【正文】 邊拔針頭，最后將頭皮針頭迅速拔出，以確保留置針內(nèi)全是封管液，從而降低堵管率。靜脈穿刺靜脈的選擇：選擇粗直、彈性好、無(wú)靜脈瓣、易于固定、活動(dòng)方便的血管。 執(zhí)行時(shí)的注意事項(xiàng) 留置針使用告知書可根據(jù)各科的特點(diǎn)具體制定。另強(qiáng)調(diào)在每次結(jié)束輸液、護(hù)士離開(kāi)病人前檢查透明敷料的固定情況,如有松脫立即予以更換敷料或重新固定,可增加病人的安全感。另一方面,因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)文化的影響,病人(特別是農(nóng)村的老年病人)把血看得非常珍貴,一看到出血便產(chǎn)生恐慌,認(rèn)為對(duì)身體影響大,甚至要求巨額賠償,既影響病人和醫(yī)護(hù)人員的身心,也影響正常的工作秩序。實(shí)施新方法之前,對(duì)參與實(shí)施的護(hù)士(3 年以上工作經(jīng)驗(yàn)者)進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)。固定材料:3M 無(wú)菌透明敷貼,美國(guó)生產(chǎn)的3M 自我粘纏外科繃帶,由彈力絲和無(wú)紡布鉤織而成。又因其具有保護(hù)血管、保證輸液速度、減輕病人頻繁接受穿刺的痛苦、手術(shù)中保證病人麻醉用藥通道等優(yōu)點(diǎn),受到廣大醫(yī)務(wù)人員的青睞。穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無(wú)菌敷料。血管選擇不當(dāng)、進(jìn)針角度過(guò)小、固定不牢、患者躁動(dòng)不安、導(dǎo)致輸液不暢。4靜脈留置針的護(hù)理體會(huì)、高尚的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。針眼處紅腫，局部有滲液，患者如訴穿刺處發(fā)癢等不適應(yīng)立即拔除。封管時(shí)應(yīng)緩慢推注封管液，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛可使血管內(nèi)壓力劇增，管壁通透性增加，容易引起外滲、腫脹。進(jìn)針，見(jiàn)回血后調(diào)整穿刺角度為10176。靜脈套管針護(hù)理體會(huì)闡述如下。，套管的長(zhǎng)度，選擇適量封管液量。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時(shí)，應(yīng)該立即重新消毒，更換敷貼。肝素鈉溶液3～5 ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續(xù)12 h以上。進(jìn)針，見(jiàn)回血后調(diào)整穿刺角度為10176。正確留置靜脈套管針，操作前應(yīng)向其說(shuō)明操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法，消除患者顧慮及緊張、恐懼感，使患者主動(dòng)積極地配合治療。近幾年，本院臨床已廣泛應(yīng)用靜脈留置針，采用美國(guó)bd公司生產(chǎn)的vialon材料制成的靜脈套管留置針，觀察患者1050例，留置成功（留置時(shí)間≥1 d）的1029例，成功率為98%。許多 醫(yī)院 都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。靜脈套管針護(hù)理體會(huì)闡述如下。 正確的穿刺方法 在穿刺上方10 cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30176。 封管液的量及封管時(shí)間生理鹽水5～10 ml停止輸液后每隔6～8 h沖管1次[2]。留置套管針時(shí)，每周更換透明敷料2次，同時(shí)進(jìn)行皮膚消毒，由內(nèi)向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時(shí)間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染。、刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)充分稀釋，同時(shí)有計(jì)劃地更換注射部位，保護(hù)血管。近幾年，本院臨床已廣泛應(yīng)用靜脈留置針，采用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，觀察患者1050例，留置成功（留置時(shí)間≥1d）的1029例，成功率為98%.留置時(shí)間（5+2）d，%.由血管原因?qū)е铝糁檬〉?例，%，由于患者不配合導(dǎo)致留置失敗的6例，%.留置成功的，因?qū)Ч芏氯吾?1例，占4%.因液體外滲拔針8例，%.因靜脈炎拔針4例，%.根據(jù)觀察，認(rèn)為正確留置靜脈稱套管針是保證穿刺成功的關(guān)鍵，正確的封管和護(hù)理可延長(zhǎng)套管針的使用時(shí)間。在穿刺上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針外套管放松，針尖斜面向上，以15～30176。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時(shí)間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液，生理鹽水封管不必配液，避免了配液時(shí)引起的污染，減輕護(hù)理工作量，患者可減少肝素鈉溶液的應(yīng)用。勿用手觸摸穿刺部位以防感染。，盡量避免肢體下垂，以防血液回流阻塞，每次輸液前后檢查穿刺部位及靜脈走向有無(wú)紅、腫、熱、痛及靜脈硬化情況，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。（2）觀察輸液是否順暢。特別是用濕熱敷效果最好，1次/2h，20min/次。系統(tǒng)護(hù)理方法在靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用您是第 4370 位讀者 發(fā)布時(shí)間: 200812 13:31:57關(guān)鍵詞：留置針護(hù)理來(lái)源： CHKD期刊全文庫(kù)《現(xiàn)代護(hù)理》2007年第17期（本文作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院燒傷整形科岳麗青等）靜脈留置針由先進(jìn)的生物性材料制成,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,廣泛應(yīng)用于輸液、輸血、動(dòng)靜脈取血。 材料 使用美國(guó)BD 公司生產(chǎn)的帶翼留置針。實(shí)驗(yàn)組先用3M 無(wú)菌透明敷帖固定針眼處,再拉伸自我粘纏外科繃帶固定2 周,遇手部固定時(shí)大拇指分開(kāi)。曾經(jīng)由于健康教育意識(shí)不強(qiáng)、宣教不全面,導(dǎo)致病人留置針脫出,甚至出血情況的發(fā)生。 延長(zhǎng)管安全夾的使用以往并未形成常規(guī),考慮到該夾如果使用好,既可防止肝素液封管后血液返流入透明的延長(zhǎng)管,防止病人或家屬產(chǎn)生恐懼感,又可在肝素帽萬(wàn)一脫出后,因?yàn)橛邪踩珚A的作用而不致造成出血。從留置針(或肝素帽)脫出的原因看,不小心被被褥掛出和固定不牢是主要原因,并且多發(fā)生在晚夜班時(shí),提示加強(qiáng)留置針使用的健康教育、改進(jìn)固定方法,提高病人的自我觀察能力非常關(guān)鍵。第三篇：BD靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)（最終版）BD靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)BD留置針又叫套管針，美國(guó)BD公司生產(chǎn)的型號(hào)為224號(hào)的靜脈留置針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對(duì)血管刺激性小，保留時(shí)間長(zhǎng)，可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效地減輕病人的痛苦，有利于臨床治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，作為一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。用無(wú)菌3M透明貼膜固定留置針，在護(hù)理本上注明穿刺時(shí)間及穿刺者姓名，并定時(shí)更換貼膜。完全脫管者消毒按壓即可。如出現(xiàn)膠布范圍紅，有滲液，應(yīng)立即更換膠布，嚴(yán)重者更換穿刺部位，局部涂百多邦軟膏。許多醫(yī)院都將靜脈留置針作為臨床輸液治療的主要工具。本院采用美國(guó)BD公司生產(chǎn)的Vialon材料制成的靜脈套管留置針，根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量，檢查產(chǎn)品的失效日期，包裝是否完好，型號(hào)，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙、針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完整無(wú)斷裂。肝素鈉封管液：生理鹽水5～10ml停止輸液后每隔6～8h沖管1次[2].肝素鈉溶液3～5ml，輸完液后沖管，抗凝作用可持續(xù)12h以上。發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時(shí)，應(yīng)該立即重新消毒，更換敷貼。觀察患者有無(wú)出血傾向，如皮膚粘膜有無(wú)出血點(diǎn)，淤血斑，鼻腔、齒齦有無(wú)出血。以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕炎癥反應(yīng)。靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。正確使用靜脈留置針可減少普遍頭皮針?lè)磸?fù)多次穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，降低對(duì)淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機(jī)率。選擇合適的穿刺血管和部位；去除影響靜脈留置針留置時(shí)間的因素和降低留置針的并發(fā)癥；掌握好封管藥液種類、劑量并保持正壓封管；加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理?，F(xiàn)將靜脈留置針臨床應(yīng)用過(guò)程中的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：資料與方法 一般資料2007年1月～2008年6月，收治住院需采用靜脈留置針穿刺的患者共320例，男189例，女131例；其中，年齡50歲以上69例，15歲以下31例。 1)在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶。同時(shí)保持靜脈的暢通，便于治療和搶救。(六)如果套管針內(nèi)回血量較多，請(qǐng)及時(shí)告訴護(hù)士，護(hù)士會(huì)根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施。Ⅳ級(jí)，疼痛不能耐受。強(qiáng)調(diào)在每次結(jié)束輸液、護(hù)士離開(kāi)患者前檢查透明敷料的固定情況，如有松脫，立即予以更換敷料或重新固定，在靜脈留置針應(yīng)用期間要注意生命體征的變化，輸液過(guò)程中控制好輸液速度，以防止輸液速度過(guò)快加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，引起不良反應(yīng)。肢體穿刺時(shí)患者手、足應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)