【正文】 護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要擦拭消毒；。聯(lián)系方式：電話(傳真)01063025413，01063047379，01083163681Email： cdcjkccb zhangyong75七、預防控制措施做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病傳染的關鍵。發(fā)生本病流行的省份每周至少采集510例患者的標本進行檢測。（三）局部地區(qū)或集體單位發(fā)生流行或暴發(fā)時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》及有關規(guī)定，及時進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告。四、疫情報告手足口病已被納入丙類傳染病管理，應注意法定報告的要求。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。是否可經(jīng)水或食物傳播尚不明確。與去年同期(2488例)相比，%。1998年，我國臺灣地區(qū)發(fā)生EV71感染引起的手足口病和皰疹性咽峽炎流行，監(jiān)測哨點共報告129 106例病例。1994年英國發(fā)生一起由Cox A16引起的手足口病暴發(fā)，患者大多為14歲嬰幼兒，大部分病人癥狀較輕。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。建議：形成資料收集匯總制度，落實到人，定期匯總，與績效掛鉤，對每次的結案事件進行討論學習，提高全所人員的業(yè)務水平。建議：加強縣、鄉(xiāng)、醫(yī)務室的傳染病報告培訓。7．問題與建議通過本次聚集性病例疫情處置，發(fā)現(xiàn)了一些衛(wèi)生院及幼兒園傳染病防制方面的問題，在處置過程中也獲得了一定的經(jīng)驗，一并對問題與建議總結如下。玩具保持清潔。6．5加強通風與消毒。分別于早晨入園、就餐、午休后、放學前進行4次體檢，重點檢查手足口部的皮疹情況。事件的發(fā)現(xiàn)是通過醫(yī)療機構網(wǎng)絡報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的，而幼兒園保育員發(fā)現(xiàn)患兒缺課都未及時上報到園保健室。食品從購進有登記臺帳，加工流程符合衛(wèi)生要求，有專用的清潔池、消毒池；有專供幼兒用的水沖廁所、自來水洗手池、洗手用小毛巾、小肥皂，有供餐具消毒用的消毒柜、室內(nèi)空氣消毒有紫外線燈；幼兒園有晨檢用的保健室和隔離室，有晨檢藥械和晨檢記錄。4．1人群分布：3歲4例，4歲10例，5歲以上2例；男性11例，女性5例。每個班級約40人，面積約100㎡，寢室與教室之間有教師辦公室和水池相隔，毛巾集中掛放，玩具放學后集中存放并消毒。最終在該病的最長潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例。我鎮(zhèn)每年都有手足口病的聚集疫情，主要在各托兒所發(fā)生，以春秋兩季為主要發(fā)病季節(jié)。精神差。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎?；純核诮M目前無其他手足口病患者。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術培訓）。第一篇：手足口病病例處置報告手足口病患兒處置報告2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。二、發(fā)病經(jīng)過患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。發(fā)病前3個月身體健康。西邵鄉(xiāng)防保站2014年 4 月 22 日第二篇：手足口病病例分析一、手足口病 并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭二、診斷依據(jù)：流行病學資料：男性患兒，1歲，既往體健，家族中無特殊傳染病史。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著金湖縣城所有的傳染病疫情處置任務，每年處理數(shù)百起傳染病病例的個案調(diào)查及數(shù)十起聚集性疫情的處置工作。該園在衛(wèi)生院的參與下采取了對教師的培訓，嚴格晨檢，隔離患兒，高強度消毒，停課等措施。晨檢每天在班級進行，記錄不完整，只針對有主觀癥狀的兒童進行。本次幼兒園聚集疫情總發(fā)病人數(shù)16人，每名兒童均進行了個案調(diào)查和訪視，填寫了《個案調(diào)查表》和《手足口病調(diào)查訪視表》（附后），無重癥病例，無死亡病例，無住院病例。根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查所見，該園組織管理到位，有領導小組和方案，園和班級均有責任人；培訓材料齊全，食堂衛(wèi)生許可證與健康證齊全并能做到生、熟、成品與半成品分室存放，每天菜譜有留樣備查。⑸報告制度執(zhí)行不嚴格。6．2每日進行多次體檢。幼兒教師人手一份《手足口病防治指南》和《托幼機構日常消毒方法》。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。本次聚集性病例疫情結案?？h級醫(yī)院只管個體看病、上網(wǎng)報告，而對于報告卡中的“患者工作單位”一欄填寫不認真，處于可填可不填現(xiàn)狀。資料收集與管理上存在不足。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主要臨床特征的EV71流行，1975年保加利亞報告病例750例，其中149人致癱，44人死亡。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者標本中分離出EV71。截止5月21日，2007年全國共報告手足口病5459例，死亡2例。腸道病毒主要經(jīng)糞口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染。急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。3．核酸檢驗自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結等組織標本等標本中檢測到病原核酸。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內(nèi)注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥”。六、實驗室檢測（一）在手足口病高發(fā)季節(jié)，各省疾控中心要組織開展對手足口病病例的實驗室監(jiān)測。中國疾控中心對各地上報結果進行匯總分析后，向各省疾控中心反饋。根據(jù)疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。（三）腦脊液檢查外觀清亮，壓力增高，白細胞增多（危重病例多核細胞可多于單核細胞），蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。四、臨床診斷在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學齡前兒童，嬰幼兒多見。1．發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以內(nèi)；2．皰疹性咽峽炎，外周血白細胞計數(shù)增高；3．發(fā)熱、精神差。（二）神經(jīng)系統(tǒng)受累階段該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。（四）生命體征穩(wěn)定期經(jīng)搶救后生命體征基本穩(wěn)定，但仍有病人留有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。重癥病例主要有以下特點：3歲（2歲）以下； 高熱（體溫38度以上），嘔吐； 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹； 心肺部癥狀：肺水腫、肺出血。因此，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，散在。手足口病大多無發(fā)熱或低熱，僅有呼吸道感染和口腔黏膜皰疹及手指、足部、臀部、膝部丘疹。病人年齡也不完全一樣：非典主要是小孩和老人，這次主要是小孩。 研究方法：通過對2011年包頭市各個醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)的資料進行分析，掌握手足口病的臨床診斷和咽試紙診斷法，并采用描述性流行病學方法對資料進行分析