【正文】 流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。（三）穿刺后查對(duì)藥液瓶簽與執(zhí)行單各項(xiàng)內(nèi)容相符。排氣原則：穿刺前檢查輸液管路，確保管路內(nèi)無(wú)氣體且不可浪費(fèi)藥液。八、注意事項(xiàng)：更換透明貼膜后，也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。將馴碘、速干手消毒劑歸位。“3床 王力老師，對(duì)嗎？請(qǐng)?jiān)试S我先核對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)。做好護(hù)理記錄：在醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者處簽名。對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，“王老師，液體已經(jīng)給您輸好了，輸?shù)氖羌紫踹?50ml，給您調(diào)節(jié)的滴速是40滴/分，輸液過(guò)程當(dāng)中您和您的家人千萬(wàn)不要隨意的去調(diào)節(jié)輸液速度，輸液過(guò)程當(dāng)中如果您覺(jué)得穿刺部位有腫脹、疼痛的感覺(jué)，請(qǐng)您及時(shí)告訴我們，我們會(huì)給您做相應(yīng)的處理，輸液過(guò)程當(dāng)中，您盡量不要過(guò)度的活動(dòng)，以免牽拉輸液器，導(dǎo)致導(dǎo)管脫出，敷貼及周圍的皮膚要保持清潔干燥，如果有潮濕或卷曲，請(qǐng)您告訴我，我會(huì)及時(shí)來(lái)幫您更換的，過(guò)程當(dāng)中如果有不舒服可以按呼叫器，我會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的，再是輸液過(guò)程當(dāng)中如果想去衛(wèi)生間，您可以按呼叫器，我會(huì)過(guò)來(lái)幫您的?！彼蓜?dòng)留置針針芯，旋轉(zhuǎn)針頭斜面，一手繃緊皮膚，另一手持針，斜面向上，與皮膚呈1530度角進(jìn)針，見(jiàn)回血后，降低角度為10度左右進(jìn)針，一手持針，將套管全部送入靜脈內(nèi)，抽出針芯放于銳器收集盒。“來(lái)，我?guī)椭珊茫?qǐng)您稍靠左側(cè)”。詢問(wèn)患者是否使用衛(wèi)生間，協(xié)助患者取舒適臥位，放置輸液架。下層——從左至右依次生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒（剪刀）、盛放止血帶的容器。洗手將頭皮針、套管針置于利器盒內(nèi)，輸液管毀形。以免大量回血堵塞導(dǎo)管。二、封管，你的輸液已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。1根據(jù)病情，年齡，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當(dāng)位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內(nèi)不拿出，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。第四篇：靜脈留置針操作、一、穿刺操作前，首先整理衣帽，評(píng)估患者及環(huán)境。(2)處理過(guò)程中應(yīng)注意：①約束前應(yīng)告知患者用及家屬實(shí)施約束的目的、方法、持續(xù)時(shí)間，使患者和家屬理解使用保護(hù)具的重要性、安全性，征得患者家屬同意并簽訂知情同意書后方可實(shí)施。(2)每15～30min巡視患者一次，約束帶2h松解一次，間歇15～30min。()[簡(jiǎn)答題] 簡(jiǎn)述約束法的觀察與記錄。()2．約束工具可以連續(xù)使用。(2)有頸托時(shí)先用頸托固定患者頸部，再采用四人搬運(yùn)法，同時(shí)用力將患者托起放于硬板平車上。3．()正確：運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時(shí)，其頭部切勿后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。1．脊柱損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)備硬板床。患者搬運(yùn)法試題[選擇題] [ A型題] 1．用平車運(yùn)送病人上下坡時(shí)，應(yīng)注意：A．病員頭向前 B．病員頭向后 C．病員頭在高處一端D．病員頭在低處一端 E．病員頭在有枕頭的一端 2．3人搬運(yùn)病人上下平車法適用于：A．不能自己活動(dòng)，病情較輕者 B．不能自己活動(dòng)，體重較重者 C．頸椎骨折患者D．病情較危重者 E．腰椎骨折者3．用平車運(yùn)送病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．上坡頭在后 B．下坡頭在后 C．做好穿刺部位的固定，防針頭脫出 D．使病人躺臥在平車中間 E．不可用車撞門 4．單人搬運(yùn)法。(5)觀察導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢，當(dāng)導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)拔管，不能用注射器推注或擠壓輸液器，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)造成栓子。[案例分析] 患者王，右上肢實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)．置管后穿刺肢體經(jīng)常下垂，第四天輸液時(shí)主訴穿刺部位疼痛，檢查見(jiàn)穿刺部位皮膚微紅，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，導(dǎo)管回血不明顯，滴數(shù)明顯減慢。（對(duì)）三．問(wèn)答題50分1造成靜脈留置針穿刺失敗的原因穿刺時(shí)角度過(guò)大，穿透血管見(jiàn)回血后沒(méi)有壓低角度進(jìn)針少許，使套管未達(dá)到血管見(jiàn)回血后進(jìn)針太多而刺破血管壁穿刺前未松動(dòng)套管，撤針芯時(shí)將套管帶出。第二篇：靜脈留置針護(hù)理試題靜脈留置針的護(hù)理試題一．填空題40分，操作前應(yīng)向其說(shuō)明（操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法），消除患者的顧慮、緊張及恐懼感。3）鋪好的無(wú)菌盤盡早使用，有效期不超過(guò)4小時(shí)。3）濕式使用法，無(wú)菌持物鉗及浸泡容器需每周清潔、消毒2次，同時(shí)更換消毒液，使用頻率較高的部門應(yīng)每天清潔、滅菌。（2）使用無(wú)菌容器用于盛放無(wú)菌物品并保持無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌技術(shù)相關(guān)知識(shí)： 無(wú)菌技術(shù)：指在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。八、靜脈輸液的目的？答：、電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免血凝塊進(jìn)入血管造成栓塞。，應(yīng)注意有計(jì)劃的更換輸液部位，以保護(hù)血管。、腫、熱、痛，詢問(wèn)患者的有關(guān)情況。二、常用的輸液部位？，上肢常用的淺靜脈有：肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)。輸液過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格掌握速度，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，并根據(jù)患者的病情變化及時(shí)作出相應(yīng)的調(diào)整。，注射局部有無(wú)紅腫或疼痛。茂菲滴管液面過(guò)高（1）.滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，加緊滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面降至滴管的1/22/3時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端輸液管即可。治療疾病。非無(wú)菌區(qū)：指未經(jīng)滅菌或者經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。（5）取無(wú)菌溶液：保持溶液的無(wú)菌狀態(tài)，供無(wú)菌操作用。（3）無(wú)菌包使用：1）打開包布時(shí)，手只能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內(nèi)面，不可跨越無(wú)菌面。（6）戴無(wú)菌手套1）注意修剪指甲以防刺破手套，選擇合適手掌大小的手套尺碼。協(xié)助患者采取舒適體位，穿刺點(diǎn)上方（10～15cm）處扎止血帶。()，無(wú)需在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期。3．()正確：留置靜脈針后，應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂。(2)①評(píng)估患者：主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者小腿部C．甲一手臂托住患者肩部，另一手托住患者腰部。()、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí)，應(yīng)由專人托扶肢體或管道。[案例分析] 1．因?yàn)槔蠌堒嚨満蟀橛蓄i部損傷，在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由專人托住頭部，稍作牽引在頸旁置沙袋固定，保持患者頭部與軀干成一直線，使用多人硬板平臥搬運(yùn)。③保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等，必要時(shí)氣管切開)。()5．患者使用約束帶時(shí)，約束帶必須打死結(jié)，以防松脫。[判斷題] 1．(√)2．(x)正確：約束工具只能在短期內(nèi)使用。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時(shí)，應(yīng)立即放松約束帶，必要時(shí)行局部按摩。約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)一、二手指為原則。用物準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開始操作 洗手，戴口罩再次核對(duì)醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）檢查藥液，%nacl 250ml在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶體無(wú)裂痕，倒置對(duì)光檢查無(wú)混濁，沉淀絮狀物。當(dāng)液體流至過(guò)濾網(wǎng)時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。見(jiàn)回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)。用無(wú)菌等身生理鹽水510ml，每68個(gè)小時(shí)重復(fù)封管一次。三、拔針，留置針的使用時(shí)間為35天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時(shí)間了，我現(xiàn)在來(lái)為你拔針。按無(wú)菌操作要求進(jìn)行物品準(zhǔn)備。核對(duì)及解釋：操作護(hù)士持執(zhí)行單走至床尾，核對(duì)床尾卡，然后至患者床旁進(jìn)行操作前評(píng)估，了解患者情況、意識(shí)及合作程度，向患者解釋留置針輸液的目的。靜脈留置針技術(shù)評(píng)估總結(jié)：（1）患者評(píng)估：病人神志清，能配合，肢體活動(dòng)正常，無(wú)藥物過(guò)敏史，右前臂皮膚正常，血管充盈良好，根據(jù)患者病情、年齡、藥物、血管情況選擇22號(hào)留置針。掀蓋被暴露注射部位，鋪墊巾，放止血帶，邊操作邊口述：“王老師，我們?cè)龠x擇一下血管好嗎？（扎止血帶）請(qǐng)您握拳，（按壓血管）疼嗎？這條血管粗、直、彈性好、沒(méi)有靜脈竇，您覺(jué)得我在這個(gè)部位穿刺是否會(huì)影響您的活動(dòng)呢？沒(méi)關(guān)系是嗎？（松止血帶）。根據(jù)病情、藥液性質(zhì)及年齡調(diào)節(jié)滴速。推車離開病房，回治療室進(jìn)行用物處置。護(hù)士在治療室用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手，戴口罩。將留置針延長(zhǎng)管固定于高于穿刺點(diǎn)的部位。將治療盤中所鋪治療巾取下放至黃色醫(yī)療垃圾桶中棄用，將空液體瓶及輸液器毀型處理后放黃色醫(yī)療垃圾桶，并連同黃色塑料袋取出放于盛放醫(yī)療垃圾的大桶內(nèi)（治療室內(nèi)），蓋好蓋子。九、操作要點(diǎn)：備液時(shí)核對(duì)：（持執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)）檢查床號(hào)、姓名、藥液名稱、劑量、濃度、時(shí)間、方法。請(qǐng)輸入對(duì)應(yīng)的正文內(nèi)容……