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理賠員試題(車險理算核賠)(更新版)

2024-10-28 22:01上一頁面

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【正文】 比例(1事故責任免賠率)(1絕對免賠率)絕對免賠額= 20000(10萬/12萬)100%(115%)500 =再計算施救費用部分,施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應按車輛出險時的實際價值占總施救財產(chǎn)實際價值比例分攤施救費用,另外標的車為不足額投保,故施救費用賠款=實際施救費用(保險車輛出險時的實際價值/施救財產(chǎn)總價值)(保險金額/新車購置價)事故責任比例(1事故責任免賠率)(1絕對免賠率)絕對免賠額=800(12萬/(12萬+8萬))10萬/12萬100%(115%)=340元車上所載貨物損失不屬車損險賠償責任,故本次事故共賠付金額應為:+340 = 。2010年3月,被保險車撞死亡37歲的城鎮(zhèn)居民李某,李某有39歲姐一個,父61歲,母60歲,妻身體健康,女兒11歲,法院判決,被保險人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費(撫養(yǎng)父19年/2,撫養(yǎng)母20年/2,撫養(yǎng)女7年/2)X上一年度城鎮(zhèn)人均消費性支出額。因此,錢某的傷殘不屬于“施救費用”,根據(jù)法律和保險合同的規(guī)定,保險人無須承擔其傷殘治療費用。請分別根據(jù)回答如下問題:?為什么? ?為什么? ?(1)錢某向保險公司索賠的請求不合理。(假定:伙食費25元/天,護理費住院期間50元/天,出院后30元/天,出險前三月平均工資1800元/月)答:甲車保險公司應賠償=1000乙車損失+2*100元無責代賠=1200元 乙車保險公司應賠償=無責醫(yī)藥費部分損失+無責傷殘部分損失無責醫(yī)藥費部分損失=2*1000=2000元(因超限額,按主掛兩車限額賠償)無責傷殘部分損失=護理費+誤工費=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙車保險公司應賠償=2000+5800=7800元注:因病假單中未提及出院后護理,故出院后無護理費。請計算賠付結果? 答案:A車交強險賠付B車600元(2分),賠付C車800元(2分),B車、C車交強險分別賠付A車100元(2分),共賠付200元(2分)。(√)2機動車盜搶險規(guī)定,非全車遭盜竊,僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。(X)高級:2交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用。(√)1按我國現(xiàn)行的國家標準《機動車輛及掛車分類》中將機動車輛及掛車分為普通運輸汽車和專用汽車。比如回收利用價值高的金屬件作價應偏高,不得低于廢舊回收的價格; 塑料配件回收利用價值低,作價應偏低;玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價值,應忽略不計。D、保險車輛出險后,雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用,以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用,按當?shù)匚飪r部門頒布的收費標準予以負責。0..A、保險人依代位求償權取得第三者責任方的賠償金額超過其給被保險人的賠款,超過部分歸自己B、如果因被保險人的過錯影響了保險人代位權的行使,保險人可扣減相應的保險賠償金 C、保險人在擁有物上代位權后,保險標的所得利益超過其給被保險人的賠款,超過部分歸自己D、保險人行使代位追償權,不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋嗬?E、此原則即適用于財產(chǎn)保險合同,也適用于人身保險合同1根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,殘疾賠償金應按下列賠償:(ABCD)。D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費用支出,應予以賠償 (D)。A、20%B、30%C、10%D、15% 。,如果保險金額低于出險時的實際價值,保險公司計算賠款的公式是(C)。A.1985年生產(chǎn)的車 B.1995年生產(chǎn)的車 C.2005年生產(chǎn)的車 D.以上答案都不是:(C)、測試、展覽期間,在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間,被吊裝、拖帶、運輸期間;、舉升的物體造成的損失;,私家車轉(zhuǎn)讓過戶,未及時通知保險公司;、軍事沖突、恐怖活動、罷工、**、污染、核反應、核污染、核輻射 ?(B) ?(C)(D),保險人不承擔賠償責任; %;,保險人不承擔賠償責任,非導致是否直接原因,免賠10%; ,增加免賠10% ,高度從地面起不準超過(B)米 A、2米B、2.5米C、3米 D、《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關規(guī)定,被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照(B)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。 、 的大小分為:微型轎車、普通型轎車、中級轎車、中高級轎車和高級轎車(C)。C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。 車輛損失險的責任免除有(ABD)A.自然磨損 1車輛損失險中投保人和保險人可根據(jù)實際情況選擇(ABC)方式確定保險金額 A.新車購置價 1家庭自用汽車損失保險條款,哪些屬于保險責任(ABD)A.爆炸 1投保交強險車輛發(fā)生以下(D)情形交通事故,交強險不負責賠償。(B) 以下可以在機動車第三者責任險項下得到賠付的是:(A)A、車輛行使中與他車追尾,致使他車受損部分; B、本車上的人員傷亡;C、非被保險人或非被保險人允許的駕駛員使用保險車輛造成事故; D、車輛在測試中碰撞他人;以下關于施救費的說法正確的是:(A)A、保險車輛出險后,失去正常的行使能力,被保險人雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用; B、停車費、保管費; C、若在施救財產(chǎn)中含有保險車輛以外的財產(chǎn),則應按保險車輛的新車購置價占施救總財產(chǎn)的實際價值的比例分攤施救費;D、施救費用與車輛的修理費用應合并理算,二者之和以車輛損失險的保險金額為限;下列那項費用屬于直接損失(A)。A、左側 B、右側 C、后側 D、前側1按盜搶險條款規(guī)定,投保時指定駕駛人,保險事故發(fā)生時為非指定人使用被保險機動車的,增加免賠率(A)。A、3 B、5 C、7 D、102發(fā)動機工作容積(排量)(B)為中高級轎車。A、50% B、60% C、70% D、80%。由于被保險人在投保時選擇了10 萬元檔次的賠償限額,保險人賠償了第一次事故7 萬元以后,對第二次事故的12 萬元,根據(jù)規(guī)定應(B)。A、公司3萬元,乙公司3萬元; B、甲公司4萬元,乙公司2萬元; C、甲公司6萬元,乙公司5萬元; D、甲公司5萬元,乙公司1萬元,年齡超過(C)周歲的,應當每年進行一次身體檢查,在記分周期結束后十五日內(nèi),提交縣級或者部隊團級以上醫(yī)療機構出具的有關身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 ,正確的是(A)A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的,保險公司不賠償B、被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。,發(fā)生部分損失情況下,除合同另有規(guī)定外,保險人按照以下哪種比例賠償:(B)。D、駕駛員持審驗不合格的駕駛證,或未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕車; :(ABCD),不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 ,僅參與對全責/有責方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計算,視同投保機動車參與計算 ,統(tǒng)一適用有責任限額計算 依據(jù)《保險法》中重復保險的定義,構成重復保險的要素包括:(ABCD)A、同一保險標的 B、同一保險利益; C、同一保險事故;D、兩份以上(包括兩份)保險條件相同、保險金額總和超過保險價值的保險合同等;保險合同終止的原因主要有(ABCD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場1汽油的使用指標主要是(A、C、D)A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動性1對于水災事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時間越長,損失越重,同時也給合理定損帶來難度,因此要突出一個“快”、在涉水現(xiàn)場的車輛應盡快發(fā)動,及時駛入維修廠進行拆檢定損 C、應重點檢查發(fā)動機部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機械運動件應該及時進行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應及時進行除銹,分解潤滑處理1以下屬于保險人的義務的有:(ABCD)A、訂立合同時,向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容;B、保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘; C、保險人收到被保險人的索賠請求后,應當及時作出核定;D、保險人對在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被保險人的業(yè)務和財產(chǎn)情況及個人隱私,負有保密的義務;確定近因的基本方法有:(AD)A、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,最初事件就是最后一個事件的近因 ; B、從最初事件出發(fā),按邏輯推理直到最終損失發(fā)生,倒數(shù)第二個事件就是最后一個事件的近因;C、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;D、從損失開始,自后往前推,追溯到最初事件,如沒有中斷,最初事件就是近因。(X)被保險車輛投保了特種車輛保險條款,在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的 損失,按特種車條款規(guī)定,保險公司應予賠償車輛的損失。在小張要求下,河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預付賠款。(X)1“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責任免賠率外的各項免賠率之和,條款中規(guī)定的被保險人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時使用,但兩者可以與事故責任免賠率同時使用。(√)2由于地面的散熱條件好,而且地面與輪胎之間沒有空氣流通,所以,輪胎的接地點也不會燃燒。(√)四、分析題:二、案例題 初級:,保險期限為2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陳某駕駛標的車行駛過程中碰撞三者行人,導致該傷者重傷,交警認定陳某負全責,發(fā)生醫(yī)療費用2000元,住院伙食補助900元,護理費1200元,醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費3000元,經(jīng)鑒定機構鑒定,傷者五級傷殘,殘疾賠償金經(jīng)計算為12萬元,誤工費3000元。乙車在我公司投保了交強險及商業(yè)車損險、第三者責任險和附加不計免賠險。就在錢某操作千斤頂時,車輛忽然下滑,錢某躲閃不及,被保險車輛壓住,導致腰椎骨折。二是為施救、保護、整理保險標的所支出的合理費用。A車承保了營業(yè)用車條款、三者險和交強險、車上人員責任險。中級:車險案例計算題一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權,向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何?答:追回18萬元,保險人應得:1830/40= 被保險人應得:1810/40= 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:2030/40=15萬 被保險人應得: 2215=7萬車險案例計算題A、B兩輛機動車發(fā)生交通事故,該次事故中有A、B兩車及公路設施受損,另A車上駕駛員甲受傷,經(jīng)交警處理,A車負主要責任,承擔80%損失,B車負次要責任,承擔20%損失。對方車損4萬元,對方乘客30歲,死亡前搶救30天,1人護理,搶救費2萬元,喪葬費12000元,城鎮(zhèn)居民。 “絕對免賠額”是指投保人與保險人在投保車損險時確定的每次事故絕對免賠金額。則輪胎和輪輞損失均不予賠付。%,20%,15% %,15%,20% %,20%,15% %,15%,15% 12016年3月20日A車與B車發(fā)生碰撞,A車無責,B車全責,A車保險人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發(fā)起追償,則A車保險人對B車的追償時效截止日期是()。下列選項中,正確的理賠意見是()A、該案應理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故,屬于保險責任范圍,應予以賠付 B、該案螺紋鋼對車身損壞的近因是汽車碰到花壇,屬于碰撞事故,應予以賠付C.、螺紋鋼屬于機動車所載貨物,而被保險機動車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責任免除,不應予以賠付 D、該案車身損失屬于間接損失,因此不應予以賠付16.“互碰快賠B”的兩個案件應通過【公共模塊】的【互碰關聯(lián)模塊】進行關聯(lián),否則無法()A、立案 B、定損 C、理算 D、結案,為快速理賠,我司通常采取對受損超過一定程度的車輛按全損進行賠付,再將車輛進行拍賣處理。B 4400元。、加裝電器及設備。 ,投保人的人身傷亡6.張女士將車停在樓下,樓上李先生家的花盆掉落,將張女士的車砸壞,不正確的理賠意見是該事故(,張女士應向花盆主人李先生索賠。以案件處理分公司意見為準。次數(shù)以每天()次為限。 改變 保險 偽造 保險 改變 保險 改變 完稅《盜搶險條款》責任免除的說法,哪一項是錯誤的:(A)、經(jīng)濟糾紛而導致保險車輛被搶奪 、修理后價值降低引起的損失12.在我國,從事輔助器具研究、生產(chǎn),并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機構,是(A)的假肢與矯形康復機構。,無法找到第三方時,免賠率為(D)% % % % (A)。A.非承載式車身 C.承載式車身 D.鋼制車身 E.塑料車身 F.輕金屬車身、推定全損的條件(BCD)。,我國的機動車保險理賠定損工作模式分為哪幾項 ?(ABCD)。三、判斷題(每題1分,共10分。(√)6.條款中規(guī)定的被保險人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時使用;二者也能與事故責任免賠率同時使用。請問:保險公司應如何賠償?為什么? 答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失?答案:、本案中雙方負同等責任,大貨車司機應賠償趙先生50%的修車費用。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險公司只承擔直接損失,不承擔擴大部分的損失。試問該事故我司應如何賠付?為什么?答案:因為引擎蓋與風擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊,所以應為責任免除,故引擎蓋擋風玻璃及修復車頂費用我們不予承擔。某機電公司的皇冠車在我公司投保交強險和第三者責任險,不慎撞該機電公司大門,造成大門損失4000元,我公司交強和商業(yè)共應賠
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