【正文】 āngguān)研究： 隨訪7年 就診5.7位醫(yī)師 受檢6.4次胃鏡或鋇餐 2.7次手術(shù),第五頁，共三十八頁。ng)感覺過敏？,? 低閾值(y249。i)調(diào)節(jié)結(jié)腸擴(kuò)張所致的 前扣帶回活動 迷走神經(jīng)傳遞的感覺信息一般達(dá)不到意識的水平,第十四頁，共三十八頁?？刂聘杏X和疼痛傳遞的重要部位有腦橋藍(lán)斑核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)外側(cè)核等 這些部位易受到環(huán)境因素影響，從而干擾內(nèi)臟感覺,第十八頁，共三十八頁。iz224。,診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)（ROMA II）,病程至少在6月以上 持續(xù)或近乎持續(xù)性腹痛 與進(jìn)食、排便、月經(jīng)等生理活動無關(guān)或僅與某一活動有關(guān) 較少影響日常生活 腹痛絕非裝病 不符合其它(q237。,抗郁慮藥 三環(huán)類：阿米替林、多慮平、丙咪嗪、 五羥色胺再攝取(sh232。,謝謝(xi232。謝謝,第三十八頁，共三十八頁。ng)） 機(jī)制：降低痛閾 降低5羥色胺 刺激γ－氨酪酸受體 療效待證實(shí),第三十五頁，共三十八頁。,藥物(y224。)異常的因素,第二十四頁，共三十八頁。交感神經(jīng)釋放的兒茶酚氨、前列腺素直接激活傳入(chu225。)脊髓，通過興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，產(chǎn)生感覺過敏，后者使脊髓興奮性持續(xù)存在，可能導(dǎo)致慢性內(nèi)臟感覺過敏，稱為疼痛記憶,第十七頁，共三十八頁。,背景： 現(xiàn)發(fā)現(xiàn)糖尿病胃輕癱經(jīng)高頻低能量起搏，對胃擴(kuò)張的耐受增強(qiáng)；在另一組糖尿病患者中還發(fā)現(xiàn)，相同的電刺激可減輕與胃排空無關(guān)的消化不良癥狀 這些發(fā)現(xiàn)提示迷走傳入神經(jīng)參與了傷害性感覺和疼痛(t233。)情況,胰腺炎、IBD等器質(zhì)性疾病 IBS、FD等功能性疾病 腹部手術(shù)后，但無粘連(zhānli225。nɡ b236。nɡ)＞6個月，無腹部器質(zhì)性疾病，無明顯胃腸功能紊亂，可能伴有精神異常。n)因素,任何嚴(yán)重精神病可并發(fā)FAPS FAPS伴抑慮、焦慮、人格或性格異常 FAPS伴其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病 FAPS發(fā)生于親朋病故、本人(běnr233。ch225。)可能1,外周致敏化發(fā)生在感受機(jī)械性刺激的受體水平，該受體對輕微的炎癥很敏感。,內(nèi)臟感覺過敏(gu242。女性較男性的腸道敏感性增加的