yè)。,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,流行病學(xué)
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