20xx年醫(yī)學專題—代謝綜合征高血壓(已修改)
2024-11-04 17:28 本頁面
【正文】 代謝綜合征高血壓 發(fā)病(fā b236。ng)機制與治療新策略,鄭州大學第一附屬(f249。shǔ)醫(yī)院 黃振文,第一頁，共四十二頁。,代謝綜合征(MS)代表了一系列心血管危險(wēixiǎn)因子的聚集狀態(tài), 包括肥胖、高血壓、血糖異常、致動脈粥樣硬化的血脂紊亂等多種代謝異常 其共同的病理生理基礎是胰島素抵抗 MS與動脈粥樣硬化性CVD(ASCVD)和 2型糖尿病(T2DM)的危險高度相關,Kashyap SR, DeFronzo RA. The insulin resistance syndrome: physiological considerations. Diabetes Vasc Dis Res, 2007, 4: 1319.,第二頁，共四十二頁。,代謝(d224。ixi232。)綜合征診斷標淮,1998年WHO標準 IGT / IFG或胰島素抵抗, 加以下2 項: ①BP≥140/90mmHg ②TG≥1.7mmol/L或 HDLC男0.90, 女0.85或 BMI30kg/m2 ④微量白蛋白尿(≥20?g/min) ⑤其他(q237。tā): 高尿酸血癥、PAI1含量高,第三頁，共四十二頁。,2002年美國(měi ɡu243。)ATPIII標準 下列5項中任何3項: ①空腹血糖6.1mmol/L(包括T2DM) ②血壓≥130/85mmHg或正在治療 ③TG≥1.65mmol/L ④HDLC: 男1.04mmol/L, 女1.30mmol/L ⑤肥胖: 腰圍男≥102cm, 女≥88cm,第四頁，共四十二頁。,2005年IDF標準 腰圍: 美國男≥102cm/女≥88cm。 歐洲男≥94cm/女≥80cm。 中國(zhōnɡ ɡu243。)男≥90cm/女≥80cm 再加4項中2項: ①TG≥1.65mmol/L ②HDLC: 男6.1mmol/L(包括T2DM)。 或 FPG5.6mmol/L,應作OGTT, 但不是必須,第五頁，共四十二頁。,2004年中國標準 ①肥胖: BMI≥25.0kg/m2 ②高血壓: BP140/90mmHg ③血脂異常: TG≥1.65mmol/L和/或HDLC: 男0.91mmol/L。 女1.04mmol/L ④血糖(xu232。t225。ng): FPG≥6.1mmol/L或負荷后(pg2h) ≥7.8mmol/L或已確診T2DM,第六頁，共四十二頁。,MS核心: 中心(zhōngxīn)性肥胖、胰島素抵抗,內 臟 肥 胖,TNF? 血管(xu232。guǎn)緊張素原 NEFA,脂聯(lián)素 腎上腺髓質素,ROS,高熱量/高脂肪,低體力(tǐl236。)活動,胰島素抵抗,鹽,鉀,刺激 抑制,ROS: 脂質過氧化物,第七頁，共四十二頁。,胰島素抵抗(dǐk2
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