孤獨(dú)癥的診治(更新版)
【正文】 床特征 2 ? 核心病癥 社會(huì)交往障礙。 一、動(dòng)作的開(kāi)展 ? 〔一〕動(dòng)作開(kāi)展的規(guī)律： ? ? (任何一個(gè)兒童的動(dòng)作開(kāi)展總是沿著抬頭 翻身 坐 爬 站 行走的方向成熟的 ) ? ? 第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。根據(jù)現(xiàn)代研究將其歸類于廣泛性發(fā)育障礙〔 PDD〕。約 70%的患兒同時(shí)伴有精神發(fā)育遲滯。 第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 二、兒童言語(yǔ)開(kāi)展過(guò)程 2個(gè)月 可發(fā)出幾個(gè)單元音 4個(gè)月 可發(fā)復(fù)輔音，會(huì)出聲笑 6個(gè)月 在熟悉的人面前笑聲、發(fā)音更多一些，叫名字開(kāi)始有反應(yīng) 8個(gè)月 能發(fā)出重復(fù)音節(jié) “mama baba”等 10個(gè)月 咿呀學(xué)語(yǔ)，能聽(tīng)懂成人的一些話，并做出相應(yīng)反應(yīng)，如拍手表示歡迎，擺擺手表示再見(jiàn) 1歲 說(shuō)出第一批能被理解的詞，如 “爸爸、媽媽 ” 能聽(tīng)懂一些詞和句子，說(shuō)出 10~20個(gè)詞用言語(yǔ)輔以手勢(shì)和表情表達(dá)需要 2歲 能說(shuō)出雙詞或三詞組成的語(yǔ)句，如 “媽媽鞋、寶寶坐 ” 會(huì)說(shuō) 6~8個(gè)字的復(fù)合句，唱短的歌謠 3歲 詞匯量達(dá) 1000左右，句子結(jié)構(gòu)完整，會(huì)說(shuō)姓名、性別、能回答成人簡(jiǎn)單的問(wèn)題 4歲 詞匯量約 2024，能分辨前后、里外 5歲 會(huì)用一切詞類，能以自身為中心辨別左右 6歲 已掌握時(shí)間詞，如今天、明天、上午、晚上等 7歲 詞匯量為 3歲時(shí)的 4倍，已基本掌握言語(yǔ)交際的能力 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? :語(yǔ)言運(yùn)用能力的損害，他們不能理解語(yǔ)言情境及其社交用途 ? ? 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 七、孤獨(dú)癥病因?qū)W 1 ? 相關(guān)因素： 遺傳因素、腦器質(zhì)性因素、神經(jīng)生化因素、孕產(chǎn)期病變、感染與免疫等多方面原因可能與孤獨(dú)癥有關(guān)，其中遺傳因素為大多數(shù)科學(xué)家所公認(rèn)。 八、診斷和鑒別診斷 ? DSMⅣ 孤獨(dú)性障礙的標(biāo)準(zhǔn) ? 鑒別診斷：精神發(fā)育遲滯、 Asperger綜合征、 Rett綜合征、 Heller綜合征、兒童精神分裂癥、 Tourette綜合征、選擇性緘默癥、脆性 X綜合征、感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。智力根本正常，他們渴望得到別人的理解和同情，迫切要求治療。 第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。缺乏社交凝視、微笑和依戀〔缺乏眼對(duì)眼的
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