口腔科的醫(yī)院感染防控-預(yù)覽頁
【正文】 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對消毒工作進行檢查與監(jiān)測，及時總結(jié)分析與反響，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時糾正。 消毒滅菌的根本要求 ? 重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。 第十三頁，共五十五頁。 ? 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危險組織污染的低度危險物品和一般物體外表應(yīng)用清潔劑清洗，根據(jù)待消毒物品的材質(zhì)采用10000mg/L的含氯消毒劑或 1mol/L氫氧化鈉溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15min,并確保所有污染外表均接觸到消毒劑。 第十五頁，共五十五頁。 氣體壞疽病原體污染物體的消毒方法 ? 采用 3%過氧化氫溶液沖洗，傷口周圍皮膚可選擇碘伏原液擦拭消毒。 第十七頁，共五十五頁。 ? 織物 患者用過的床單、被罩、衣物等單獨收集，需重復(fù)使用時應(yīng)專包密封，標識清晰，壓力蒸汽滅菌后再清洗。 第十九頁，共五十五頁。 第二十頁，共五十五頁。 職業(yè)防護 ? 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護措施。 第二十三頁，共五十五頁。 ? 清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。 ? 未使用清洗劑。 多酶的六大標準 ? 多酶種類四種以上 ? 無毒性 ? 百分之百降解 ? PH值中性 ? 無泡 ? 清洗無殘留 第三十頁，共五十五頁。沖洗、刷、擦、掃、過濾等。 ? 紫外線消毒：紫外線主要作用于 DNA，使微生物 DNA突變失去轉(zhuǎn)化能力死亡。 化學(xué)消毒與滅菌 第三十四頁，共五十五頁。 物品應(yīng)除去臟污后再進行消毒。 “七不要〞 不要把化學(xué)消毒劑溶液作滅菌處理 。 不要隨便把兩種消毒液混合使用 。 ? 紫外線消毒 ? 適用于室內(nèi)空氣和物體外表的消毒。 ? 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動式直接照射消毒。 紫外線直接照射消毒空氣時，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、枯燥。 應(yīng)保持紫外線燈外表清潔，每周用酒精紙巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管外表有灰塵、油污等時，應(yīng)隨時擦拭。 采用紫外線殺滅被有機物保護的微生物及空氣中懸浮粒子時，應(yīng)加大照射劑量。 ? 臭氧 ? 適用于無人狀態(tài)下的空氣和物表消毒。其殺菌作用受多種因素包括溫度、相對濕度和有機物等的影響。 ? 過氧化氫 ? 適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。 ? 對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯 500mg/L的消毒液浸泡＞ 10min；對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2024mg/L～ 5000mg/L消毒液，浸泡＞ 30min。 ? 含碘類消毒劑 ? 碘伏 ? 適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。 第四十四頁，共五十五頁。 包裝材料的分類 ? 一次性使用的包裝材料： ? 醫(yī)用級皺紋紙 /紙袋； ? 無紡布包裝材料； ? 紙塑包裝袋； ? 特衛(wèi)強〔 Tyvek〕紙包裝袋； 第四十六頁，共五十五頁。 ? 滅菌物品裝載 ? 使用專用滅菌架或籃筐 ，滅菌包之間應(yīng)有空隙。 ? 下排氣滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的 80%。 ? 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 ? 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒； ? 患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進行終末消毒； ? 消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進行清洗消毒。 ? 直接接觸患者的床上用品一人一更換；患者住院時間長時每周更換；遇污染應(yīng)及時更換。 皮膚與黏膜消毒 ? 皮膚消毒 ? 穿刺部位的皮膚消毒 ? 手術(shù)切口部位的皮膚消毒 ? 病原微生物污染皮膚的消毒 第五十一頁，共五十五頁。 ? 感染高風(fēng)險的部門地面和物體外表的清潔與消毒 ? 感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)部〔室〕、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等； ? 應(yīng)保持清潔、枯燥，每天消毒；遇明顯污染隨時去污與消毒； ? 地面消毒采用 400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 ? 地巾：清洗干凈，在 500mg/L有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，枯燥備用。 內(nèi)容總結(jié) 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù) 標準。 b)除接觸中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)外科內(nèi)鏡外，其他內(nèi)鏡按照國家有關(guān)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標準處理。
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