【正文】 243。謝謝,第七十二頁，共七十二頁。降鈣素基因(jīyīn)相關(guān)肽（CGRP）受體拮抗劑微量滲入三叉神經(jīng)頸復(fù)合體可有效抑制三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)痛覺信息的傳遞。,其他(q237。)；保持環(huán)境安靜、 舒適、光線柔和。ng),服用(fnshēn),＞70%的女性(nǚx236。,兒童(233。ng)1600mg 鎂劑 ＞600mg 核黃素 400mg 輔酶Q10 300mg,第五十九頁，共七十二頁。f225。,偏頭痛預(yù)防的藥物(y224。ng)的適應(yīng)癥,發(fā)作頻率≥23次/月 或 存在重度致殘的先兆 或 急性期藥物治療(zh236。,預(yù)防性治療(zh236。),惡心、嘔吐、心悸、煩躁、焦慮、周圍血管收縮，量長期應(yīng)用(y236。)治療,重度偏頭痛發(fā)作(fāzu242。ow249。li225。ng)在癥狀起始時立即服藥 治療藥物,伴隨癥狀 頭痛程度 既往用藥情況,非特異性止痛藥:非甾體類抗炎藥(NSAIDS)和阿片類藥物 特異性藥物:麥角類制劑和曲普坦類藥物,治療,第四十三頁，共七十二頁。)治療,非藥物(y224。)科學(xué)正確的防治觀念和目標(biāo) 保持健康的生活方式 尋找并避免各種偏頭痛誘因 充分利用非藥物干預(yù)手段：如按摩、理療、針灸、認(rèn)知行為治療等 藥物治療包括急性發(fā)作期治療和預(yù)防性治療兩大類 ※偏頭痛診斷與防治專家共識,第四十頁，共七十二頁。)診斷,第三十八頁，共七十二頁。n),第三十六頁，共七十二頁。ut242。ng)、顱 內(nèi)動脈瘤和占位性病變等 顱內(nèi)器質(zhì)性疾病,診斷(zhěndu224。ng)后出現(xiàn)顱內(nèi)相應(yīng)供血區(qū)域的缺血性梗死 先兆癥狀常持續(xù)60分鐘以上 缺血性梗死病灶為神經(jīng)影像學(xué)所證實(shí),臨床表現(xiàn),第三十頁，共七十二頁。,偏頭痛持續(xù)(ch237。,常為偏頭痛前驅(qū)(qi225。ng),臨床表現(xiàn),第二十二頁，共七十二頁。ng)先兆的偏頭痛性頭痛,最常見的有先兆偏頭痛類型 先兆表現(xiàn)為完全可逆的視覺、感覺或言語癥狀 與先兆同時或先兆后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)符合偏頭痛(t243。ju233。ng)高峰 女性多見，男女患者比例約為1：2～3 常有遺傳背景,臨床表現(xiàn),第十六頁，共七十二頁。ng)機(jī)制,視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞到丘腦后部的一條非影像(yǐnɡ xi224。,三叉神經(jīng)(sānchāsh233。,血管(xu232。ow249。,病因,第六頁，共七十二頁。,偏頭痛的相關(guān)(xiāngguān)概念,兒童期偏頭痛 多為男性 發(fā)作時間較短 癥狀以雙側(cè)頭痛(t243。偏頭痛,第一頁，共七十二頁。) 持續(xù)時間：一般不超過60min 不同先兆可以接連出現(xiàn),第四頁，共七十二頁。n)偏頭痛的 風(fēng)險是一般人群的3～6倍。),藥物(y224。ngyīn),第九頁，共七十二頁。ng)機(jī)制,第十一頁，共七十二頁。 c233。,頭痛多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)發(fā)病(fā b236。,最常見為視覺(sh236。,伴典型(diǎnx237。ut242。n)可逆的單眼視覺障礙，包括閃爍、暗點(diǎn)或失明 伴偏頭痛發(fā)作 發(fā)作間期眼科檢查正常,臨床表現(xiàn),第二十五頁，共七十二頁。)過量引起的頭痛,臨床表現(xiàn),第二十七頁，共七十二頁。ngzhu224。b236。)陽性表現(xiàn)（如閃光、亮 點(diǎn)或亮線）和（或）陰性表現(xiàn)（如視 野缺損） ② 完全可逆的感覺異常，包括陽性表現(xiàn)（如針刺感和 （或）陰性表現(xiàn)（如麻木） ③ 完全可逆的言語功能障礙,伴典型先兆的偏頭痛(t243。ng)， 頭痛符合無先兆偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的（2）～（4）項 （5）不能歸因于其他疾病,診斷(zhěndu224。nbi233。nl236。ow249。)選擇,通常(tōngch225。,單用NSAIDs如對乙酰氨基酚（acetaminophen）、奈普生（naproxen）、布洛芬（ibuprofen）等可有效 如無效再用偏頭痛特異性治療(zh236。ng),直接選用偏頭痛特異性治療藥物(y224。,偏頭痛發(fā)作的緊急(jǐnj237。nj236。o),第五十二頁，共七十二頁。f225。o)從小劑量開始 說明不良反應(yīng)（體重增加、頭暈等） 大多數(shù)不良反應(yīng)在用藥后數(shù)周內(nèi)消失 睡前用藥 至少用藥2個月才能知道該藥是否有效 至少用藥6個月 約1年后開始減量,第五十五頁，共七十二頁。,偏頭痛預(yù)防(y249。li224。nnǚ)患病率相近(男孩預(yù)后較好) 通常表現(xiàn)為腹部癥狀 頭痛癥狀與成人相似，但是通常持續(xù)時間短 短暫睡眠后通常頭痛消失,第六十一頁，共七十二頁。,偏頭痛與妊娠(r232。ut242。shī)及依據(jù),護(hù)理措施及依據(jù) 避免誘因： 告知病人可能誘發(fā)或加重頭痛的因素(yīn s249。,第六十九頁，共七十二頁。ng)總結(jié),偏頭