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理賠員試題(車險(xiǎn)理算核賠)(更新版)

2024-10-28 22:01上一頁面

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【正文】 比例(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對(duì)免賠率)絕對(duì)免賠額= 20000(10萬/12萬)100%(115%)500 =再計(jì)算施救費(fèi)用部分,施救的財(cái)產(chǎn)中,含有本保險(xiǎn)合同未保險(xiǎn)的財(cái)產(chǎn),應(yīng)按車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值占總施救財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用,另外標(biāo)的車為不足額投保,故施救費(fèi)用賠款=實(shí)際施救費(fèi)用(保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值/施救財(cái)產(chǎn)總價(jià)值)(保險(xiǎn)金額/新車購(gòu)置價(jià))事故責(zé)任比例(1事故責(zé)任免賠率)(1絕對(duì)免賠率)絕對(duì)免賠額=800(12萬/(12萬+8萬))10萬/12萬100%(115%)=340元車上所載貨物損失不屬車損險(xiǎn)賠償責(zé)任,故本次事故共賠付金額應(yīng)為:+340 = 。2010年3月,被保險(xiǎn)車撞死亡37歲的城鎮(zhèn)居民李某,李某有39歲姐一個(gè),父61歲,母60歲,妻身體健康,女兒11歲,法院判決,被保險(xiǎn)人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費(fèi)(撫養(yǎng)父19年/2,撫養(yǎng)母20年/2,撫養(yǎng)女7年/2)X上一年度城鎮(zhèn)人均消費(fèi)性支出額。因此,錢某的傷殘不屬于“施救費(fèi)用”,根據(jù)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,保險(xiǎn)人無須承擔(dān)其傷殘治療費(fèi)用。請(qǐng)分別根據(jù)回答如下問題:?為什么? ?為什么? ?(1)錢某向保險(xiǎn)公司索賠的請(qǐng)求不合理。(假定:伙食費(fèi)25元/天,護(hù)理費(fèi)住院期間50元/天,出院后30元/天,出險(xiǎn)前三月平均工資1800元/月)答:甲車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=1000乙車損失+2*100元無責(zé)代賠=1200元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失+無責(zé)傷殘部分損失無責(zé)醫(yī)藥費(fèi)部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無責(zé)傷殘部分損失=護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙車保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償=2000+5800=7800元注:因病假單中未提及出院后護(hù)理,故出院后無護(hù)理費(fèi)。請(qǐng)計(jì)算賠付結(jié)果? 答案:A車交強(qiáng)險(xiǎn)賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C車交強(qiáng)險(xiǎn)分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。(√)2機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。(X)高級(jí):2交通費(fèi)是指受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用。(√)1按我國(guó)現(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《機(jī)動(dòng)車輛及掛車分類》中將機(jī)動(dòng)車輛及掛車分為普通運(yùn)輸汽車和專用汽車。比如回收利用價(jià)值高的金屬件作價(jià)應(yīng)偏高,不得低于廢舊回收的價(jià)格; 塑料配件回收利用價(jià)值低,作價(jià)應(yīng)偏低;玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價(jià)值,應(yīng)忽略不計(jì)。D、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,雇用吊車和其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用,以及將出險(xiǎn)車輛拖運(yùn)到修理廠的運(yùn)輸費(fèi)用,按當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門頒布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以負(fù)責(zé)。0..A、保險(xiǎn)人依代位求償權(quán)取得第三者責(zé)任方的賠償金額超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己B、如果因被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)影響了保險(xiǎn)人代位權(quán)的行使,保險(xiǎn)人可扣減相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金 C、保險(xiǎn)人在擁有物上代位權(quán)后,保險(xiǎn)標(biāo)的所得利益超過其給被保險(xiǎn)人的賠款,超過部分歸自己D、保險(xiǎn)人行使代位追償權(quán),不影響被保險(xiǎn)人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒?qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利 E、此原則即適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同,也適用于人身保險(xiǎn)合同1根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應(yīng)按下列賠償:(ABCD)。D、搶救車輛在拖運(yùn)受損保險(xiǎn)車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費(fèi)用支出,應(yīng)予以賠償 (D)。A、20%B、30%C、10%D、15% 。,如果保險(xiǎn)金額低于出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值,保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款的公式是(C)。A.1985年生產(chǎn)的車 B.1995年生產(chǎn)的車 C.2005年生產(chǎn)的車 D.以上答案都不是:(C)、測(cè)試、展覽期間,在營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運(yùn)輸期間;、舉升的物體造成的損失;,私家車轉(zhuǎn)讓過戶,未及時(shí)通知保險(xiǎn)公司;、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、**、污染、核反應(yīng)、核污染、核輻射 ?(B) ?(C)(D),保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任; %;,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任,非導(dǎo)致是否直接原因,免賠10%; ,增加免賠10% ,高度從地面起不準(zhǔn)超過(B)米 A、2米B、2.5米C、3米 D、《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照(B)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 、 的大小分為:微型轎車、普通型轎車、中級(jí)轎車、中高級(jí)轎車和高級(jí)轎車(C)。C、在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。 車輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除有(ABD)A.自然磨損 1車輛損失險(xiǎn)中投保人和保險(xiǎn)人可根據(jù)實(shí)際情況選擇(ABC)方式確定保險(xiǎn)金額 A.新車購(gòu)置價(jià) 1家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款,哪些屬于保險(xiǎn)責(zé)任(ABD)A.爆炸 1投保交強(qiáng)險(xiǎn)車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償。(B) 以下可以在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下得到賠付的是:(A)A、車輛行使中與他車追尾,致使他車受損部分; B、本車上的人員傷亡;C、非被保險(xiǎn)人或非被保險(xiǎn)人允許的駕駛員使用保險(xiǎn)車輛造成事故; D、車輛在測(cè)試中碰撞他人;以下關(guān)于施救費(fèi)的說法正確的是:(A)A、保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后,失去正常的行使能力,被保險(xiǎn)人雇用吊車及其他車輛進(jìn)行搶救的費(fèi)用; B、停車費(fèi)、保管費(fèi); C、若在施救財(cái)產(chǎn)中含有保險(xiǎn)車輛以外的財(cái)產(chǎn),則應(yīng)按保險(xiǎn)車輛的新車購(gòu)置價(jià)占施救總財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi);D、施救費(fèi)用與車輛的修理費(fèi)用應(yīng)合并理算,二者之和以車輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為限;下列那項(xiàng)費(fèi)用屬于直接損失(A)。A、左側(cè) B、右側(cè) C、后側(cè) D、前側(cè)1按盜搶險(xiǎn)條款規(guī)定,投保時(shí)指定駕駛?cè)?,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)為非指定人使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的,增加免賠率(A)。A、3 B、5 C、7 D、102發(fā)動(dòng)機(jī)工作容積(排量)(B)為中高級(jí)轎車。A、50% B、60% C、70% D、80%。由于被保險(xiǎn)人在投保時(shí)選擇了10 萬元檔次的賠償限額,保險(xiǎn)人賠償了第一次事故7 萬元以后,對(duì)第二次事故的12 萬元,根據(jù)規(guī)定應(yīng)(B)。A、公司3萬元,乙公司3萬元; B、甲公司4萬元,乙公司2萬元; C、甲公司6萬元,乙公司5萬元; D、甲公司5萬元,乙公司1萬元,年齡超過(C)周歲的,應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次身體檢查,在記分周期結(jié)束后十五日內(nèi),提交縣級(jí)或者部隊(duì)團(tuán)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 ,正確的是(A)A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不賠償B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。,發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定外,保險(xiǎn)人按照以下哪種比例賠償:(B)。D、駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗(yàn)的駕駛證駕車; :(ABCD),不參與對(duì)其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算 ,僅參與對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計(jì)算,視同投保機(jī)動(dòng)車參與計(jì)算 ,統(tǒng)一適用有責(zé)任限額計(jì)算 依據(jù)《保險(xiǎn)法》中重復(fù)保險(xiǎn)的定義,構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)的要素包括:(ABCD)A、同一保險(xiǎn)標(biāo)的 B、同一保險(xiǎn)利益; C、同一保險(xiǎn)事故;D、兩份以上(包括兩份)保險(xiǎn)條件相同、保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同等;保險(xiǎn)合同終止的原因主要有(ABCD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場(chǎng)、公共停車場(chǎng)1汽油的使用指標(biāo)主要是(A、C、D)A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動(dòng)性1對(duì)于水災(zāi)事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時(shí)間越長(zhǎng),損失越重,同時(shí)也給合理定損帶來難度,因此要突出一個(gè)“快”、在涉水現(xiàn)場(chǎng)的車輛應(yīng)盡快發(fā)動(dòng),及時(shí)駛?cè)刖S修廠進(jìn)行拆檢定損 C、應(yīng)重點(diǎn)檢查發(fā)動(dòng)機(jī)部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對(duì)機(jī)械運(yùn)動(dòng)件應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清潔干燥處理,對(duì)電氣,電子元件和裝飾部件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行除銹,分解潤(rùn)滑處理1以下屬于保險(xiǎn)人的義務(wù)的有:(ABCD)A、訂立合同時(shí),向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;B、保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案,并盡快進(jìn)行查勘; C、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;D、保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私,負(fù)有保密的義務(wù);確定近因的基本方法有:(AD)A、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,最初事件就是最后一個(gè)事件的近因 ; B、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,倒數(shù)第二個(gè)事件就是最后一個(gè)事件的近因;C、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;D、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。(X)被保險(xiǎn)車輛投保了特種車輛保險(xiǎn)條款,在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的 損失,按特種車條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償車輛的損失。在小張要求下,河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預(yù)付賠款。(X)1“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責(zé)任免賠率外的各項(xiàng)免賠率之和,條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時(shí)使用,但兩者可以與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(√)2由于地面的散熱條件好,而且地面與輪胎之間沒有空氣流通,所以,輪胎的接地點(diǎn)也不會(huì)燃燒。(√)四、分析題:二、案例題 初級(jí):,保險(xiǎn)期限為2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標(biāo)的車行駛過程中碰撞三者行人,導(dǎo)致該傷者重傷,交警認(rèn)定陳某負(fù)全責(zé),發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2000元,住院伙食補(bǔ)助900元,護(hù)理費(fèi)1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費(fèi)3000元,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,傷者五級(jí)傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計(jì)算為12萬元,誤工費(fèi)3000元。乙車在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)車損險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)和附加不計(jì)免賠險(xiǎn)。就在錢某操作千斤頂時(shí),車輛忽然下滑,錢某躲閃不及,被保險(xiǎn)車輛壓住,導(dǎo)致腰椎骨折。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。A車承保了營(yíng)業(yè)用車條款、三者險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)。中級(jí):車險(xiǎn)案例計(jì)算題一輛汽車重置價(jià)值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責(zé)任全部由第三者造成,保險(xiǎn)公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如何分配 若追回22萬元,又當(dāng)如何?答:追回18萬元,保險(xiǎn)人應(yīng)得:1830/40= 被保險(xiǎn)人應(yīng)得:1810/40= 追回22萬元,保險(xiǎn)人只能扣留賠款:2030/40=15萬 被保險(xiǎn)人應(yīng)得: 2215=7萬車險(xiǎn)案例計(jì)算題A、B兩輛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設(shè)施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負(fù)主要責(zé)任,承擔(dān)80%損失,B車負(fù)次要責(zé)任,承擔(dān)20%損失。對(duì)方車損4萬元,對(duì)方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護(hù)理,搶救費(fèi)2萬元,喪葬費(fèi)12000元,城鎮(zhèn)居民。 “絕對(duì)免賠額”是指投保人與保險(xiǎn)人在投保車損險(xiǎn)時(shí)確定的每次事故絕對(duì)免賠金額。則輪胎和輪輞損失均不予賠付。%,20%,15% %,15%,20% %,20%,15% %,15%,15% 12016年3月20日A車與B車發(fā)生碰撞,A車無責(zé),B車全責(zé),A車保險(xiǎn)人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發(fā)起追償,則A車保險(xiǎn)人對(duì)B車的追償時(shí)效截止日期是()。下列選項(xiàng)中,正確的理賠意見是()A、該案應(yīng)理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付 B、該案螺紋鋼對(duì)車身損壞的近因是汽車碰到花壇,屬于碰撞事故,應(yīng)予以賠付C.、螺紋鋼屬于機(jī)動(dòng)車所載貨物,而被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責(zé)任免除,不應(yīng)予以賠付 D、該案車身損失屬于間接損失,因此不應(yīng)予以賠付16.“互碰快賠B”的兩個(gè)案件應(yīng)通過【公共模塊】的【互碰關(guān)聯(lián)模塊】進(jìn)行關(guān)聯(lián),否則無法()A、立案 B、定損 C、理算 D、結(jié)案,為快速理賠,我司通常采取對(duì)受損超過一定程度的車輛按全損進(jìn)行賠付,再將車輛進(jìn)行拍賣處理。B 4400元。、加裝電器及設(shè)備。 ,投保人的人身傷亡6.張女士將車停在樓下,樓上李先生家的花盆掉落,將張女士的車砸壞,不正確的理賠意見是該事故(,張女士應(yīng)向花盆主人李先生索賠。以案件處理分公司意見為準(zhǔn)。次數(shù)以每天()次為限。 改變 保險(xiǎn) 偽造 保險(xiǎn) 改變 保險(xiǎn) 改變 完稅《盜搶險(xiǎn)條款》責(zé)任免除的說法,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(A)、經(jīng)濟(jì)糾紛而導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛被搶奪 、修理后價(jià)值降低引起的損失12.在我國(guó),從事輔助器具研究、生產(chǎn),并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機(jī)構(gòu),是(A)的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)。,無法找到第三方時(shí),免賠率為(D)% % % % (A)。A.非承載式車身 C.承載式車身 D.鋼制車身 E.塑料車身 F.輕金屬車身、推定全損的條件(BCD)。,我國(guó)的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)理賠定損工作模式分為哪幾項(xiàng) ?(ABCD)。三、判斷題(每題1分,共10分。(√)6.條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時(shí)使用;二者也能與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。請(qǐng)問:保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? 答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失?答案:、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。試問該事故我司應(yīng)如何賠付?為什么?答案:因?yàn)橐嫔w與風(fēng)擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊,所以應(yīng)為責(zé)任免除,故引擎蓋擋風(fēng)玻璃及修復(fù)車頂費(fèi)用我們不予承擔(dān)。某機(jī)電公司的皇冠車在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn),不慎撞該機(jī)電公司大門,造成大門損失4000元,我公司交強(qiáng)和商業(yè)共應(yīng)賠
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