【正文】 測、報警、記錄等。此外，還有Morch、Stephenson、Bennett和鳥牌呼吸機(jī)等四種類型。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生產(chǎn)出第一臺定容呼吸機(jī)Engstrom100取代了當(dāng)時的“鐵肺”，救治了大量的由流行性小兒麻痹引起的呼吸衰竭病人。呼氣時通過平衡器取得足夠的氣流，吸氣時間由開關(guān)來控制，氣流經(jīng)吸入管入肺，當(dāng)內(nèi)壓力升至預(yù)計要求時，閥門關(guān)閉，呼吸停止。隨著電子和機(jī)械技術(shù)水平的不斷提高，呼吸機(jī)的性能日臻完善，其適用范圍也日益擴(kuò)大和普及。、定人管理、定時檢查、定期維護(hù)。，呼吸機(jī)連接管口用無菌紗布包好后套一次性手套防塵；貼標(biāo)識注明消毒時間，有效時間為一周。，應(yīng)注意保持儀器和病人的距離，將能自鎖的輪子鎖住，防止機(jī)器移動。不可在濕化器內(nèi)加水過多，以防病人氣路容積突然變小，導(dǎo)致氣道壓力過高。：糾正了缺氧和二氧化碳潴留，已恢復(fù)正?；蛘谮呌谡?；液酸堿失衡得以糾正；循環(huán)功能無影響或影響不大；呼吸道和肺實質(zhì)無損害。主要檢查各種報警如壓力上下限報警、窒息報警和觸發(fā)靈敏度、吸氣氧濃度、氣源報警等實際值與設(shè)置是否一致。一、使用前的檢查，接好外部管道和模擬肺，接電試機(jī)，觀察機(jī)器有無故障、管道有無漏氣、參數(shù)能否根據(jù)需要設(shè)置、參數(shù)顯示是否準(zhǔn)確，并運(yùn)行30分鐘左右，看看設(shè)置參數(shù)和顯示參數(shù)是否一致、穩(wěn)定，以便決定儀器是否可以使用?！锉貍錀l件第三篇：(38)呼吸機(jī)主要技術(shù)指標(biāo)設(shè)備科編制2006（38）呼吸機(jī)主要技術(shù)指標(biāo)招標(biāo)項目內(nèi)容 投標(biāo)項目 偏離一、技術(shù)指標(biāo)：：*1）適用范圍：新生兒、兒童、成人；2）與主機(jī)一體的彩色屏幕，旋鈕操作控制； *3）中文操作菜單； *4）具備內(nèi)置直流電池；斷電后供電時間不低于60分鐘。保修期：2年以上，免費保養(yǎng)1年2次。：100240V 50/60HZ。五、報警系統(tǒng)：1．智能化分級報警、聲光報警，并能提供排除方法；具有報警事件記錄功能。3．參數(shù)：峰壓、平均壓、平臺壓、呼氣末壓力、吸氣和呼氣潮氣量、每分鐘通氣量、呼吸頻率、吸呼比、吸入氧濃度。適用范圍：嬰幼兒成人。血透機(jī)：費森尤斯，金寶算是第一等級；貝朗，百特，日機(jī)裝算是第二等級；尼普洛，東麗等等算是第三等級監(jiān)護(hù)：飛利浦，GE，CSI算是第一等級；邁瑞，寶萊特，金科威算是第二等級；第三等級不說了，太多了。工作模式：通氣(Ventilation)、SIMV、CPAP。很早進(jìn)入中國市場，臨床使用廣泛，最具有代表性的是Sechrist l V200、Sechrist lV100B，均為嬰幼兒專用呼吸機(jī)。③具有良好的監(jiān)測和報警功能。正進(jìn)入中國市場，由于價格較昂貴。④采用高速反應(yīng)系統(tǒng)，呼吸機(jī)反應(yīng)時間快，可適應(yīng)小兒快而淺的自主呼吸要求。該機(jī)是嬰兒和兒童專用普及型呼吸機(jī)。工作模式：A與C、SIMV、自主呼吸(spont)、嘆氣(sigh)、PCV、PSV、PEEP與CPAP、MSV。主要性能特點：①以偏流(Bias Flow)取代持續(xù)氣流。⑥950型可疊加HFV。②機(jī)源性PEEP的自動調(diào)控。并可疊加高頻通氣(HFV)，由美國Infrasonics公司生產(chǎn)。⑥Ventnri噴射口的設(shè)置可消除AUTO PEEP減少二氧化碳滯留。②準(zhǔn)確的流量傳感器及觸發(fā)功能保證最佳的同步性，流量觸發(fā)確保小兒即刻受氣。(2)熊牌(Bear)系列呼吸機(jī)：由美國Bearcal svstems公司制造，目前正進(jìn)人中國市場。由于價格昂貴。但是VIASYS的機(jī)器由于氣路設(shè)計不夠完善,優(yōu)點:呼吸機(jī)的發(fā)明者,機(jī)器外觀精致,配件齊全,最專注呼吸機(jī)的品牌,新產(chǎn)品也推出了EPR輕松 呼吸系統(tǒng),使用時幾乎沒有聲音,當(dāng)然價 :機(jī)器價格定位高,優(yōu)點:外觀精美,新出的靜音魔方,在使用舒適性與靜音方面反響很不錯,:配件較少,品牌在中國也屬于不溫不火,優(yōu)點:超舒適的加溫濕化效果,:公司應(yīng)該更專注在呼吸機(jī)本身上,優(yōu)點:靜音,:大,重,優(yōu)點:醫(yī)用呼吸機(jī)做得比較多,:家用機(jī)主機(jī)重,功能少,優(yōu)點:靜音,小巧,方便攜帶,最輕巧的呼吸機(jī),星辰系列呼吸機(jī)僅重760克,:目前網(wǎng)上反應(yīng)機(jī)器返修率較高,可能是泰科420系列機(jī)器目前市場上返修機(jī)較多,優(yōu)點:獨創(chuàng)的flex功能使用感覺比較舒適,外觀結(jié)實,功能多,:市場亂,。IntelliTrig 技術(shù)使拉斐爾呼吸機(jī)進(jìn)行無創(chuàng)通氣時減少誤觸發(fā)，減少無止境的吸氣，最大限度的保證人機(jī)同步，并能完全自動漏氣補(bǔ)償。工作原理類似PRVC模式，即根據(jù)連續(xù)5次通氣所測定的肺的力學(xué)性能而自動調(diào)節(jié)氣道壓力和流量，以最低的氣道壓力保證預(yù)定的每次呼吸潮氣量，從而最大程度地保證患者得到最佳的通氣方式和減低氣壓傷的危險；，本機(jī)器和將常規(guī)SIMV改變?yōu)閴毫刂品绞?，即PSIMV模式，并可在此模式的基礎(chǔ)上設(shè)置BIPAP通氣模式；，壓力和流量感受器位于呼吸機(jī)管道回路上的近患者端，縮短了機(jī)器應(yīng)答時間，明顯降低病人的觸發(fā)做功，更適合于兒童的機(jī)械通氣；，可監(jiān)測指令通氣和自主通氣的呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道漏氣容量、吸氣及呼氣峰流速、氣道壓力、吸氣與呼氣阻力、順應(yīng)性、吸氣及呼氣時間、I/E比值、autoPEEP、附加呼吸做功、淺快呼吸指數(shù)、氣道閉合壓（）等多項指標(biāo)，并可監(jiān)測隆突壓和食道壓,指導(dǎo)臨床治療和撤機(jī)，上述指標(biāo)還可以流量—容量環(huán)、壓力—容量環(huán)、流量—壓力環(huán)顯示。（4）Savina呼吸機(jī)：是德爾格公司一款采用渦輪增壓的有創(chuàng)呼吸機(jī)，具有IPPV（CMV）、IPPV（A/C）、SIMV、CPAP、CPAPASB、BIPAP（PCV+，選件）和Autoflow（選件）等通氣模式和功能，采用一體化界面，屏幕和操作面板融為一體，單一旋鈕操作，使用更為方便。該系列呼吸機(jī)的另一特點是監(jiān)護(hù)功能強(qiáng)大，能夠監(jiān)測分鐘通氣量中的自主分鐘通氣量、呼氣末二氧化碳濃度、吸入氣溫度、內(nèi)源性PEEP和呼吸環(huán)等參數(shù)。但是840由于已經(jīng)上市十多年,整個機(jī)器的機(jī)構(gòu)偏老,新功能的拓展空間有限.（2）PuritanBennett760呼吸機(jī)（圖20）：PuritanBennett760呼吸機(jī)的主要特點是它可提供A/C、SIMV、自主呼吸三種基本通氣模式。壓力型通氣過程中可調(diào)節(jié)呼氣靈敏度和壓力上升斜率是該型呼吸機(jī)的顯著特征，呼氣靈敏度調(diào)節(jié)主要是防止PSV時由于管路漏氣或吸氣切換過早導(dǎo)致的呼吸功耗增加和患者與呼吸機(jī)不同步。：Servos呼吸機(jī)美國Tyco公司：（1）PuritanBennett840呼吸機(jī)（圖19）：PuritanBennett840呼吸機(jī)可用于支持病情危重的新生兒、兒童及成人。從功能上來說，現(xiàn)在很多呼吸機(jī)除了傳統(tǒng)的模式以外都增加了一些高端的通氣模式如：BIPAP（DUPAP）、APRV、PRVC等，另外部分廠家開發(fā)了全智能化的閉環(huán)通氣模式,使使用呼吸機(jī)變的簡單易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的減低了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度和壓力,。有創(chuàng)正壓呼吸機(jī)調(diào)研自20世紀(jì)50年代現(xiàn)代有創(chuàng)呼吸機(jī)問世以來，隨著現(xiàn)代電磁學(xué)、電子學(xué)、微處理器、傳感器等行業(yè)的快速發(fā)展，、中檔呼吸機(jī)和使用渦輪供氣方式的底檔呼吸機(jī)。無創(chuàng)呼吸機(jī)則通過面罩與患者連接。有創(chuàng)一般都是醫(yī)院ICU病房用的比較多，需要通過插管與患者連接。而售后服務(wù)則視當(dāng)?shù)亟?jīng)銷商的水平來定，最好的辦法就是多去幾家當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的呼吸科問問就知道了。低檔的有：BP760 DRAGERDSavina、VIASYS