口腔科的醫(yī)院感染防控-在線瀏覽
2024-10-03 22:32本頁面
【正文】 4℃ ～ 138 ℃ ， 18 min，或132 ℃ ， 30min，或 121℃ ， 60min ； ? b) 將使用后的物品采用清洗消毒機(jī)〔宜選用具有殺朊病毒活性的清洗劑〕或其他平安的方法去除可見污染物，然后浸泡于 1 mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min ,并置于壓力蒸汽滅菌 121℃,30min ；然后清洗，并按照一般程序滅菌； ? c) 將使用后的物品浸泡于 1 mol∕L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作用 60min，去除可見污染物，清水漂洗，置于開口盤內(nèi)，下排氣壓力蒸汽滅菌器內(nèi) 121℃滅菌 60min或預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器 134℃ 滅菌 60min，然后清洗，并按照一般程序滅菌。 ? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險(xiǎn)組織污染的低度危險(xiǎn)物品和一般物體外表應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或 1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染外表均接觸到消毒劑。為防止環(huán)境和一般物體外表污染，宜采用一次性塑料薄膜覆蓋操作臺(tái)，操作完成后按特殊醫(yī)療廢物燃燒處理。 第十五頁，共五十五頁。 ? 度危險(xiǎn)物品，采取以下措施處理： ? a)清洗并按常規(guī)高水平消毒和滅菌程序處理； ? b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)處理； ? c)采用標(biāo)準(zhǔn)消毒方法處理低度危險(xiǎn)品和環(huán)境外表，可采用 500mg/L~1000 mg/L的含氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑處理。 氣體壞疽病原體污染物體的消毒方法 ? 采用 3%過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。消毒可采用含氯消毒劑 1000mg/L~2024 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒 ≥60min, 然后按規(guī)定清洗，滅菌。 第十七頁，共五十五頁。 ? 終末消毒 手術(shù)結(jié)束、患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。 ? 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨(dú)收集，需重復(fù)使用時(shí)應(yīng)專包密封，標(biāo)識(shí)清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品的消毒方法 ? 突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國家屆時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。 第十九頁，共五十五頁。 ? 環(huán)境與物體外表，一般情況下先清潔、再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí)，先去除污染物，再清潔或消毒。 第二十頁，共五十五頁。 ? 斯伯爾丁分類法 classification： 1968年 療器械污染后使用所致感染的危險(xiǎn)性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類，即高度危險(xiǎn)性物品〔 critical items〕、中度危險(xiǎn)性物品中〔 semicritical items〕和低度危險(xiǎn)性物品中〔 non critical items〕。 職業(yè)防護(hù) ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 第二十二頁，共五十五頁。 第二十三頁，共五十五頁。 ? 清洗 ? 清洗就是除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 ? 清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。 清洗失敗的常見原因 ? 器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜，如有許多連接口、細(xì)長管腔、關(guān)節(jié)未完全翻開、外表不光滑等。 ? 未使用清洗劑。 第二十六頁，共五十五頁。 多酶的六大標(biāo)準(zhǔn) ? 多酶種類四種以上 ? 無毒性 ? 百分之百降解 ? PH值中性 ? 無泡 ? 清洗無殘留 第三十頁，共五十五頁。 物理消毒滅菌法 ? 自然凈化：日曬、風(fēng)吹、雨淋、溫濕度等均可減少環(huán)境中的病原微生物。沖洗、刷、擦、掃、過濾等。 第三十二頁，共五十五頁。 ? 紫外線消毒：紫外線主要作用于 DNA，使微生物 DNA突變失去轉(zhuǎn)化能力死亡。特別適用于怕熱物品的滅菌。 化學(xué)消毒與滅菌 第三十四頁，共五十五頁。 “五要〞 配制時(shí)，消毒劑和水的分量要精確。 物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒。 充分了解消毒劑性質(zhì)。 “七不要〞 不要把化學(xué)消毒劑溶液作滅菌處理 。 容器內(nèi)的消毒也不要裝得太滿 。 不要隨便把兩種消毒液混合使用 。 不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后，被消毒物品已到達(dá)殺菌、可靠和平安。 ? 紫外線消毒 ? 適用于室內(nèi)空氣和物體外表的消毒。紫外線消毒燈在電壓為 220V，環(huán)境
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