【正文】 007年原勞動和社會保障部、衛(wèi)生部下發(fā)《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權利的意見》，要求用人單位在招、用工過程中，除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。 　　肝右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰；肝左葉上方與心臟相連，小部分與腹前壁相鄰；肝右葉前面部與結腸相鄰，后葉與右腎上腺和右腎相鄰；肝左葉下方與胃相鄰。 肝臟在人體位置和形態(tài)結構:肝臟主要位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，大部分肝為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)、右肋弓間露出并直接接觸腹前壁，肝上面則與膈及腹前壁相接。016方案是指初生、第一個月、第六個月分別打三針疫苗，這是國家計劃免疫全部免費?！案未辈豢膳拢谴_診“早期肝硬化”、“肝纖維化”的金標準，但如非治療需要沒必要做。ALT偶爾明顯升高（嚴重超標除外），不必急于抗病毒，觀察36個月可能自然轉陰。乙肝病毒的入侵，可以使肝細胞膜的某些成分發(fā)生變化，從而激發(fā)機體對自身的肝細胞產(chǎn)生免疫反應，引起肝細胞損害。陰性最準確的表達方式是，未檢測到，化驗單表示為參考值copies/ml，并沒有具體的數(shù)值。 對應于定量方式中HBVDNA＞1x10E3 copies/ml。如何計算HBVDNA及其應用DNA是科學計數(shù)法進行表示,+ 的7次方,10101010101010=43600000很顯然,數(shù)值越小病毒越少HBVDNA簡介及臨床應用價值：HBVDNA稱為乙肝病毒脫氧核糖核酸。 當肝硬化患者白蛋白減少到3克％以下時，大多數(shù)患者出現(xiàn)或將要出現(xiàn)腹水，此時若給予患者合理的內(nèi)科治療，白蛋白回升，提示患者短期預后尚好；如不能回升，或進一步減至2克％以下時，則預后兇險。 1~1。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γGT 持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。46單位 血清總蛋白 TP 6080g/L 白蛋白 　　A　　3555g/L球蛋白 G 2030g/L 白/球比值 A/G ～:1 膽固醇 CHO 甘油三酯 TG 凝血酶原時間 PT 1114秒 凝血酶原活動度 PTA 80100％ 肌酐 Cr 44133μmol/L 尿素氮 BUN 血糖 GLU 甲胎蛋白 AFP 50μg/L 免疫球蛋白G IgG 177。（國外已有文獻報道，前Ｃ區(qū)變異者不適宜用干擾素。 “兩對半”檢查的目的是診斷患者的感染狀況、病毒復制情況、病程預后和藥物療效的觀察等。一定要去三甲醫(yī)院，聽醫(yī)生的處置。反之，前Ｓ１抗原持續(xù)陽性，預示著感染將發(fā)展成慢性肝炎。 補體3 C3 177。 　　③反映肝臟貯備功能的試驗：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時間（PT）是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗。 也就是說HBVDNA相當于完整的乙肝病毒顆粒。 定量（準確性較差，但精度較高。 關于單位的換算。很多人直觀地認為，體內(nèi)的乙肝病毒越多，肝損就越重，就像蟲子吃白菜一樣，蟲子越多，被蟲子吃掉的白菜就越多。肝活檢的組織學檢查也表明，肝細胞的壞死程度，肝纖維化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒有相關性?！按笕枴备喂δ苷?無需治療。乙肝沒有特效藥，表面抗原轉陰很難，想通過藥物拿“金牌”希望越大，失望越大。乙肝主要通過血液接觸傳播，日常接觸不傳染乙肝，要想家人絕對安全，注射疫苗是上策。幼兒的肝下緣位置較低，露出到右肋下一般均屬正常情況。近年來，自由基在肝病中的作用已經(jīng)受到國內(nèi)外專家的高度重視，尤其是自由基清除劑與保肝的相關研究越來越深入，肝病的康復方法也取得了新的進展。各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測(即乙肝病毒感染標志物檢測，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體和乙肝病毒脫氧核糖核苷酸檢測等，俗稱“乙肝五項”和HBVDNA檢測等，下同)，不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級各類教育機構不得以學生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學?！　】h級以上地方衛(wèi)生行政部門要加強對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員開展體檢的監(jiān)督管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構及其醫(yī)務人員按照本通知規(guī)定，停止在入學、就業(yè)體檢中進行乙肝項目檢測，并保護受檢者的隱私。人力資源社會保障部門要積極幫助用人單位了解相關規(guī)定，引導勞動者依法維護自身權益。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門要在本通知執(zhí)行一段時間后，就本地區(qū)執(zhí)行通知的情況聯(lián)合開展專項檢查，并于2010年10月底前將檢查情況向人力資源社會保障部、教育部、衛(wèi)生部報告；各縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門要將本地區(qū)、本部門落實本通知中發(fā)生的重大問題，及時向上級人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生部門報告。 幾種典型的虛假廣告：晚上的廣播以及電視廣告，里面吹得天花亂墜，其實都是廣告策劃，而且是提前錄好的；公交車虛假廣告，大家都看見過，不說了；所謂義診；網(wǎng)絡廣告、虛假網(wǎng)站；傳單廣告；某些交流群打著相互關懷的名義推銷假藥實施詐騙；一些騙子在各網(wǎng)絡論壇上發(fā)帖子以乙肝治愈者、轉陰者的身份現(xiàn)身說法、實施詐騙。HAV甲型肝炎病毒抗HAVIgM 甲型肝炎病毒IgG型抗體HVARNA HAAg乙型肝炎e抗原 HBcAg 乙型肝炎表面抗體HBxAg抗HBcIgG 丙型肝炎病毒核糖核酸HCAg 丁型肝炎病毒IgG型抗體丁型肝炎病毒核糖核酸HDAg戊型肝炎病毒核糖核酸HEAg 庚型肝炎病毒IFN干擾素 LN層粘連蛋白MRI磁共振成像外周血單個核細胞PCⅢⅢ型前膠原 Tcho總膽固醇TG甘油三脂HBV感染，恢復期。16 + + + 亞臨床型或非典型性感染。21 + + + 急性HBV感染中期。30 + + + HbcAbIgM陽性還可見于慢性活動性乙型肝炎?！　。ㄋ模?HBeAg e抗原 　　 正常值 ：陰性 （） 　　 陽性 （+） 表示血中存在大量病毒 　　1，急性乙肝持續(xù)性陽性示肝組織嚴重損害,易成慢性肝炎和肝硬化；傳染期較長,是病毒復制的重要指標。HBsAg本身不具有傳染性（它的出現(xiàn)常伴隨HBV存在，間接提示攜帶者具有傳染性），但有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生相應的抗體——抗HBs。多給予關心和安慰，上天會保佑善良的人們！我為那些新會員寫了一些模板，提供給大家供參考，謝謝大家！！我想告訴大家?guī)讉€數(shù)據(jù)：中國的乙肝占總人口10%，中國的人均壽命達到73歲（2005年），大家都學過數(shù)學，所以自然知道這意味著什么——這意味著乙肝攜帶人群很長壽，甚至比非攜帶者更長壽我問你一句：，10個人中就有一個，你看見死了幾個？不要自己嚇唬自己了如果B超正常ALT不超過兩倍上限就說明還在免疫耐受期，按時復查即可。 　?。?）抗HBe 　　 抗HBe陽性在不同組合中有不同的意義?！　BsAg是病毒感染后較早出現(xiàn)在血清中的抗原， HBsAg陽性有一定傳染性，若半年內(nèi)不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。臨床表現(xiàn)錯綜復雜，在每個個體中都有其固有特征。　　　　 肝功能檢查指標一欄表（新增） 化驗項目 縮寫符號 法定單位 總膽紅素定量 TBiL 直接膽紅素 DBiL 06μmol/L 谷丙轉氨酶 ALT 540u/L 　(賴氏法Reitman: 530 u/L) 谷草轉氨酶 AST 540u/L γ谷氨酰轉肽酶 γGT(GMT) 554u/L (簡易重氮試劑法: 040u/L) (對硝基苯胺改良法: 647u/L) 乳酸脫氫酶 LDH 109300u/L(速率法) 堿性磷酸酶 AKP(ALP) 35125u/L(速率法) (金阿氏法313u/L) ()膽堿性酯酶 CHE (速率法) 麝香草酚濁度試驗 TTT 06馬氏單位 黃疸指數(shù)肝臟病患者的血清與麝香草酚巴比妥緩沖液試劑混合后即可出現(xiàn)混濁，通過混濁程度與事先備好的標準混濁試管進行比較，可測出其混濁程度。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。 　　　　常見肝病的主要試驗檢查結果趨勢　 急性病毒性肝炎 慢性肝炎 肝硬化 原發(fā)性肝癌 膽汁淤積 　 典型 輕型 重型 遷延型 活動型 代償期 失代償期 　 肝內(nèi)性 肝外性 血清總膽紅素 ↑↑ ↑ ↑↑↑ ~↑↑ ↑~↑↑ ~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ 結合膽紅素 ↑↑ ~↑ ↑↑↑ ~↑↑ ↑~↑↑ ~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ALT、AST ↑↑ ↑↑ ↑↑~↑↑↑ ↑ ↑↑ ~↑ ~↑↑ ~↑↑↑ ↑~↑↑ ~↑ 腺苷脫氨酶 ↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ~↑↑ ~↑ 堿性磷酸酶 ↑ ~↑ ↑~↑ ~↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ γ谷氨酰轉肽酶 ↑ ~↑ ↑~↑↑ ~↑ ~↑↑ ~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ 白蛋白 ↓~↓↓ ↓ ~↓ ↓↓↓ ↓~↓↓↓ γ球蛋白 ↑ ~↑ ↑↑ ↑ ↑↑↑ ~↑↑↑ 膽固醇 ↓ ↓ ~↓ ↑↑ ↑↑↑ 膽固醇酯 ↓ ↓↓ ↓ ↓↓ ~↓↓ ↑ ↑↑ α脂蛋白 ↓↓ ~↓ ↓↓↓ ↓ ↓ ~↓ ~↑ ↑ 凝血酶原時間 ↑ ↑↑↑ ↑↑ ↑↑↑ ~↑↑ ↑* ↑↑* 膽汁酸 ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ~↑↑ ↑↑↑ ↑↑↑ 氨 ↑ ↑ ~↑ ↑↑↑ ~↑↑ 　　表中*胃腸外注射維生素K后恢復正常，↑表示升高的程度　　單項抗－HBc陽性說明什么？　　根據(jù)1992～1995年全國病毒性肝炎流行病學調查結果，在我國一般人群中乙型肝炎病毒核心抗體（抗－HBc）％。 當肝臟發(fā)生病變時,對雌激素的滅活能力下降,結果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積,用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”,“蜘蛛足”立即消失（若不消失就不是）.此痣小的如米粒,大的有2～3cm,數(shù)量少的1～2個,多則數(shù)百個。同時，他們自己也應勞逸結合，注意營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質，防止乙型肝炎再次復發(fā)。 （4）正處于抗原抗體動態(tài)平衡階段。　　　　肝纖維化四項檢查指標：　　血清肝纖維化標志物主要有以下幾種：　　1. PCIII（III型前膠原）：反映肝內(nèi)III型膠原合成，血清含量與肝纖程度一致，并與血清T－球蛋白水平明顯相關?！　?. PLD（脯肽酶）系膠原蛋白降解的關鍵酶，與肝內(nèi)膠原纖維增生活躍程度一致，是反映肝纖維進展的良好指標。熒光定量PCR對下列情況更具有獨特的診斷價值： 　　，可以指導選擇對癥藥品，避免盲目用藥。Ⅱ.Ⅴ.Ⅹ和纖維蛋白原嚴重缺乏,如肝臟疾病,阻塞性原發(fā)性黃疸,腸道滅菌吸收不良綜合征,口服肝素等抗凝劑及底(無),如繼發(fā)性愿發(fā)性纖溶及血循環(huán)中有纖維蛋白降解產(chǎn)物,如抗FⅧ或FⅨ抗體及SLB等. 　　縮短:,如DIC的高凝期,如心肌梗塞,不穩(wěn)定性心絞痛,腦血管病變,糖尿病伴血管病變,肺梗死,深靜脈血栓形成,妊娠高血壓和腎病綜合征等. PT 血漿凝血酶原時間測定 1218秒 　　延長:Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ缺乏癥,低(無)纖維蛋白原血癥,DIC,原發(fā)性纖溶癥,維生素K缺乏癥,肝臟疾病,以及其它口服抗凝劑. 　　縮短:先天性因子V增多癥,口服避孕藥,高凝狀態(tài)和血栓性疾病等. PA 凝血酶原活度 80120% 　　PA為PT的相對值指標,其臨床意義基本同PT. PTR 凝血酶原時間比值 　　PTR為病人測定值與正常對照值之比,臨床上較常用. INR 國際標準化比值 　　意義:用來報告PT時作為監(jiān)測病人口服抗凝藥物的一個指標,INR可以直接反映最合適的抗凝藥物使用劑量,也就是說既可防止血栓形成,. DFbg 纖維蛋白原 　　增高:糖尿病及酸中毒,動脈粥樣硬化,惡性腫瘤,急性心肌梗死,深靜脈血栓形成,急性傳染病,急性腎炎尿毒癥,骨髓瘤,休克,外種術后及輕度肝炎等. 　　減低IC,原發(fā)性纖溶癥,重癥肝炎,肝硬化,低(無)纖維蛋白原血癥等. 　　 肝促凝血活酶試驗 　　Hepatoplastin test 　　HPT　　靜脈血2ml,以109mmol/L的枸櫞酸鈉抗凝 　　HPT活動度能較正確地反映血漿因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性變化，特別是當肝細胞損傷或肝功能異常時，Ⅶ因子最先減少，因子Ⅱ、Ⅹ的減少次之，故本試驗對肝臟疾病的嚴重程度和預后較PT敏感。約有30%的人注射乙肝疫苗1個月后出現(xiàn)抗體，完成全程注射1個月后抗體達到最高水平。這與遺傳、年齡大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有關。保存時間過長，疫苗效價會降低。GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。 （5） 肝硬化時血清GGT的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無活動及其病因。 因此，食物中的某些成分進入血液，會造成血液中某些成分的濃度增高，從而影響化驗結果的準確性?！　∷?、進食后腸胃中大量食物消化產(chǎn)生大量氣泡，干擾和影響B(tài)超、鋇餐的檢查結果。特別是乙型肝炎與牙周炎這兩個疾病，既是兩個發(fā)病率很高的疾病，又可同時發(fā)生在一個患者身上，而且還可以相互影響。另外化驗可查出凝血時間延長，血小板降低等，而牙齦出血往往不具有這些全身表現(xiàn)。 在白天，假若進餐的時間隔時間太久，會使膽汁停滯在膽囊內(nèi)，容易導致膽結石或肝、膽的炎