20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—從病例看長(zhǎng)秀霖的優(yōu)越性(更新版)
【正文】 不僅簡(jiǎn)單易行，而且可獲得單純口服藥治療難以達(dá)到的血糖控制水平。,病例(b236。ngl236。)來(lái)自河北省三醫(yī)院,第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病例5： 新診斷(zhěndu224。,病例來(lái)自北京(běi jīnɡ)空軍總醫(yī)院,第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。長(zhǎng)秀霖?聯(lián)用口服藥的治療方案不僅簡(jiǎn)單易行，而且可以良好控制血糖。,病例(b236。ng)預(yù)混的患者換用長(zhǎng)秀霖,閻某，女，71歲，糖尿病史20年，最早使用口服藥治療，于6年前改用預(yù)混胰島素30R進(jìn)行治療。nɡ)：,從本例可以(kěyǐ)看出NPH改為長(zhǎng)秀霖?后清晨空腹血糖進(jìn)一步降低，已達(dá)到正常范圍，與之相應(yīng)，餐后血糖也降至正常范圍。sh232。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。ngl236。,病例1：使用(shǐy242。nɡ)——解放軍總醫(yī)院：潘長(zhǎng)玉 陸菊明,第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。,病例(b236。 空腹血糖尚未達(dá)到理想范圍，可以繼續(xù)增加長(zhǎng)秀霖?的劑量，直到空腹血糖達(dá)到目標(biāo)范圍。)，NPH 20U睡前注射(zh249。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。,病例3：使用(shǐy242。隨訪中現(xiàn)患者治療情況是長(zhǎng)秀霖?22U，1次/日，皮下注射，同時(shí)瑞格列奈劑量不變，空腹血糖為7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在11mmol/L左右。本例是老年患者，目前血糖水平已較理想。 換為每天睡前注射長(zhǎng)秀霖?23U，三餐口服阿卡波糖100mg，血糖控制改善：FBG 4.55.1 mmol/L，PPG 6.57.2 mmol/L。nɡ)：解放軍總醫(yī)院潘長(zhǎng)玉,第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。ngl236。,病例(b236。測(cè)血糖， FPG：6.4mmol/L，PPG：7.07.5mmol/L。由于長(zhǎng)秀霖?作用持續(xù)達(dá)24小時(shí)以上，所以聯(lián)用長(zhǎng)秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療后，可以顯著降低其空腹血糖，相應(yīng)餐后血糖也有明顯下降。o)，劑量早26U，晚24U餐前15min皮下注射，血糖水平晨空腹79mmol/L，午餐后1519mmol/L，晚餐后914mmol/L，睡前57mmol/L，曾經(jīng)有多次低血糖發(fā)作，多于午餐前或睡前發(fā)作，進(jìn)食后緩解，體重較前增加，HbA1C7.6%8.2%之間。 改用長(zhǎng)秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療，加上餐前短效胰島素，模擬了生理性胰島素的作用(zu242。nzhě)使用長(zhǎng)秀霖,24歲女性，1型糖尿病診斷(zhěndu224。 長(zhǎng)秀霖?作為長(zhǎng)效胰島素，全天作用無(wú)明顯峰值，夜間低血糖發(fā)生少，對(duì)控制清晨空腹血糖較好，再配合短效胰島素控制餐后血糖，是1型糖尿病患者較好的治療模式。o)期間的動(dòng)態(tài)血糖圖，偶有夜間低血糖癥狀發(fā)作。)來(lái)自解放軍總醫(yī)院,第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。)動(dòng)態(tài)血糖圖,男性，60歲，2型糖尿病患者(hu224。ngl236。nɡ)：解放軍總醫(yī)院陸菊明,第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。
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