20xx年醫(yī)學(xué)專題—低血容量性休克指南解讀---2007(更新版)
【正文】 ,失血性休克 酸中毒,頑固性低體溫,第三十五頁，共四十六頁。 ji224。ngli224。,15ug/kgh243。tǐ)復(fù)蘇,容量符合試驗：選擇(xuǎnz233。tǐ)復(fù)蘇,膠體液 血漿和白蛋白：傳播(chu225。o)休克的基本措施（D級）,推薦意見10： 對出血(chū xiě)部位明確、存在活動性失血的休克病人，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)或介入止血（D級）,控制 出血,第二十三頁，共四十六頁。,治療(zh236。,全身組織(zǔzhī)灌注監(jiān)測,指南推薦8： 低血容量性休克病人應(yīng)監(jiān)測(jiān c232。i chū)量和每搏量,熱稀釋(xīsh236。i)監(jiān)測 影響因素較無創(chuàng)少，更加精確 一般來說：有創(chuàng)血壓比無創(chuàng)高520mmHg,低血容量性休克時，外周血管阻力增加，無創(chuàng)血壓誤差較大。ngt224。ngt224。n)指標(biāo)對低血容量性休克的早期診斷(zhěndu224。,第六頁，共四十六頁。n)和功能受損,低血容性休克,低血容量休克致死的主要原因是組織低灌注及大出血、感染和再灌注損傷等原因?qū)е碌腗ODS,第三頁，共四十六頁。)：加入了有關(guān)氧代謝障礙的內(nèi)容,傳統(tǒng)概念 有效循環(huán)血容量不足(b249。n)解讀2007,南京市第一(d236。,定義(d236。n)1： 應(yīng)重視臨床低血容量性休克及其危害（E級）,創(chuàng)傷 目前140歲人群組的首要死亡(sǐw225。nzh249。n)指標(biāo),推薦意見3： 低血容量(r243。n)的意義,推薦意見5： 低血容量休克早期復(fù)蘇(f249。ngm224。ngli224。,氧輸送(shū s242。)監(jiān)測,組織(zǔzhī)氧代謝 黏膜PH值 黏膜PCO2 黏膜PCO2差值 舌下PCO2,胃腸道的血流灌注情況和病理損害(sǔnh224。li225。n)在內(nèi)的各種必要方法，檢查與評估出血部位不明確、存在活動性失血的病人（D級）,第二十四頁，共四十六頁。,液體(y232。i s249。i)70g/L的失血性休克病人，應(yīng)考慮輸血治療（C級）,推薦意見16： 大量失血時應(yīng)注意凝血因子的補充（C級）,第二十九頁，共四十六頁。ng),510ug/ kg.min,大劑量(j236。guǎn)藥物,腎上腺素 去甲(q249。ng)復(fù)蘇等干預(yù)治療 過度血液堿化使氧解離曲線左移，不利于組織供氧 碳酸氫鹽的治療只用于緊急情況或PH7.2,第三十四頁，共四十六頁。ng)功能的保護(hù),第三十六頁，共四十六頁。,復(fù)蘇(f249。)的基本灌注，并盡快止血 出血控制后再積極容量復(fù)蘇（D級）,控制性液體復(fù)蘇 在活動性出血控制前應(yīng)給予小容量液體復(fù)蘇，在短期允許的低血壓范圍內(nèi)維持重要臟器的灌注(gu224。,謝謝(xi232。腎素血管(xu232
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1