20xx年醫(yī)學專題—crrt超濾量與療效評估(更新版)
【正文】 ，患者血漿中肌酐和尿素氮均降低，HVHF可進一步降低TNFα等炎癥介質的濃度，而對sTNFR1和sTNFR2等抗炎性介質的影響較小。,Cole et al 2001,對11個感染性休克合并腎衰的病人進行隨機交叉實驗，對比(du236。,第三十七頁，共五十二頁。,Journois et al 1996 continued…….,HVHF 降低 C3a, TNF, IL10 、 IL1, IL6, IL8髓過氧化物(ɡu242。,Journois et al 1996,對20個行心臟手術的兒童進行隨機對照實驗 HVHF組超濾率為 5000 (3183—6218) ml/m2 復溫時加 750 ml/m2。,Grootendorst et al 1992: group 1=endotoxin group 2=endotoxin + HVHF group 3=endotoxin + sham circuit,第二十七頁，共五十二頁。,高容量血濾的歷史(l236。 Bellomo等將超濾量大于60L/d，定義為HVHF。ngy236。j236。,再循環(huán)的測定(c232。)是實際值和計算值差異(chāy236。,尿素產生速率(s249。ng)（UKM）,BUN是氮質血癥的主要物質，臨床研究的基礎 慢性腎衰（CRF）行常規(guī)血透根據(jù)UKM確定劑量 急性腎衰行CRRT沿用CRF透析劑量確定的方法 ARF病理生理、營養(yǎng)及代謝狀況(zhu224。,小容量(r243。,對流(du236。) CVVH持續(xù)靜靜脈血液濾過 HVHF高容量血液濾過,第二頁，共五十二頁。oxi224。n),超濾（ultrafiltration,UF)：利用透析膜兩側壓力差使血液(xu232。,治療(zh236。ngli224。,ARF尿素(ni224。,nPCR是決定CBP治療劑量的主要指標(zhǐbiāo) 也是ARF患者進行營養(yǎng)支持治療的一個重要參考指標 反映疾病嚴重程度的指標,第十一頁，共五十二頁。w232。d236。nx237。li225。li225。,HVHF在MODS中應用(y236。,Rogiers et al 1999,第三十頁，共五十二頁。,第三十四頁，共五十二頁。)酶的水平,第三十六頁，共五十二頁。,2001年Cole[7]等對ICU收治的11例感染休克和多器官衰竭的患者進行了一項隨機交叉設計的臨床研究(y225。,第四十二頁，共五十二頁。li225。i bān) 過勞容易出現(xiàn)差錯 管路費用 治療過程中不斷評價患者比公式更重要,第四十七頁，共五十二頁。)指標,氧和指數(shù) ARF監(jiān)測的指標 血管活性藥物的用量 乳酸 血和置換液中細胞因子的濃度 臟器功能(gōngn233。小容量（普通容量
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