【正文】 陷窩韌帶的游離內(nèi)緣組成了股環(huán)的內(nèi)。ngc233。n zi)分別提著疝囊頸肩部，另一鉗子(qi225。 這就是為什么要先游離精索。,顯露腹股溝管中的髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)，注意保護，不要隨意(su237。生殖支通過腹股溝管內(nèi)環(huán)出骨盆，和精索一起行走，支配睪提肌神經(jīng)僅有的支配肌，或者生殖股神經(jīng)穿過精索，當穿出腹股溝管外環(huán)側(cè)方后，支配陰囊前側(cè)方大部分區(qū)域。,腹壁與腹膜分開。腹橫筋膜向下沿伸覆蓋股動靜脈，并隨伴至股部，形成股鞘前層。陷窩韌帶繼續(xù)向外延續(xù)，附于恥骨疏韌帶（pectineal ligament,又稱為Cooper韌帶）。ng)能為對此方面感興趣的朋友們提供一點點幫助。u)。,第二十四頁，共六十九頁。sh232。ikē)斜肌腱膜,第九頁，共六十九頁。 fū)到骼恥束”,第一頁，共六十九頁。 zh249。,腹股溝管的后壁——腹橫筋膜(jīn m243。ng)物,第二十三頁，共六十九頁。i)縫扎疝囊,第三十頁，共六十九頁。,第三十四頁，共六十九頁。 腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部有一小部分纖維，繼續(xù)向后向下向外反折成陷窩韌帶（lacunar ligament,又稱為Gimbernat氏韌帶），附著于恥骨梳上，邊緣呈弧形。男性有精索，女性有子宮圓韌帶在內(nèi)環(huán)處穿過腹橫筋膜。 五、Bogros間隙和Retzus 間隙 Bogros間隙(Bogros` space)為腹壁和腹膜間隙的一部分,外側(cè)為髂筋膜，前方是腹橫筋膜，內(nèi)側(cè)是壁層腹膜。 髂腹股溝神經(jīng)支配部分腹內(nèi)斜肌，不穿出肌肉，通過腹股溝管外環(huán)，伴隨精索下行，支配腹股溝韌帶遠側(cè)的下肢內(nèi)側(cè)、陰莖根部、陰囊前上部皮膚。)腹股溝韌帶,第四十七頁，共六十九頁。,教授的名言(m237。n sāi)第2塊紗布。,上層補片有些(yǒuxiē)偏大，可做修剪。,內(nèi)容(n232。有人曾做過測量，髂恥束的厚度約為腹橫筋膜的２倍。,縫合固定(g249。,用手指伸進腹膜前間隙(ji224。 （這可是(kěsh236。,第四十九頁，共六十九頁。,斜疝的結(jié)構(gòu)(ji233。 Retzus 間隙(Retzus` space)又稱為恥骨后間隙或膀胱前間隙，這一間隙在腹直肌后方很容易到達，向下即達恥骨后間隙。因此，我國的醫(yī)生和解剖專業(yè)人士對這一其認識都甚少。正常人的外環(huán)口可容一食指尖。,第1章 腹股溝區(qū)域的解剖 腹股溝疝的手術(shù)并不是簡單的小手術(shù)。,剪開腹股溝管后壁的腹橫筋膜(jīn m243。,第二十五頁，共六十九頁。ngy225。,腹股溝韌帶(r232。b249。)Scarpa筋膜,第六頁，共六十九頁。,分離(fēnl237。,切開斜疝疝囊,第二十二頁，共六十九頁。,高位(ɡāo w232。,最后是陳教授(ji224。TEP手術(shù)主要是在腹橫筋膜下方的腹膜外脂肪和腹膜之間進行。 三、腹橫筋膜 腹橫筋膜(tr