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正文內(nèi)容

偏頭痛與中樞敏化--陳春富(更新版)

  

【正文】 ache Rep. 2024。 TMD與偏頭痛 ? %TMD伴頭痛,偏頭痛 %〔 OR= (95% CI ) 1 ? 偏頭痛發(fā)作頻率與 TMD疼痛程度正相關(guān) 1 ? 54%偏頭痛咀嚼肌壓痛 (OR=, 95% )。13:314–8. 第二十二頁(yè),共三十四頁(yè)。 偏頭痛患者異常性疼痛現(xiàn)象 ? Misra等的研究中,靜態(tài)機(jī)械性痛覺(jué)過(guò)敏較為常見(jiàn)〔 %〕,動(dòng)態(tài)性占 %,溫度相關(guān)那么最少,占17%。 第三十頁(yè),共三十四頁(yè)。 ? 當(dāng)中樞神經(jīng)被活化之后使用急性偏頭痛的藥物效果差。 Neurology,2024,54:308313.。兩種疾病同時(shí)治療,偏頭痛預(yù)防治療效果更加。 第三十二頁(yè),共三十四頁(yè)。這可以解釋為什么有些人在使用了預(yù)防偏頭痛藥物而減少了發(fā)作的次數(shù)之后,頭痛發(fā)作時(shí)使用急性止痛藥物的效果也變的更好。 ? 另外,國(guó)內(nèi)農(nóng)村女性佩戴項(xiàng)鏈、穿緊身衣較少,農(nóng)村成年患者中近視的較少,從而導(dǎo)致戴項(xiàng)鏈、穿緊身衣、戴眼鏡、戴隱形眼鏡這幾個(gè)選項(xiàng)適用人群范圍較小,對(duì)結(jié)果造成一定偏倚。27(4):32535. 第二十三頁(yè),共三十四頁(yè)。 CM=61% (OR=, 95% CI=) 2 ? 73%偏頭痛患者伴 TMD 3 ? TMD增加頭痛發(fā)作頻率, TMD是偏頭痛慢化的危險(xiǎn)因素 4,5 1. Franco AL,et al. Migraine is the most prevalent primary headache in individuals with temporomandibular disorders. J Orofac Pain, 2024。24(6):595601. 第二十頁(yè),共三十四頁(yè)。 FMS與偏頭痛 ? % 女性偏頭痛患者伴發(fā) FMS 1 ? % 偏頭痛患者伴發(fā) FMS,與先兆無(wú)關(guān) 2 ? 35%88% FMS伴發(fā)頭痛 3,伴發(fā)偏頭痛 63%, MOH 8% 4 1. Ifergane G,et of fibromyalgia syndrome in migraine patients. Cephalalgia,2024。rks M,et and restless legs syndrome: A systematic review. Cephalalgia, 2024。 偏頭痛頻率、病程與 CA Calandre EP,et point evaluation in migraine patients. Eur J Neurol, 2024, 13: 244–9 第十二頁(yè),共三十四頁(yè)。37(7):17651770. Kim JH et al. Cephalalgia, 2024。 August 2227, 1999。 ? 頭痛:因重復(fù)或長(zhǎng)時(shí)間的疼痛刺激,外周炎癥或神經(jīng)受損,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的痛覺(jué)通路尤其是三叉神經(jīng)尾核、脊髓背角感覺(jué)神經(jīng)元等產(chǎn)生一種長(zhǎng)期的可逆的興奮性增高,興奮閾值降低,突觸效能增加的現(xiàn)象。 Amin FM, Asghar MS, Hougaard A, et resonance angiography of intracranial and extracranial arteries in patients with spontaneous migraine without aura: a crosssectional Neurol,2024。33(Suppl 1):S911 第三頁(yè),共三十四頁(yè)。 偏頭痛在頭痛的同側(cè)腦干功能激活 第六頁(yè),共三十四頁(yè)。11(12):12411249 Ninan T. Mathew, MD. Pathophysiology of chronic migraine and mode of action of preventive medications. Headache. 2024。53(1):15260. 第十四頁(yè),共三十四頁(yè)。 27(2): 9194 第十七頁(yè),共三十四頁(yè)。252。11(5):34351. 3. Valen231。30(4):42532. 4. Gon231。 在偏頭痛發(fā)作時(shí)從事以下活動(dòng),你是否經(jīng)歷過(guò)疼痛或者任何不愉快的感覺(jué)?請(qǐng)?jiān)谀愕拇鸢干袭?huà)圈。 敏化的時(shí)間依賴(lài)性 ? 周邊神經(jīng)被活化 ? 恐動(dòng):彎腰、咳嗽、打噴嚏 ? 搏動(dòng)性疼痛 ? 當(dāng)周邊神經(jīng)被活化了一兩個(gè)小時(shí)之后,中樞神經(jīng)也會(huì)跟著被活化,這時(shí)這些人便會(huì)感到 CA 第二十九頁(yè),共三十四頁(yè)。 ? 搏動(dòng)性頭痛以及彎腰造成的頭痛是周邊神經(jīng)被活化的表現(xiàn)。
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