【正文】 道阻力、肺順應(yīng)性以及肺活量等方面的監(jiān)測。（2）報警功能：多功能呼吸機采用光學(xué)與聲學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行報警，報警的內(nèi)容一般包括電源、氣源狀況，呼吸頻率，潮氣量；氣道壓力，溫度、呼/吸比值等。呼吸機替代通氣條件由呼吸機廠方預(yù)先設(shè)定，在轉(zhuǎn)為呼吸機替代通氣時，呼吸機自動按所設(shè)定的條件進(jìn)行通氣。可使呼吸頻率減慢，是撤離呼吸機的一種手段。成人輔助通氣的敏感度應(yīng)0～－3cm水柱之間進(jìn)行調(diào)節(jié)。（一）主要功能（1）調(diào)節(jié)通氣氣壓或通氣容積：定壓型呼吸機優(yōu)先設(shè)定壓力，通氣量決定于通氣壓力的大小，而定容型呼吸機優(yōu)先設(shè)定通氣量，通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。（四）按通氣頻率的高低（1）常規(guī)頻率呼吸機：目前常用的呼吸機多為此種類型；（2）高頻噴射呼吸機：可控制頻率在1～20Hz；（3）高頻震蕩呼吸機：頻率在50Hz以上。二、發(fā)展趨勢近20年來，呼吸機的發(fā)展非常迅速，臨床應(yīng)用日趨廣泛，已經(jīng)積累了不少經(jīng)驗，有關(guān)呼吸機對人體的影響也有了更多的了解，同時也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題，臨床上也提出了一些新的要求，正是這些問題和要求促進(jìn)了呼吸機的發(fā)展。此外，還有Morch、Stephenson、Bennett和鳥牌呼吸機等四種類型。呼氣時通過平衡器取得足夠的氣流，吸氣時間由開關(guān)來控制，氣流經(jīng)吸入管入肺，當(dāng)內(nèi)壓力升至預(yù)計要求時，閥門關(guān)閉，呼吸停止。、定人管理、定時檢查、定期維護。，應(yīng)注意保持儀器和病人的距離，將能自鎖的輪子鎖住，防止機器移動。：糾正了缺氧和二氧化碳潴留，已恢復(fù)正?；蛘谮呌谡＃灰核釅A失衡得以糾正；循環(huán)功能無影響或影響不大；呼吸道和肺實質(zhì)無損害。一、使用前的檢查，接好外部管道和模擬肺，接電試機，觀察機器有無故障、管道有無漏氣、參數(shù)能否根據(jù)需要設(shè)置、參數(shù)顯示是否準(zhǔn)確，并運行30分鐘左右，看看設(shè)置參數(shù)和顯示參數(shù)是否一致、穩(wěn)定，以便決定儀器是否可以使用。保修期：2年以上，免費保養(yǎng)1年2次。五、報警系統(tǒng)：1．智能化分級報警、聲光報警，并能提供排除方法；具有報警事件記錄功能。適用范圍：嬰幼兒成人。工作模式：通氣(Ventilation)、SIMV、CPAP。③具有良好的監(jiān)測和報警功能。④采用高速反應(yīng)系統(tǒng)，呼吸機反應(yīng)時間快，可適應(yīng)小兒快而淺的自主呼吸要求。工作模式：A與C、SIMV、自主呼吸(spont)、嘆氣(sigh)、PCV、PSV、PEEP與CPAP、MSV。⑥950型可疊加HFV。并可疊加高頻通氣(HFV)，由美國Infrasonics公司生產(chǎn)。②準(zhǔn)確的流量傳感器及觸發(fā)功能保證最佳的同步性，流量觸發(fā)確保小兒即刻受氣。由于價格昂貴。IntelliTrig 技術(shù)使拉斐爾呼吸機進(jìn)行無創(chuàng)通氣時減少誤觸發(fā)，減少無止境的吸氣，最大限度的保證人機同步，并能完全自動漏氣補償。（4）Savina呼吸機：是德爾格公司一款采用渦輪增壓的有創(chuàng)呼吸機，具有IPPV（CMV）、IPPV（A/C）、SIMV、CPAP、CPAPASB、BIPAP（PCV+，選件）和Autoflow（選件）等通氣模式和功能，采用一體化界面，屏幕和操作面板融為一體，單一旋鈕操作，使用更為方便。但是840由于已經(jīng)上市十多年,整個機器的機構(gòu)偏老,新功能的拓展空間有限.（2）PuritanBennett760呼吸機（圖20）：PuritanBennett760呼吸機的主要特點是它可提供A/C、SIMV、自主呼吸三種基本通氣模式。：Servos呼吸機美國Tyco公司：（1）PuritanBennett840呼吸機（圖19）：PuritanBennett840呼吸機可用于支持病情危重的新生兒、兒童及成人。有創(chuàng)正壓呼吸機調(diào)研自20世紀(jì)50年代現(xiàn)代有創(chuàng)呼吸機問世以來，隨著現(xiàn)代電磁學(xué)、電子學(xué)、微處理器、傳感器等行業(yè)的快速發(fā)展，、中檔呼吸機和使用渦輪供氣方式的底檔呼吸機。有創(chuàng)一般都是醫(yī)院ICU病房用的比較多，需要通過插管與患者連接。低檔的有：BP760 DRAGERDSavina、VIASYSVela等售價一般在15萬以下等。PuritanBennett840呼吸機可提供壓力型及容量型通氣方式，并可選擇流量觸發(fā)和壓力觸發(fā)方式。Evita系列呼吸機自Evita 2 dura起提出了“自主呼吸的新天地”的概念，通過采用Autoflow技術(shù)，使患者在控制通氣模式下也能夠進(jìn)行自主呼吸，并通過ATC減少患者的呼吸肌做功，更有利于患者脫機。（adaptive pressure ventilation，APV）模式，此技術(shù)可用于各種壓力控制通氣（如PSV、PSIMV）模式，使用APV時需設(shè)置最高氣道壓報警上限和目標(biāo)潮氣量，其最大吸氣壓力始終在最高氣道壓報警上限下10cmH2O以下。②Vela呼吸機（圖27）：目前有Vela基本型、Vela plus和Vela Comprehensive三款，Vela呼吸機內(nèi)置渦輪增壓系統(tǒng)、標(biāo)配電池，通氣方式有：A/V（VCV、PCV）、CPAP、PSV、SIMV、PRVC、NIV(AC、SIMV、CPAP、PSV),監(jiān)測指標(biāo)包括常規(guī)通氣參數(shù)及呼吸環(huán)。SIMV(VCV)+PSV、SIMV(PCV)+PSV、PSV與CPAP。⑤吸氣平臺增加氣體彌散。主要性能特點：①微處理機控制氣流供給系統(tǒng)，可提供持續(xù)和按需兩種氣流。很早進(jìn)入中國市場，臨床使用廣泛．最具有代表性的是E200型，是兒童和成人通用的高級呼吸機。最具有代表性的是VIP Bird型呼吸機。采用微電腦控制時間切換、壓力限制，為嬰幼兒專用的高級呼吸機，由于該機體積小，移動方便，特別便于用式暖箱內(nèi)早產(chǎn)新生兒的機械通氣治療。(7)Sechrist系列呼吸機：Sechrist系列呼吸機是美國Sechrist公司產(chǎn)品。麻醉機：歐美達(dá)，德爾格算是第一等級；攀龍，百斯，康強，皇家算是第二等級；赫耳，海倫，GE，邁瑞，凱泰，誼安，立新等等是第三等級。2．控制，輔助，自主呼吸顯示；需要時能夠升級監(jiān)測etCO2(呼末二氧化碳)和肺復(fù)張工具包等。2．呼吸機管道（除標(biāo)配外，另附2套同類型管道）。必須提供四川省內(nèi)三甲醫(yī)院該產(chǎn)品真實的用戶名單及聯(lián)系電話，以待查證。，使之保持在所需刻度處，加溫濕化裝置保持開通。醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格按照要求選擇消毒方法，對于貴重易損件如呼出流量傳感器必須按使用說明書介紹的方法進(jìn)行消毒；還應(yīng)定期更換易損件、調(diào)試或校正有關(guān)參數(shù)，特殊情況下，需隨時檢查機器的工作狀態(tài)，以便發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，保證臨床使用。它通過機械裝置根據(jù)不同的治療目的，為呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。以后由加以改進(jìn)，于1948年研制成功間歇正壓呼吸機TV2P，以治療急、慢性呼吸衰竭。全部傳感器、邏輯元件、放大器和調(diào)節(jié)功能都是采用射流原理，而無任何活動的部件，但具有與電路相同的效應(yīng)?？梢灶A(yù)測，未來的呼吸機將絕大多數(shù)用微機控制，各種性能更完善，操作更直觀，實現(xiàn)確實的人機對話。（七）按呼吸機的復(fù)雜程度（1）簡易呼吸機：早期的呼吸機及應(yīng)急用呼吸機多為此種類型；（2）多功能呼吸機；（3）麻醉用呼吸機；（4）智能化呼吸機。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時間總和，如設(shè)定通氣周期為3s，則每分鐘呼吸頻率為20次。但也有的呼吸機不具備加溫功能。和CPAP同用，治療ARDS。（9）雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）：分別調(diào)節(jié)兩個壓力水平和時間，兩個壓力均為壓力控制，氣流速