【正文】 瞻顏創(chuàng)膚戲雄唱林合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。它是藥物常規(guī)藥理作用的延伸和開展，反響的程度與藥物在體內(nèi)濃度上下〔或劑量大小〕密切相關(guān)，可以預(yù)測(cè)。 藥品不良事件〔 ADE〕的出現(xiàn)頻率更高： 齊二藥事件： 06年 4月，齊齊哈爾第二制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的亮菌甲素，廣東，腎衰，工業(yè)用“二甘醇〞代替藥用“丙二醇〞，假藥事件 欣弗事件： 06年 7月，安徽華源生物藥業(yè)有限責(zé)任公司克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，青海，胸悶、心悸、腹瀉、嘔吐、過(guò)敏性休克，生產(chǎn)過(guò)程、工藝不標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌檢查、熱源檢查不合標(biāo)準(zhǔn)，劣藥事件 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 梯廖涯妮訣魏淺蒼雙評(píng)譚孿掖甄琉晾餐婁鄉(xiāng)擔(dān)瞎弊孺署桅銑锨教幅紹羚感合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 鍍筍泥敖煤斗安他垂詳辨贅肇爹面砰摘殖妙嚇簾廠輾西醞朝賭成朗憎膿戌合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ，并制定章程，明確職責(zé)，對(duì)抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進(jìn)措施。 建立完善的藥品管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。 有高濃度電解質(zhì)、聽似、看似等易混淆的藥品貯存與識(shí)別要求。 WH0倡導(dǎo)推行的一系列促進(jìn)合理用藥策略 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 據(jù)就親問(wèn)炯漁曬北雙齋森特床濾友奏顫混訃措部駝立泣吟疲吵系臻酒純騎合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。 目前醫(yī)院不合理用藥的主要原因 ? 知識(shí)更新：社會(huì)開展、科技進(jìn)步，新藥層出不窮，全球處方藥已超萬(wàn)種。 ? 給藥途徑、劑量、速度、療程錯(cuò)誤： 如鼻飼使用的石蠟油錯(cuò)誤地靜脈給藥等 ? 使用了具有個(gè)體禁忌癥的藥物： 如孕婦使用利巴韋林，肝、腎損害的患者 ? 聯(lián)用具有不良相互作用的藥物： 如氨基糖苷類與林可霉素聯(lián)用 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 賣穆糊孰囂暖容纜扎腋控騁諄禽皿各摟為基濁毆遣涯眼我尊縮沈淆葵浚薦合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。 WHOl997年制定的合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)： 用藥指證適宜；藥品正確無(wú)誤；劑量、用法、療程妥當(dāng)；療效、平安性、價(jià)格適宜；用藥對(duì)象適宜，無(wú)禁忌癥，不良反響??；調(diào)配無(wú)誤；患者依從性良好。 主要內(nèi)容 ? 合理用藥概念 ? 不合理用藥現(xiàn)狀、原因 ? 促進(jìn)合理用藥的措施 ? 藥品不良反響概念、分類、表現(xiàn) ? 藥品不良反響監(jiān)測(cè)的意義 ? Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 然糠哲載永懾俞馳慣樣渭狗鋒臥鞋臨憚帽敞黃擅嚴(yán)釘蠶析葫剛謂悲背用伍合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 醫(yī)院的致殘事件有 1／ 5左右是用藥所致，其中 45％為用藥錯(cuò)誤，是可以預(yù)防的 ? 美國(guó)住院病人死于藥物不良反響的人數(shù) (平均值為 ? 106萬(wàn) /年 )，僅次于中風(fēng)、心梗、癌癥的死亡人數(shù)，而居社會(huì)人口死因的第 4位 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 潮轄劊滲盯匿馭沉躥迎齒盾噎朽星茫筋與率卞哦臆妹梧蛇現(xiàn)迸教莊蓮鋤寸合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 醫(yī)師－ ? 診斷錯(cuò)誤 ? 診斷正確但是治療方案錯(cuò)誤 ? 選藥錯(cuò)誤 ? 醫(yī)囑中藥物用法用量、療程錯(cuò)誤 ? 醫(yī)囑中有配伍禁忌 ? 有禁忌癥 不合理用藥的環(huán)節(jié) Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 甄蠱肚燒椎猿蜜淌八引音剝謙典希滌尖犀州婦怕任痰溝踴來(lái)攏鉛頭嘯忽晰合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 社會(huì)因素： 政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入、社會(huì)大環(huán)境、藥品購(gòu)銷不正之風(fēng) ? 醫(yī)師的自律： Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 句哪圈妹勺唉欲哆澀凜咯吱憋攔受黎邯帕浴鑷抉蠕嚏恕官昧董杭蛻疥啥獺合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。 行政管理指標(biāo) 有無(wú)根本藥物目錄或處方集 有無(wú)臨床治療指南 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 鴕吹乎旺藩打腋灑鵬鐳滿敘軍咆緒坪完飽莊瞥側(cè)癡滔去橢蘭唁躁毯呀井禱合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第二十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。 遵守激素類藥物與血液制劑的使用指南或標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)師開具處方應(yīng)按照 ?處方管理方法 ?的要求執(zhí)行。〔★〕 配備臨床藥師，參與臨床藥物治療，提供用藥咨詢效勞，促進(jìn)合理用藥。 藥品不良事件〔 Adverse Drug Event， ADE〕： 是指所有與藥品使用有關(guān)的損害性事件，包括藥品不良反響以及其他一切非預(yù)期的藥物導(dǎo)致的意外事件。 嚴(yán)重 ADR： 用藥后引起以下?lián)p害情形之一的反響： 導(dǎo)致死亡 危及生命 致癌、致畸、致出生缺陷 導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或器官功能損傷 導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng) 導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述情況 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 寢附巴汰懊陜意餾淑紅潰宏守繃陛財(cái)請(qǐng)肢磅乒別氰傾易提官賄分可扇撩趁合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。它是一種與藥物常規(guī)藥理作用無(wú)關(guān)的異常反響，難預(yù)測(cè)。 首劑效應(yīng) 又稱不耐受性 。 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 袱酒銜翌蜒殉攆淡呂扦騷贓隔管駱輻淮哩時(shí)捕愿叼鄉(xiāng)哩架小致府滇扶茍?bào)@合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。 如糖皮質(zhì)激素在治療過(guò)程中突然撤藥使原有的疾病復(fù)發(fā)，因此應(yīng)逐漸減量。 易產(chǎn)生后天獲得耐受性的藥物有麻黃堿、硝酸酯類、巴比妥類藥物等。 1特應(yīng)性反響 指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反響，又稱特異反響。 〔如：紅霉素與洛伐他汀合用，可能引起橫紋肌溶解；林可霉素與氨基糖苷類、吸入性麻醉藥合用，可以加重神經(jīng)肌肉阻斷作用，導(dǎo)致肌無(wú)力、呼吸抑制或麻痹〕 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 酞蛛粹滴工燈涸勝爆支磅杠前宦原芝短鑒頻匠敗與馴丟竿也深享涌跟貍偏合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)?！残薷恼f(shuō)明書：加替沙星，糖尿病患者禁用；葛根素注射劑，溶血性貧血、過(guò)敏性休克；阿昔洛韋，急性腎衰，應(yīng)控制靜滴速度和濃度；利巴韋林，溶血性貧血，生殖毒性，男女均應(yīng)避孕〕 〔 5〕促進(jìn)用藥質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量的提高 Evaluation only. Created with for .NET Client Profile . Copyright 20242024 Aspose Pty Ltd. 裔捌融窗卸援守宦棄示翅慣耙歲寡鳥唁待俏溺象喚祟瓦鏟刷挾床呂咯岳躍合理用藥與藥品良不反響監(jiān)測(cè) N39t8W 第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。 ? 有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔不良〕事件的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分了解。 ?3．發(fā)生嚴(yán)重藥品不良反響或藥害事件，積極進(jìn)行臨床救治，做好醫(yī)療記錄，保存好相關(guān)藥品、物品的留樣，并對(duì)事件進(jìn)行及時(shí)的調(diào)查、分析，按規(guī)定上報(bào)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門。 內(nèi)容總結(jié) 合理用藥與 藥品不良反響監(jiān)