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失代償肝硬化(更新版)

2025-10-08 00:06上一頁面

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【正文】 的不良事件〔 AE〕發(fā)生率〔 %〕 研 究 5 第三十頁,共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 主要內(nèi)容 ?HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)淖匀皇泛椭委熢敲? ?恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的療效 ?恩替卡韋在乙肝失代償患者中的平安性和耐藥風(fēng)險(xiǎn) ?總結(jié) 第二十七頁,共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 6. World J Gastroenterol. 2024 Oct 28。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 抗病毒治療能有效延緩 HBV相關(guān)肝硬化患者的 靜脈曲張破裂出血 6. World J Gastroenterol. 2024 Oct 28。 31個(gè)月 *肝臟事件定義 為任何肝硬化并發(fā)癥、肝細(xì)胞癌和 /或肝臟相關(guān) 死亡 第十七頁,共三十七頁。 ETV =恩替卡韋; LMV =拉米夫定; CTP評分 = ChildTurcottePugh評分 治療期間總膽紅素水平〔 μmol/L〕 P P P 治療期間 CTP水平 P= P= P= 4. World J Gastroenterol. 2024 Oct 21。 第十二頁,共三十七頁。54(1):91100. 主要結(jié)果 1 恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的強(qiáng)效抗病毒作用 ETV =恩替卡韋; ADV =阿德福韋酯 研 究 1 HBV DNA降幅 平均HBV DNA水平(log10 拷貝/mL) HBV NDA檢出下限: 300拷貝 /mL 治療時(shí)間(周) 9 8 7 6 5 4 3 2 1 基線 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 ETV mg ( n=100) ADV 10 mg ( n=91) p 第九頁,共三十七頁。 接受 NAs治療 3 ~ 6個(gè)月可延緩失代償肝硬化病情進(jìn)展,許多患者可因此防止肝移植,在這類患者中,應(yīng)終身使用 NAs。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 HBV相關(guān)肝硬化 失代償 的相關(guān)問題 SIRS =全身炎癥反響綜合征 HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)拈L期預(yù)后如何? HBV相關(guān)肝硬化失代償患者由于常伴有多種并發(fā)癥,預(yù)后非常差, 5年生存率僅為 14% ~ 35%。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 主要內(nèi)容 ?HBV相關(guān)肝硬化失代償?shù)淖匀皇泛椭委熢敲? ?恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的療效 ?恩替卡韋在乙肝失代償患者中的平安性和耐藥風(fēng)險(xiǎn) ?總結(jié) 第二頁,共三十七頁。 2. J Hepatol. 2024 Aug。57(1):16785. 第六頁,共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 ? 治療 24周和 48周時(shí) ETV組終末期肝病模型評分降幅大于 ADV組 ? 至研究結(jié)束時(shí), ETV組進(jìn)展為 HCC的患者比例和累積死亡率低于 ADV組 〔 12% vs 20%, 23% vs 33%〕 . 2024 Jul。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 恩替卡韋在失代償患者中的抗病毒作用強(qiáng)于拉米夫定 主要結(jié)果 1 ? 在治療 12周、 24周和 48周時(shí), ETV組 HBV DNA降至檢測不出水平的患者比例高于拉米夫定組。19(39):666578 HBV相關(guān)肝硬化失代償患者應(yīng)用恩替卡韋或 拉米夫定的比照研究:薈萃分析 研 究 2 ?在 HBV相關(guān)肝硬化失代償患者中 , 恩替卡韋 的抗病毒作用強(qiáng)于拉米夫定 ?恩替卡韋 有效 改善 HBV相關(guān)肝硬化失代償患者的 總膽紅素水平和 CTP評分 第十六頁,共三十七頁。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 恩替卡韋組病毒持續(xù)抑制的患者預(yù)后進(jìn)一步改善 主要結(jié)果〔恩替卡韋組病毒持續(xù)抑制患者 vs歷史對照〕 病毒持續(xù)抑制的肝硬化患者累積肝臟事件發(fā)生率〔 P=〕、肝細(xì)胞癌〔 P=〕、肝臟相關(guān)死亡〔 P〕和全因死亡〔 P〕發(fā)生率均顯著低于對照組。19(40):684956. 抗病毒治療能有效延緩 HBV相關(guān)肝硬化患者的 靜脈曲張破裂出血 主要結(jié)果〔抗病毒治療組 vs對照組〕 ? 研究結(jié)束時(shí),與對照組相比,抗病毒治療組出血率明顯降低〔 % vs %, P〕 ? KaplanMeier分析顯示,接受抗病毒治療的患者無出血時(shí)間延長。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 6. World J Gastroenterol. 2024 Oct 28。 僅供內(nèi)部學(xué)習(xí)使用 恩替卡韋在慢性乙肝失代償患者中的 平安性特征 . 2024 Jan。 研 究 5 第三十一頁,共三十七頁。 謝 謝 第三十六頁,共三十七
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