咳嗽變異性哮喘(更新版)
【正文】 難。 ? 心電圖正常。 FEV1 增加＞ 12% ，絕對(duì)值增加＞200ml為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，提示氣道阻塞可逆，有 CVA存在的可能。 第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制 遺傳 患者本身可有較明確的過敏性病史，如過敏性鼻炎、皮疹等。 第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 無氣道感染表現(xiàn)或經(jīng)長(zhǎng)期抗生素治療無效。 內(nèi)容 ? 定義 ? 發(fā)病機(jī)制 ? 臨床表現(xiàn) ? 輔助檢查 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 治療 第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 在國(guó)內(nèi)， CVA占慢性咳嗽的 14%62%，為慢性咳嗽的首位病因。 發(fā)病機(jī)制 神經(jīng) 受體機(jī)制 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間，具有類似的組成，均有上皮黏膜下的感受器、傳入神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、傳出神經(jīng)與作用肌組成。 CVA在遺傳學(xué)上屬多基因遺傳，經(jīng)研究推測(cè)存在數(shù)種哮喘遺傳基因，其遺傳度為 80%。 輔助檢查 肺功能 氣道反響性測(cè)定 支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)： FEV1＞ 70%預(yù)計(jì)值的患者可行支氣管激發(fā)試驗(yàn)。 第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 診斷 我國(guó)的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 慢性咳嗽，常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。 氣道高反響性。 第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。 新問題 ? 臨床上確實(shí)存在局部有氣道高反響性的慢性咳嗽患者，支氣管擴(kuò)張藥治療無效但激素能消除咳嗽病癥。2 受體沖動(dòng)劑或氨茶堿〕即可，或用兩者的復(fù)方制劑。 內(nèi)容總結(jié) 咳嗽變異性哮喘。
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1