口腔科的醫(yī)院感染防控(更新版)
【正文】 器械清洗 第二十五頁，共五十五頁。 ? 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 消毒滅菌的根本要求 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 ? 環(huán)境外表消毒 手術(shù)部〔室〕、換藥室、病房環(huán)境外表有明顯污染時，隨時消毒，采用 %過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。 ? 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品、一般物體外表和環(huán)境外表可只采取相應(yīng)常規(guī)消毒方法處理。 朊病毒污染物品的消毒方法 ? 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝燃燒處理。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的根本知識和職業(yè)防護(hù)技能。 ? 、滅菌工作人員的培訓(xùn) ? 消毒、滅菌工作的意義 ? 相關(guān)法律法規(guī)要求 ? 消毒與滅菌的根本原那么與知識 ? 消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護(hù)等 第七頁，共五十五頁。 標(biāo)準(zhǔn)性引用文件 ? GB/ 醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) ? GB19258 紫外線殺菌燈 ? GB/T19633 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝 ? GB50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 1部份：管理標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 3部份：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) ? WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ? WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? YY/T 病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 ? YY/T 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 ? 注意：凡注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本適用于本文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 第一頁，共五十五頁。 范圍 ? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了 ? 消毒的管理要求 ? 消毒與滅菌的根本原那么 ? 清洗與清潔，消毒與滅菌方法 ? 清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測等 ? 適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 第四頁，共五十五頁。 管理要求 ? ，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實(shí)。 管理要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對消毒工作進(jìn)行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反響，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正。 第十三頁，共五十五頁。 第十五頁，共五十五頁。 第十七頁，共五十五頁。 第十九頁，共五十五頁。 職業(yè)防護(hù) ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 ? 清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。 多酶的六大標(biāo)準(zhǔn) ? 多酶種類四種以上 ? 無毒性 ? 百分之百降解 ? PH值中性 ? 無泡 ? 清洗無殘留 第三十頁，共五十五頁。 ? 紫外線消毒：紫外線主要作用于 DNA，使微生物 DNA突變失去轉(zhuǎn)化能力死亡。 物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒。 不要隨便把兩種消毒液混合使用 。 ? 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動式直接照射消毒。 應(yīng)保持紫外線燈外表清潔，每周用酒精紙巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。 ? 臭氧 ? 適用于無人狀態(tài)下的空氣和物表消毒。 ? 過氧化氫 ? 適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。 ? 含碘類消毒劑 ? 碘伏 ? 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 包裝材料的分類 ? 一次性使用的包裝材料： ? 醫(yī)用級皺紋紙 /紙袋； ? 無紡布包裝材料； ? 紙塑包裝袋； ? 特衛(wèi)強(qiáng)〔 Tyvek〕紙包裝袋； 第四十六頁，共五十五頁。 ? 下排氣滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的 80%。 ? 直接接觸患者的床上用品一人一更換；患者住院時間長時每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。 ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體外表的清潔與消毒 ? 感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部〔室〕、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等； ? 應(yīng)保持清潔、枯燥，每天消毒；遇明顯污染隨時去污與消毒； ? 地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)。
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