口腔科的醫(yī)院感染防控-全文預(yù)覽
【正文】 影響 ? 對物品無腐蝕 ? 無色、無味且使用后易除去殘留藥物 ? 毒性低，不易燃燒爆炸 ? 使用無危險性 ? 價格低廉 ? 便于運輸，貨源充分 …… 第三十五頁，共五十五頁。 ? 電離輻射滅菌：干擾微生物 DNA合成，破壞細(xì)胞膜，引起酶系統(tǒng)紊亂到達殺滅作用。 ? 熱力消毒與滅菌：可分為干熱和濕熱，通過破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜促使其死亡。 碘漬的清洗 治療時皮膚消毒常用消毒劑 未干涸可用熱水和酒精清洗 干涸那么需使用專用除碘劑清洗 第三十一頁，共五十五頁。 ? —— 為保證去污徹底，復(fù)雜物品必須盡可能翻開，用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗。 ? 清洗方法 ? 手工清洗：適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理 ? 機械清洗：適用于大局部常規(guī)器械清洗 第二十五頁，共五十五頁。 如何防止水帶來的傷害？ ? 飛濺的水－－帽子與面罩 ? 濕身的水－－防水罩袍＼防水膠鞋＼手套 ? 水泡破裂－－口罩 第二十四頁，共五十五頁。 ? 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 選擇消毒滅菌方法的原那么 ? 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險上下選擇相應(yīng)的消 毒或滅菌方法。 消毒滅菌的根本要求 ? 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 第十八頁，共五十五頁。 ? 環(huán)境外表消毒 手術(shù)部〔室〕、換藥室、病房環(huán)境外表有明顯污染時，隨時消毒，采用 %過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑擦拭。 ? 應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。 ? 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危險組織污染的低度危險物品、一般物體外表和環(huán)境外表可只采取相應(yīng)常規(guī)消毒方法處理。 ? 潔劑清洗，采用 10000mg/L的含氯消毒劑消毒，至少作用 15min。 朊病毒污染物品的消毒方法 ? 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝燃燒處理。 手工清洗設(shè)備 第十一頁，共五十五頁。 ? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒與滅菌的根本知識和職業(yè)防護技能。 管理要求 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保持診療環(huán)境外表的清潔與枯燥，遇污染應(yīng)及時進行有效的消毒；對感染高風(fēng)險的部門應(yīng)定期進行消毒。 ? 、滅菌工作人員的培訓(xùn) ? 消毒、滅菌工作的意義 ? 相關(guān)法律法規(guī)要求 ? 消毒與滅菌的根本原那么與知識 ? 消毒與滅菌工作中的職業(yè)防護等 第七頁，共五十五頁。 消毒〔 disinfection〕：殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物，使其到達無害化的處理過程。 標(biāo)準(zhǔn)性引用文件 ? GB/ 醫(yī)療器械生物學(xué)評價 ? GB19258 紫外線殺菌燈 ? GB/T19633 最終滅菌醫(yī)療器械的包裝 ? GB50333 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 1部份：管理標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 2部份：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn) ? WS 醫(yī)院消毒供給中心 第 3部份：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) ? WS/T 311 醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ? WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ? YY/T 病人、醫(yī)護人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服 ? YY/T 最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 ? 注意：凡注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本適用于本文件。 l 選用消毒方法錯誤 ， 導(dǎo)致每年約有 500萬病人發(fā)生醫(yī)院感染 。醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn) 第一頁，共五十五頁。 反之 ， 消毒滅菌措施不當(dāng) ， 甚至不消毒與不滅菌 ， 醫(yī)院感染就不可防止地發(fā)生 。 范圍 ? 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了 ? 消毒的管理要求 ? 消毒與滅菌的根本原那么 ? 清洗與清潔，消毒與滅菌方法 ? 清潔、消毒與滅菌的效果監(jiān)測等 ? 適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu) 第四頁，共五十五頁。 清洗〔 cleaning、 washing〕：去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 管理要求 ? ，結(jié)合本單位實際情況，制定科學(xué)、可操作的消毒、滅菌制度與標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并具體落實。 第八頁，共五十五頁。 管理要求
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