20xx年醫(yī)學(xué)專題—功能性腹痛綜合征與內(nèi)臟感覺異常-免費閱讀
【正文】 o)意識的水平。,內(nèi)容(n232。n)、體重下降,第三十四頁，共三十八頁。,用前說明(shuōm237。o)交流的問題,癥狀發(fā)作、加重的時間(sh237。,治療(zh236。,（5）進(jìn)食 IBS患者(hu224。ngbi233。n r249。iz224。mǐn)機制可能2,中樞致敏化外周致敏信號傳入(chu225。)對內(nèi)臟刺激耐受的增強 大部分IBS患者對直腸或結(jié)腸擴張高敏感，痢疾后IBS患者腸道通透性增加，但這兩者間病理生理關(guān)系不明。sh236。)刺激即可引起反應(yīng)或不適 ? 正常人不被感知的生理刺激也能 引起患者的腹脹、腹痛、早飽等 ? 對傷害性刺激反應(yīng)強烈,IBS,第十頁，共三十八頁。,伴隨(b224。y242。,流行病學(xué)(li)異常 Functional Abdominal Pain ndrome(FAPS),第一頁，共三十八頁。 又稱慢性特發(fā)性（非特異性）腹痛、慢性功能性腹痛,第二頁，共三十八頁。)FAPS與IBS比較 FAPS IBS 發(fā)病率（％） 1.7 9.2 病休日 11.8 4.2 就診（次） 7.2 1.9,第四頁，共三十八頁。,患者對疼痛(t233。iz224。,IBS病人的內(nèi)臟(n232。,迷走傳入神經(jīng)通過含GABA的 迷走A纖維(xiānw233。n jīnɡ m242。tǒng)易化使脊髓背角神經(jīng)元興奮性增高。)活性物質(zhì)可影響感覺，肥大細(xì)胞脫顆粒將導(dǎo)致內(nèi)臟感覺閾下降,第二十頁，共三十八頁。,影響內(nèi)臟(n232。,（3）應(yīng)激、情緒與失眠 許多IBS患者的癥狀在應(yīng)激狀態(tài)下加重(jiāzh242。)斷層掃描術(shù) （PET） 2. 內(nèi)臟刺激器－電子氣壓泵，是目前臨床 最常用的方法,第二十五頁，共三十八頁。nghǎo)的醫(yī)患關(guān)系,相互信任、相互理解、坦誠(tǎn ch233。ng)有效，但易成癮,第三十頁，共三十八頁。nɡ fǎ)：小劑量開始，1/2抗郁慮量多起作用 療程：至少612月，再漸減至停藥 療效
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