【正文】 nɡ)：解放軍總醫(yī)院陸菊明,第二十三頁，共二十四頁。)動(dòng)態(tài)血糖圖,男性，60歲，2型糖尿病患者(hu224。o)期間的動(dòng)態(tài)血糖圖，偶有夜間低血糖癥狀發(fā)作。nzhě)使用長秀霖,24歲女性，1型糖尿病診斷(zhěndu224。o)，劑量早26U，晚24U餐前15min皮下注射，血糖水平晨空腹79mmol/L，午餐后1519mmol/L，晚餐后914mmol/L，睡前57mmol/L，曾經(jīng)有多次低血糖發(fā)作，多于午餐前或睡前發(fā)作，進(jìn)食后緩解，體重較前增加，HbA1C7.6%8.2%之間。測血糖， FPG：6.4mmol/L，PPG：7.07.5mmol/L。ngl236。 換為每天睡前注射長秀霖?23U，三餐口服阿卡波糖100mg，血糖控制改善：FBG 4.55.1 mmol/L，PPG 6.57.2 mmol/L。隨訪中現(xiàn)患者治療情況是長秀霖?22U，1次/日，皮下注射，同時(shí)瑞格列奈劑量不變，空腹血糖為7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在11mmol/L左右。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。 空腹血糖尚未達(dá)到理想范圍，可以繼續(xù)增加長秀霖?的劑量，直到空腹血糖達(dá)到目標(biāo)范圍。nɡ)——解放軍總醫(yī)院：潘長玉 陸菊明,第一頁，共二十四頁。ngl236。sh232。ng)預(yù)混的患者換用長秀霖,閻某，女，71歲，糖尿病史20年，最早使用口服藥治療，于6年前改用預(yù)混胰島素30R進(jìn)行治療。長秀霖?聯(lián)用口服藥的治療方案不僅簡單易行，而且可以良好控制血糖。,病例5： 新診斷(zhěndu224。ngl236。 長秀霖?聯(lián)合口服藥的“一針一藥”治療方案不僅簡單易行，而且可獲得單純口服藥治療難以達(dá)到的血糖控制水平。y242。 在該例患者改用長秀霖?治療后，增加(zēngjiā)了長秀霖?用量，使空腹血糖得到進(jìn)一步控制，但餐時(shí)胰島素用量明顯減少，因而全天胰島素總用量減少。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。)來自解放軍總醫(yī)院,第二十二頁，共二十四頁。三餐前用短效胰島素制劑，加每天一次長秀霖?作為基礎(chǔ)胰島素治療是一種比較理想的治療方式,第二十四頁，共二十四頁。)動(dòng)態(tài)血糖圖,病例(b236。ngl236。nɡ)：,1型糖尿病患者內(nèi)源性胰島素調(diào)節(jié)很差，用NPH睡前注射在凌晨時(shí)作用已很弱，而其作用高峰時(shí)間在半夜，受低血糖發(fā)生的顧慮不宜進(jìn)一步加量，因此不能很好地控制早晨空腹血糖。用兩次預(yù)混胰島素在多數(shù)情況下不能很好控制血糖，且又很難避免低血糖。)均不理想，患者內(nèi)源性胰島素作用不足。nɡ)：解放軍總醫(yī)院陸菊明,第十一頁，共二十四頁。,點(diǎn)評(píng)(diǎn p237。改用長秀霖?后因其降糖作用時(shí)間長，又無明顯峰值，對(duì)控制清晨空腹血糖較好，聯(lián)用快速胰島素促泌劑，全天胰島素用量比預(yù)混胰島素更少。nɡ)：解放軍總醫(yī)院潘長玉,第五頁，共二十